中西結合治療犬細小病毒性腸炎的效果觀察

（山西省畜牧獸醫學校，山西 太原 030024）

中西結合治療犬細小病毒性腸炎的效果觀察

解繁梅，解躍雄

（山西省畜牧獸醫學校，山西 太原 030024）

犬細小病毒病，又稱犬細小病毒性腸炎，是由犬細小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的一種高度接觸性傳染病。犬細小病毒病分布于全世界，我國在1982年首次發現該病毒，目前已在全國范圍內廣泛流行。該病分為兩種類型，一種為心肌炎型，發病急，死亡率很高；另一種為腸炎型，以劇烈嘔吐、出血性腸炎、白細胞顯著減少為主要特征，不同品種和年齡的犬都易感，在幼犬中的發病率和死亡率都很高，8月齡以內幼犬的死亡率高達70%。近幾年來，隨著我國軍犬、警犬、實驗用犬和寵物犬飼養量大幅增加，以及異地交流日漸增多，犬感染細小病毒日趨嚴重，給犬飼養業帶來了重大的經濟損失，成為養犬業危害最大的疫病之一。該病的腸炎型采用中西結合治療可取得較好效果。筆者就該病的中西結合治療做些論述，以供參考。

1 基本病況

1.1 癥狀

該病的潛伏期長短不等，從數天到2 w，病初體溫升高到41.5℃，成年狼犬、土種犬體溫升高不明顯，食欲減退或廢絕，繼之出現嘔吐、腹瀉，糞便稀薄、惡臭，后期排血樣稀便，并帶有纖維素性假膜，嘔吐物也帶血或呈血樣，迅速消瘦，眼窩下陷，尿少色黃，皮膚彈性降低，被毛粗亂，對外周反應遲鈍，結膜發紺或偏白，外周血液中白細胞減少到3 000個/ml以下，治療不及時很容易死亡。病死犬可視黏膜蒼白，皮下干燥，腸管內有水樣內容物并混有血液，空腸和回腸黏膜充血、出血，并覆蓋有纖維素性假膜，體表淋巴結腫大，腹腔淋巴結水腫、出血。

1.2 診斷

通過流行病學、臨床癥狀和解剖變化，可初步做出診斷，確診需要借助實驗室檢查。采取小腸后段和心肌病料做組織切片，查到腸上皮細胞和心肌細胞核內包涵體即可確診。此外，實驗室診斷還常用病毒分離培養、電鏡技術、血凝以及血凝抑制試驗、熒光抗體試驗等。

目前已有犬細小病毒快速診斷試紙用于臨床診斷。基本原理是以微孔濾膜為載體，包被已知抗體，加入待檢標本后，經濾膜的毛細管作用或滲濾作用使標本中的抗原與膜上包被的抗體結合，再用膠體金結合物標記而達到檢測目的。

1.2.1 操作方法

取病犬糞便（待檢標本）1 g，加生理鹽水5 ml，充分搖勻后凈置5 min。取上清液3～5滴，逐滴緩慢滴于試紙條樣孔中，水平放置5～10 min內觀察結果。

1.2.2 結果判定

1.2.2.1 陽性 在檢測區（T）和對照區（C）分別出現一條紫紅色線。表明該犬已患有犬細小病毒。

1.2.2.2 陰性 只在對照區（C）出現一條紫紅色線。表明該犬未患有犬細小病毒。

1.2.2.3 無效 無紫紅色線出現。表明此次化驗失敗，請重新再試。

2 治療原則和方法

2.1 對癥治療

輕度嘔吐可不予治療，當嚴重嘔吐時可采用胃復安、阿托品或VB6進行治療。

對于出血可用安絡血、止血敏、VK3或復方紫草注射液治療，當體質虛弱時可靜脈輸入5%葡萄糖酸鈣注射液。

為提高機體抵抗力在輸液中加入高糖、復合VB、輔酶A和ATP以及地塞米松等。

體溫升高者可注射安痛定、柴胡等。

為防止或抵抗繼發細菌感染，在輸液中加入氨芐青霉素鈉、先鋒霉素以及丁氨卡鈉霉素等。

為防止自體中毒需要灌腸以清洗腸道，促使腸內毒素的排出。

2.2 對因治療

由于該病是由病毒引起的，所以在輸液中加入病毒唑或病毒靈注射液以抗病毒。

早期大劑量應用抗犬細小病毒高免血清或球蛋白等生物制品可以中和體內病毒。常用制劑有以下幾種：犬五聯高免血清、犬三聯高免血清、犬二聯球蛋白，這幾種都含抗犬細小病毒的成分，另一種是抗犬細小病毒單克隆抗體。以上這幾種皆可選擇應用。

2.3 中獸醫療法

當患者晶狀體代謝紊亂導致晶狀體蛋白質變性且混濁，便會產生白內障；當患者眼內壓持續或間斷性升高導致眼部組織與視神經受損，便會形成青光眼。兩種疾病都以中老年患者為主要發病群體，若患者未能得到及時治療，便會引起視野喪失甚至失明。

在上述療法的同時采用中獸醫理論辨證施治可收到更佳效果。

對于頑固性嘔吐的治療：初期濕熱阻滯中焦，治宜清熱燥濕、和胃止嘔，取：黃連10 g，連翹5 g，竹茹10 g，半夏5 g，生姜15 g水煎取汁，每次灌服5～20 ml。后期末梢發涼口色青紫或青白，治宜溫中化濕，和胃止嘔，取：干姜15 g，藿香10 g，佩蘭10 g，黃連10 g，用法同前。灌服藿香正氣口服液也會起到同樣效果。

清熱解毒、止血止痢、扶正祛邪：①白頭翁湯合郁金散加減，取：白頭翁15 g，黃柏15 g，黃連12 g，秦皮10 g，銀花12 g，連翹12 g，丹皮9 g，郁金9 g，木香10 g，厚樸9 g，葛根12 g，地榆10 g，茯苓9 g，水煎灌腸，1 d1劑，連用3～5 d。灌腸前先用0.1%高錳酸鉀水溶液灌腸以清洗糞道，然后將該方灌入。②肌肉注射黃芪多糖注射液具有扶正祛邪的作用。

3 病案選錄

3.1 病例一

太原市河西區某寵物犬前來就診。

主訴：最近數天不吃，嘔吐，腹瀉，拉血樣糞便。檢查：病犬品種為白色雜種京叭，體質量4 kg，精神不振，結膜充血，皮膚彈性差，肛門周圍粘有血色糊狀糞便，體溫39.5℃，心跳稍快有間歇。

診斷：根據臨床癥狀、化驗檢查，結合近期周圍地區犬細小病毒病的流行情況，初步診斷為犬細小病毒性腸炎；用細小病毒快速診斷試紙化驗，出現強陽性反應。

治療：采取以上措施進行綜合治療。①灌洗腸并向直腸灌入加減白頭翁湯，取：白頭翁15 g，黃柏15 g，黃連12 g，秦皮10 g，銀花12 g，連翹12 g，丹皮9 g，郁金9 g，木香10 g，厚樸9 g，葛根12 g，地榆10 g，茯苓9 g，黃芪15 g，水煎2次，液體大約500 ml，每次直腸灌入80 ml，1 d1次。②輸液糾正酸中毒、止血、防止繼發感染。每日靜脈輸入生理鹽水100 ml、氨芐西林鈉1 g、地塞米松磷酸鈉5 mg、碳酸氫鈉0.5 g、止血敏2 ml；10%葡萄糖80ml、ATP 10 mg、VC0.5 g。1 d1次。③注射犬三聯高免血清5 ml，1 d1次，連用5 d。④嘔吐嚴重時肌肉注射胃復安1 ml，中后期灌服中藥煎劑，取：黃連15 g，木香9 g，藿香9 g，水煎取渣，一次口服5 ml以調整胃腸功能。經3 d治療后病情不再惡化，5 d后精神有所好轉，糞便轉為淺棕色。再維持治療2 d便血停止，不再嘔吐，精神基本正常。停藥觀察2 d后開始進食，精神活潑，達到痊愈標準。

3.2 病例二

2005年11月份太原市小店區某養犬場發生疫情。

發病情況：兩月齡幼犬群40只，品種雜種藏獒，陸續全部發病。病犬嘔吐、腹瀉，糞便粉紅稀糊狀。

臨床檢查：病犬精神沉郁，眼窩下陷，皮膚彈性降低，不時嘔吐，肛門周圍粘有血樣稀便。

診斷：采血化驗細小病毒病呈強陽性反應。根據以上情況可以診斷為犬細小病毒性腸炎。

撲滅措施：病犬與其他犬群隔離；衛生消毒，1 d1次，連續5 d；注射血清，1 d1次，連續5 d；綜合治療，方法同病例一。經過5 d治療疫情基本穩定，不再出現死亡病例，7 d后存活犬情況良好，精神、食欲正常，達到痊愈。47只病犬從開始治療，死亡15只，治愈32只，治愈率為68%。

4 結論和體會

4.1 該病治療的關鍵

早期診斷，早期治療，并且采取中西結合、綜合治療方能取得較好療效。通過臨床觀察，對6月齡以上的病犬治愈率可達91.4%，6月齡以下的病犬由于月齡的不同治愈率一般在50%～80%之間。

4.2 關于預后

癥狀嚴重者，便血并吐血者，預后不良；精神尚可，脫水不嚴重者，預后較好。

4.3 關于群體疫情的撲滅

當犬群發現疫情時，需采取以下措施：①緊急消毒；②緊急接種抗犬細小病毒高免血清，這時不可接種疫苗，因為發病犬群的有些健康犬可能已處于潛伏期，接種疫苗犬會加重病情和加速死亡；③隔離病犬，合理治療。

4.4 預防措施

預防該病要做好以下幾項工作：

①定期消毒犬舍。

②定期預防接種。幼犬于2月齡時首免，第1年免疫3次，每隔2～3 w1次，以后每年2次。目前常用的犬用疫苗有3種：五聯苗可預防“犬瘟熱、犬細小病毒病、犬傳染性肝炎、犬副流感和狂犬病；犬六聯苗在五聯苗的基礎上又加上一種犬冠狀病毒病；犬七聯苗在六聯苗的基礎上再加上鉤端螺旋體病。根據當地情況，可酌情選用。

S858.292

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1004-5090（2017）02-0043-02

2017-01-10）