醫聯：能在互聯網里殺出血路嗎

林楠+陳媛媛

只有盈利才能讓企業活下去，從而繼續為醫生和患者提供服務。

王仕銳沒有想到，一年之內自己竟然兩次“上榜”。

2016年12月20日，《財富》（中文版）發布了“2016年中國40位40歲以下的商界精英”榜單，王仕銳的名字赫然在列。

在這之前的2016年2月25日，福布斯發布的首份亞洲版“30位30歲以下創業者”榜單中，1987年出生的王仕銳就已入選。

兩次上榜，自然與王仕銳所做的事有關。他于2014年創辦成都醫聯科技有限公司（以下簡稱“醫聯”），擁有主打醫生學術社交的醫聯APP、主攻手術出（轉）診的醫聯通APP、主營HIS（醫療機構信息管理系統）的醫聯云三款產品，業務范圍覆蓋北京、上海、廣州、成都、武漢等多個城市，估值達4億美元。

截至目前，醫聯的醫生用戶數超過43萬，醫聯通的月均手術出診數為1.5萬臺，醫聯云服務醫療機構達5000家。

在互聯網醫療競爭越來越激烈的背景下，醫聯能殺出一條血路嗎？

起步于醫生社交平臺

創辦醫聯之前，從四川大學華西口腔醫學院畢業的王仕銳，在哈佛大學做研究學者。

正是這次深造，讓王仕銳有了做醫聯的靈感。那時，他接觸到美國的一個醫生社交平臺，發現很多醫生都在上面學習新知識、新病例，以及臨床診斷經驗。

聯想到國內雖已有丁香園這樣的醫療類學習平臺，但服務對象過于寬泛，即醫生與醫生間、醫學生與醫學生間，甚至是醫生和醫學生間均能互相學習和交流。

王仕銳對《支點》記者說：“我想做一個聚焦于醫生這一專業人群的學術社交平臺。”

之所以選擇從醫生入手，王仕銳有著更長遠的打算。在他看來，互聯網醫療的核心資源是醫生，醫生社交能集聚足夠多的優質醫生資源，這是未來涉足互聯網醫療最好的入口。

2014年回國后，王仕銳便創辦了醫聯，并推出第一款產品——醫聯APP。在醫聯APP上，通過實名認證的臨床醫生，可通過發布帖子、視頻、直播或醫生圈私密聊天的方式，在該平臺上進行病例交流、學術探討等社交活動。

相對來說，吸引前來學習的用戶并不難。畢竟，更好更有效率地學習，是很多醫生的剛需。對偏遠地區和基層醫院的醫生而言，這種需求尤其強烈。

關鍵是如何吸引愿意分享經驗的優質醫生。

和很多互聯網醫療企業一樣，“補貼”是最好的利器。用戶若是積極“釋疑解惑”，醫聯便給予一定獎勵。除此之外，醫聯還鼓勵學習方以“打賞”的形式，吸引優質醫生分享經驗。

就這樣，醫聯逐漸吸引了超過43萬實名認證醫生用戶，月活躍用戶數達13萬。其中，三甲醫院醫生23萬人、主治及以上醫師30萬人。

讓王仕銳印象深刻的是，湖南某三甲醫院的一名醫生，在醫聯上求助一種疑難病癥的治療方案。一周內全國約10個城市、20家醫院、8個醫學教授、10多位專家參與這個病例討論，最終給出了一個最優的治療方案。

如今，醫聯累計分享病例數超過13萬例，主要集中在內科、外科、骨科、兒科、婦產科、腫瘤科等重點科室。

通過學術社交平臺吸引了眾多用戶數的醫聯，也獲得了投資方的青睞。2015年，在獲得數百萬美元A輪融資后，又拿到騰訊領投的4000萬美元B輪融資。

借助“多點執業”政策調配資源

獲得融資后，醫聯經歷了長達半年的盲目擴張。

“和很多互聯網醫療平臺一樣，我們也在野蠻爭搶用戶。”王仕銳說，“然而，隨著用戶的激增，卻發現沒有給醫生提供更多的產品，沒能增強他們的黏性。”

這讓王仕銳意識到，醫聯不能再一味地擴大用戶數了，而應為醫生們提供更多增值服務。

恰逢國家推行分級診療，允許醫生“多點執業”的政策逐步放開，王仕銳便在這方面動腦筋。

王仕銳發現，中國的醫療資源分布極不均衡，一些基層醫院的醫生水平有限，常常會對一些手術束手無策。

在以往的醫療體系里，面對這樣的情況，通常是患者親屬自己聯系大醫院，帶著患者輾轉奔波去上一級醫療機構做手術。然而，在現實情況中，好的三甲醫院總是人滿為患。若是運氣不好，即便聯系上了大醫院的專家，患者也不能及時得到治療，反而延誤了最佳治療時機。與此同時，基層醫院和上一級醫療機構的學術交流甚少，導致基層醫院的醫療水平很難有所提高。如此反復，陷入惡性循環。

有無可能解決這一難題？王仕銳想到了一個點。即借助“多點執業”政策，調動上一級醫療機構的專家來基層醫院出診。

醫聯推出了手術出轉診平臺醫聯通APP，并為醫生配備經紀人，由其與醫療機構協調出轉診的相關事宜。

醫聯通的具體運作方式是，如果一個基層醫院的醫生遇到有難度的手術，在硬件設施條件具備和患者本人同意的前提下，可在平臺上發布手術出診需求，由醫聯通匹配三甲醫院有經驗的醫生，到當地出診完成手術。如果硬件設施條件達不到，則可經由患者本人同意，通過醫聯通轉診，去上一級醫療機構接受治療。

但這種模式也遇到了很現實的問題：優質醫生有足夠時間到外地出診嗎？基層醫院的醫生愿意“牽頭”這樣的治療方案嗎？這是否會加大患者的費用負擔？萬一出現手術風險怎么辦？

王仕銳調查發現，很多三甲醫院的醫生，一周內的累計出診時間只有三到四天，如能獲得額外收入，這些醫生每周可抽出一到兩天時間為基層患者做手術。

“三甲醫院的醫生到基層醫院出診，能解決后者醫療水平不足的難題，基層醫生還可學習先進手術技術，未來自己也可完成類似手術。”王仕銳補充說，對患者來說，他們不用再跑來跑去，便可就近接受專家治療，還能節省一定治療費用和人力成本，所以大家的積極性還不錯。

多名三甲醫院的醫生告訴《支點》記者，他們很認可醫聯通模式，這不僅能將優質醫療資源下沉至基層醫院，還能在一定程度上緩解“就醫難”，解決醫療資源不平衡問題。至于有患者擔憂的手術風險問題，他們認為在任何醫療體系里，都會有手術風險，關鍵是要盡可能地避免手術失敗等責任風險。

王仕銳的回應是，醫聯通會盡力避免手術風險。一旦出現風險會有保險介入，即醫生和患者通過購買醫責險和患者手術險作為保障。

目前，醫聯通的手術業務主要集中在腫瘤、骨科、心內、眼科、口腔科等科室，這些都是基層醫院相對缺乏的學科，月均實現出診手術數為1.5萬臺。從全國各大醫院公布的年手術量來看，這個數字超過了華西醫院（月均1.1萬臺），僅次于國內規模最大的鄭州大學第一附屬醫院（月均1.75萬臺）。

“傍大佬”發展線上問診

在業界看來，醫聯通的成績已相當不錯。不過，王仕銳并不滿足于此。

隨著互聯網醫療的逐步發展，當遇到一些健康方面的小毛病時，用戶更希望足不出戶就能實現線上問診。春雨醫生、平安好醫生、微醫等線上問診平臺的發展，便是最好的例子。

可是，在市場已經一片紅海的情況下，拿什么去“拼”？王仕銳選擇了“傍大佬”模式。他與騰訊、基匯資本合作，共同出資成立企鵝醫生，他同時擔任企鵝醫生CEO。2016年11月底，在手機版QQ錢包城市服務中，企鵝醫生上線了一項新服務——免費問醫生，用戶提交與健康相關的問題后，最快3分鐘內就會有專業醫生予以解答。提供服務的醫生，則是來自醫聯的43萬醫生用戶。

王仕銳認為，騰訊手機QQ有超過6億的龐大月活用戶群，企鵝醫生在吸引用戶上不存在難點。

在王仕銳勾畫的藍圖里，未來企鵝醫生將以個人健康咨詢為起點，充分利用信息化手段，改革患者就診模式，將掛號、付費、排隊、獲得檢查報告等過程簡化，幫助患者節省大量時間。同時，企鵝醫生還將打通醫學診療、健康管理、運動養生、藥事服務、健康檢查等大健康產業服務鏈條。

王仕銳透露，企鵝醫生的線下診所已在籌建中，位于北京、深圳、成都的首批3家實體診所，不久就會正式運行。

只是，理想與現實能完美結合嗎？

2015年開始涉足線下診所的春雨醫生，當初也滿懷雄心地稱，在2016年底時要開設1000家診所。然而，在北京和武漢運行約25家診所后，2016年9月底，春雨醫生向媒體證實，正在逐步收縮線下診所。這意味著，春雨醫生對線下診所的探索正式告一段落。

原因在于，盡管線上患者有轉向線下的需求，但如何將需求導向自己或合作建設的線下診所并不容易。這既有患者習慣的問題，比如大家還是更相信大醫院；也有患者與平臺上醫生溝通的效果問題，比如溝通不暢導致直接流失；也有醫療體系問題，比如不能醫保報銷……

不過，王仕銳認為，這并非意味著線下診所模式不可行。在他看來，春雨醫生如果堅持做下去，一切都還會有價值。盡管做線下診所會有難度，但他相信終能越過這些障礙。

如何盈利成互聯網醫療之痛

盈利是所有互聯網醫療企業不可言說的痛。“就醫160”連續虧了3年，僅2016年上半年就虧損5173萬元；“微醫”目前還處于持續投入階段，整體上并未盈利；春雨醫生首席市場官劉成平告訴《支點》記者，春雨醫生前幾年基本沒有多大營收，主要是在做獲取用戶和醫生等資源的基礎工作。2015年春雨醫生線上問診營收為1.3億元，盈利3000萬元，2016年線下診所并未盈利。

王仕銳為醫聯的營收下了很多功夫。醫聯APP，主要通過廣告、學術會議、臨床培訓視頻節目等賺錢；醫聯通，則通過幫助醫生做手術出診和轉診收取一定的服務費，這是目前最大的收入來源。

除此之外，醫聯還推出了另一款創收產品——醫聯云，為診所、小型私立醫院等提供醫療機構信息管理服務，從而打通醫聯與醫聯通，更好地服務醫生的出轉診需求。

王仕銳坦言，盡管現在醫聯有多條營收線，但同樣沒有盈利。他希望，醫聯能開拓更多的變現模式。比如，手術需要器械、藥品、保險等，這些都是未來的盈利方向。