探究PBL教學法在中專內科護理學教學中的局部應用

孔祥福

【摘要】 目的：探究PBL教學法在中專院校內科護理教學工作中的應用效果。方法：擇取筆者所在學校中專院校內科護理專業兩個教學班分別作為試驗班和參照班，試驗班采用理論講授結合PBL教學法，參照班采用傳統講授教學法，兩個班級使用的教材、遵循的教學大綱，以及具體實施的授課課時數完全相同，比較兩個班級的教學效果。結果：試驗班的考試及格率顯著高于參照班（P<0.05）。結論：在中專院校內科護理教學中應用理論講授結合PBL教學法，能夠取得較好的教學效果，獲取中職內科護理專業學生的支持，適宜在教學實踐中予以推廣。

【關鍵詞】 PBL教學法； 中專院校； 內科護理教學； 局部應用； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.087 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）03-0158-02

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of PBL teaching method in college teaching work in department of internal medicine nursing.Method：Internal medicine nursing 2 classes were picked in our secondary technical schools respectively as the experimental class and the control class，the experimental classes used theory teaching with PBL teaching method，the control class used traditional teaching method，two class use of teaching materials，followed the teaching syllabus，and the concrete implementation on the number of teaching hours were exactly the same，the two classs teaching effect were compared.Result：The pass rate of the experimental class was significantly higher than that of the control class（P<0.05）.Conclusion：Internal medicine in secondary technical schools applies theory teaching that is combined with PBL teaching method in nursing teaching，can achieve a better teaching effect，get the support of secondary vocational medical nursing students，suitable to be promoted in the teaching practice.

【Key words】 PBL teaching method； Secondary technical school； Department of internal medicine nursing teaching； Local application； Effect

First-authors address：Zhaotong Health School，Zhaotong 657000，China

PBL教學法屬于典型的以問題為中心的教學方法，該教學方法與傳統理論講授教學法的結合運用，能夠有效提升日常講授教學環節中理論性教學內容與實踐案例性教學內容之間的相互結合力度，促進理論性教學工作質量水平的有效提升[1]。筆者所在學校普通中專班在開展內科護理教學過程中，引入并運用了理論講授結合PBL教學法，取得了較好教學效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取筆者所在學校普通中專2014級護理甲班42名學生作為試驗班，2014級護理乙班42名學生作為參照班，全部學生均為初中畢業學生且均剛入學中專院校。兩班學生使用的教材文本、遵循的教學大綱及安排的教學課時數完全相同。護理甲班女生41名，男生1名，平均年齡（16.5±0.7）歲，護理乙班女生40名，男生2名，平均年齡（16.3±0.5）歲，兩班學生性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗班教學準備 為確保PBL教學法在具體應用過程中能夠順利取得預期教學效果，要求相關教師在實際授課環節開始前，擇取現行《內科護理學》教材文本中的恰當章節，預先收集和編寫整理可供課堂講授環節應用的教學討論案例，并以此為實際教學環節的有序開展，創造充分的前提準備條件。

1.2.2 試驗班教學流程安排方案 擇取《內科護理學》教材版本中適宜應用PBL教學法知識章節作為教學實驗章節，其中包含心肌梗死章節、原發性高血壓章節、肝硬化章節，以及糖尿病章節等內容。并在此基礎上，遵循如下步驟展開具體的教學工作流程：（1）設問。在課堂教學環節開始前2周，為全體學生預先布置教學思考題，比如：血壓正常值？高血壓疾病的臨床診斷和分級標準？如何針對高血壓患者實施用藥安全和健康指導？有氧運動的內涵是什么？糖尿病患者的日常飲食應當注意哪些問題？要借助布置課前討論思考題的方式，引導學生自主收集和編寫討論病例，并借此為課堂講授討論環節最佳教學質量目標的順利實現創造前提條件。（2）自學。督導學生在課堂講授教學環節開始前，結合教師課前提出的思考探究問題，借助多種渠道查找和調取相關學習資料。并借助針對學習資料的整理和讀取，逐步提升自學能力。（3）理論講授教學環節。教師應當將理論講授教學環節的持續時間控制在1學時以內，要以教學大綱為指導，以現行教材文本為依托，重點講解疾病的基本概念、流行病學特征、病因發病機制及臨床護理工作的評估和診斷工作技巧，并借此逐步提升中專院校護理專業學生對內科常見疾病護理要點的認知掌握水平，為后續護理技能的訓練提升創造前在準備條件。（4）討論。采用分組討論教學模式，在前期教學環節基礎上，指導學生以具體的內科護理學知識問題為基礎，結合具體的臨床病例資料，展開基于護理學理念知識及實踐操作技巧的討論分析，并在此過程中，獲取關于臨床內科護理工作的基本實踐經驗，逐步學習掌握開展臨床護理診斷和護理實踐操作環節的具體技巧。（5）實踐訓練。在之前教學環節的基礎上，借助角色扮演的教學模式，組織本班學生開展內科護理臨床診斷，以及護理實踐操作技巧的模擬訓練環節，促進內科護理專業學生的護理實踐技能的建設和發展水平能夠不斷提升。

1.2.3 參照班教學安排 參照班與試驗班安排相同的學時數，采用傳統講授教學法。

1.3 統計學處理

數據處理采用SPSS 18.0，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在教學環節結束后，組織試驗班和參照班全體學生，圍繞本次研究中設計的教學知識章節實施閉卷書面考試，兩個班級中84名學生全員參加考試，未發生因故缺考和作弊現象，全部學生的考試分數區間分布見表1。試驗班學生的及格率為95.24%，參照班的及格率為66.66%，試驗班學生的考試及格率遠高于參照班的考試及格率（P<0.05）。

3 討論

本次研究中，針對試驗教學班應用了理論講授結合PBL教學法，針對參照教學班應用了傳統講授教學法，在完成相同教學章節后，組織兩個班級的全體學生實施了閉卷考試，試驗班學生的及格率為95.24%，參照班的及格率為66.66%，試驗班學生的考試及格率遠高于參照班的考試及格率（P<0.05）。上述研究結論充分證實了PBL教學法應用于中專院校內科護理教學過程中的有效性。

以問題為中心的教學法（PBL）最早由美國神經病學家Barrows于1969年創立于多倫多麥克馬斯特大學[2]。PBL教學法強調了問題要素在教學活動進程開展過程中的引導性和指引性地位，并憑借重點督導學生在思考和解決具體學習問題過程中的思考和研究行為，促進學生自主學習能力的建構和發展水平，實現有效提升[3-4]。

在PBL教學法的具體應用過程中，問題的設置和學生圍繞具體教學問題開展的探究，以及資料查找和互相討論環節，有效鍛煉和提升了學生借助自主能力探究和解決具體問題的實踐能力，并在借助討論性教學環節的基礎上，不斷提升學生對基礎性內科護理知識內容的學習認知水平[5-6]。

在PBL教學法的惡意條件下，借助討論性教學環節的具體實施，能夠有效提升學生的自主化獨立思考，以及觀點見解表達能力的同時，借助討論交流學習環節過程中與其他學生實施的觀點互換，逐步提升本討論小組學生對特定內科護理學問題的整體認知水平，而在具體實施小組討論學習活動的實踐過程中，事實上也能促進團隊協作實踐品質的改善提升[7-8]。

在中職院校內科護理教學中應用理論講授結合PBL教學法，能夠取得較好的教學效果，獲取中職內科護理專業學生的支持，適宜在教學實踐中予以推廣。

參考文獻

[1]楊紹慧.PBL教學法在中專內科護理學教學中的局部應用[J].衛生職業教育，2009，27（19）：107-108.

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（收稿日期：2016-09-22）