山廣志教授之肺癌驗案一則

欒智宇 凌仕良 山廣志

（寧波市中醫院·3 1 5 0 0 0）

山廣志教授之肺癌驗案一則

欒智宇 凌仕良 山廣志

（寧波市中醫院·3 1 5 0 0 0）

山廣志教授治療腫瘤4 0余載，臨床驗案頗多，本文介紹了山廣志教授運用中西醫結合療法治療肺癌的一則醫案。山教授以“急則治其標”為治療原則，綜合運用放療和中醫藥治療本案，使疾病得到控制，病人生活質量得到提高，療效顯著。現整理其治療經過如下，與同道分享。

肺癌 醫案 山廣志

龔某某，男性，60歲，退休。2014年05月26日初診。

主訴：反復咳血1月，加重3天

現病史：2014年05月，因反復咳血1月，來我科就診。患者于2014年04月因反復咳血就診于寧波一院，當時咳嗽，痰中帶血絲，色鮮紅，無胸痛，無呼吸困難，行支氣管鏡檢查示：左主支氣管下端新生物累及左下開口，病理診斷：(左主支氣管下端)鱗狀細胞癌。當時無手術指征，患者及家屬亦拒絕放化療。3天前患者咳血量較前有所增多，色鮮紅，伴胸悶氣促，不能平臥。為求進一步中西醫結合綜合治療來我科門診就診。

刻下癥：咳嗽咳痰，痰中帶血，色鮮紅，伴胸悶氣促，不能平臥，口燥咽干，顴紅，潮熱盜汗，小便短赤，大便基本正常，舌暗紅苔少，脈細數。

診斷：中醫診斷：肺積 陰虛血熱，痰瘀互結

西醫診斷：肺癌

治法：以“急則治其標”為治療原則。

放療：在PET/CT引導下行立體定向消融放射治療（SABR）。放療復查胸部CT示左肺門腫塊消失。

放療期間及放療后治以滋陰涼血，化痰散瘀，擬百合固金湯加減。

熟地9g，生地9g，當歸身9g，赤芍6g，甘草3g，桔梗6g，玄參6g，川貝母10g，麥冬12g，百合20g，丹皮10g，仙鶴草30g，白茅根10g，三七3g，水煎服，早晚各1次。……