橈骨柵欄狀截骨及尺骨中段截骨治療兒童先天性尺橈骨近端連接的術中配合

孫楊丹 夏元喜 田 磊 張溪英 唐 進

※手術室護理

橈骨柵欄狀截骨及尺骨中段截骨治療兒童先天性尺橈骨近端連接的術中配合

孫楊丹 夏元喜 田 磊 張溪英 唐 進

目的：探討橈骨遠端柵欄狀截骨及尺骨中段截骨治療兒童先天性尺橈骨近端連接的術中配合。方法：2010年1月～2012年6月我院對18例先天性尺橈骨近端骨性連接患兒實施尺骨中段截骨、克氏針內固定、橈骨遠端柵欄狀截骨手術治療的術中配合,包括術前準備、術中配合等。結果：先天性尺橈骨近端連接患兒經尺骨中段截骨、橈骨遠端柵欄狀截骨治療，15例17個前臂達優級，3例4個前臂達良級。尺橈骨截骨愈合時間42～56 d，切口愈合良好，無矯形喪失現象，日常生活達到功能要求。結論：先天性尺橈骨近端連接患兒術中配合至關重要，準確的手術配合可以明顯縮短手術時間，減輕手術打擊，提高手術的成功率，促進患兒術后的功能恢復。

尺橈骨近端連接; 柵欄狀截骨;術中配合

兒童先天性尺橈骨連接通常以前臂固定性旋前畸形，妨礙進食、書寫和洗臉等日常生活對手的使用為特征。當前臂固定性旋前畸形>60°時，將嚴重影響患側手的使用功能，因此需要矯形外科治療。矯形外科治療可分為兩類：一類為尺橈骨纖維或軟骨連接切除和脂肪筋膜瓣填塞，重建前臂旋轉功能[1]；另一類為尺橈骨旋轉性截骨，矯正固定性前臂旋前畸形[2]，以改善手在日常生活中的使用。我院借鑒Haas多個縱向線形截骨即柵欄狀截骨技術，設計橈骨遠端柵欄狀截骨和尺骨中段橫行截骨治療兒童先天性尺橈骨連接[2]，具有操作簡便，矯形效果確切，并發癥發生率低等優點[3]。現……