淺論調五臟使以通為補法在治療精濁中的應用

薛 良

（山東中醫藥高等專科學校附屬醫院· 萊陽 265200）

祖國醫學中的“精濁”相當于現代醫學中的慢性前列腺炎綜合征，是青壯年男性的常見病和多發病，因其反復發作，纏綿難愈，嚴重影響患者的生活質量，本方法主要通過調五臟使,以通為補法治療精濁獲得良好臨床療效，有效的解除了患者的痛苦。

1　中醫理論基礎

魄門，即肛門，在大腸的末端。“魄門亦為五臟使”出自《索問·五臟別論》篇，原文為：“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。”指出了魄門的生理活動，不僅與六腑直接相關，而且與五臟密切相聯。臟腑活動可影響到魄門的功能，反之魄門的排泄功能可反作用于臟腑，如張介賓注“雖諸臟糟粕固由其瀉，而臟氣升降亦賴以調，故亦為五臟使。”可見，魄門通過排泄糟粕，調暢氣機，以達到影響全身氣機活動的作用，這對臨床治療疾病有重要指導價值。

前列腺分泌前列腺液，是精液的重要組成部分，從功能來說從屬于腎功能的范疇，腎藏精，主生長發育生殖、主水、主納氣。《素問·金匱真言論》篇有言：“北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎。”就指出了魄門與腎的密切關系。魄門的排泄糟粕功能不但受腎氣的調控，亦可反作用于腎臟和膀胱，影響腎和膀胱的氣化活動。腎開竅于二陰，主司二便。大便的傳導功能依賴于腎陽的溫煦、氣化及腎陰的滋潤、濡養.魄門的開啟還有賴于腎氣固攝作用。若腎陽虧虛或腎氣不足.固攝無力，則見泄瀉便溏；若腎陰虧虛，腸道失調，或腎陽不足，推動無力，則見大使秘結。……