從傷寒金匱溫病中尋蹤“提壺揭蓋法”*

許雅倩 馬曉峰

（天津中醫藥大學·300193）

從傷寒金匱溫病中尋蹤“提壺揭蓋法”*

許雅倩 馬曉峰**

（天津中醫藥大學·300193）

肺為生氣之主,水之上源。開宣肺氣，既可使人體氣機調暢，亦可使津液氣化正常，以達疏上源而開下流之功，此即“提壺揭蓋”之理?！秱摗?、《金匱要略》、《溫病條辨》之中雖未明言“提壺揭蓋法”，但多蘊含此運用。本文通過對三部經典中“下病上取”治療“氣機阻滯”、“水濕為患”等病的歸納總結，以期更加全面深入地理解“提壺揭蓋法”，并為臨床治療提供更多思路。

《傷寒論》 《金匱要略》 《溫病條辨》 提壺揭蓋法 綜合實訓課研究

筆者通過天津中醫藥大學“傷寒金匱溫病綜合實訓課”中水氣病病案的學習與討論，發現三部經典中采用“提壺揭蓋法”可治療多種“氣機阻滯”或“水濕為患”的疾病，后世借鑒使用，效如桴鼓，故對經典中相關內容進行了歸納梳理及深入探究，現與同道分享。

1 “提壺揭蓋法”溯源

《簡明中醫詞典》指出：“提壺揭蓋：用宣肺或宣提的方法通利小便的一種借喻?！盵1]筆者通過學習經典，認為此種表述有一定局限性。初學者若只知其定義，而未深究其理，往往以為“提壺揭蓋法”只可用于小便不利的治療，殊不知經典之用頗為廣泛。

“提壺揭蓋”之理最早可追溯至《黃帝內經》時期。《靈樞·五隆津液別》曰：“天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚，則為汗……邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。”《素問·湯液醪醴論》提出水腫治宜“開鬼門、潔凈府”?？梢姟饵S帝內經》中已表明肺與氣機運行和津液輸布密切相關，發汗、利小便之法宣肅肺氣可調暢氣機、運化津液，為消除水腫的有效方法。