小兒捏脊那些事

劉春雷

現在小兒推拿作為一種“綠色療法”易被寶寶接受，越來越受家長們的認可。小兒捏脊療法更是作為一種常用的小兒保健推拿手法被家長們熟知。很多家長朋友非常熱衷于給自己的寶寶做捏脊保健，殊不知這種手法的操作也是很有講究的。

什么是小兒捏脊療法呢？

這是在寶寶脊背正中使用捏提法操作來防治疾病的一種保健手法。目前這種手法在我國已應用了1600多年，最早記載于晉代的醫學家葛洪所著的《肘后備急方》中，用小兒捏脊來治療兒童腹痛，后來被逐步發展并形成各種流派，應用于多種疾病的預防與保健中。

我們先從中醫學的角度來分析一下小兒捏脊：脊背正中肌膚按經絡學說劃分，屬督脈及兩旁的膀胱經，以督脈為主。督脈氣血是在脊背正中按從下向上的路線循行的，被稱為“陽脈之海”，具有調節全身陽經氣血運行的作用，所以小兒捏脊正是通過調節督脈氣血運行來達到預防保健的目的。對中醫有一定了解的家長一定聽說過“補虛瀉實”，這是中醫很重要的一個治療原則，小兒捏脊法也不例外。

小兒捏脊的誤區

誤區1：不分病情，一律上捏脊

在以往形形色色的小兒推拿保健書籍或小兒保健專家指導中，都提及小兒捏脊具有升陽開胃、促進氣血運行、增強機體抵抗力的作用，但這些作用僅限于上捏脊，即從腰骶部的長強穴至頸部大椎穴方向操作。上面我們講了督脈氣血運行的方向，經絡推拿中講究“順經為補，逆經為瀉”的原則，上捏脊是順著督脈循行的方向，所以具有上述補法的作用。而在實際操作過程中，也有下捏脊，即與督脈循行相反的方向操作，這種方法有清熱瀉火通便的功效。所以在給寶寶捏脊時一定要根據不同的病情選擇不同的捏脊方法。

誤區2：不辨虛實，不分補瀉

既然小兒捏脊有上下操作之分，肯定在療效上有虛實之別，并且要根據寶寶的不同體質來選擇不同的操作方法。比如實熱證或陰虛內熱證出現發熱、口臭、便秘等表現時就只能用下捏脊法（從大椎至長強穴方向），這個時候如果繼續上捏脊法只會加重病情。而虛寒證出現食積、腹瀉或便秘的癥狀時就只能用上捏脊法了（長強穴至大椎方向）。此時如果辨證不明，只會耽擱或加重病情，出現中醫所說的“壞病”，那時治療難度就更大了。所以會出現，有的父母天天給寶寶做捏脊保健，身體反而越來越差。

誤區3：捏脊次數越多越好

有些父母盲目相信小兒捏脊的療效，認為次數越多越好，每次給寶寶捏上十幾甚至幾十次，每天做幾次。此時更要顧及寶寶的耐受程度，根據體質適可而止，上捏脊每次捏5～7次即可，下捏脊至皮膚發紅發熱為度。值得注意的是上捏脊具有提升陽氣的作用，長期應用會加重胃火，如果您的寶寶能吃而又容易食積，我們中醫稱之為“胃強脾弱”，捏脊時更要適度。

誤區4：捏脊在任何時間操作都可以

中醫中有“天人相應”的觀點，認為人體的氣血運行也像太陽的東升西落一樣，白天屬陽，晚上屬陰。早上正好是一身陽氣生發之時，這個時候捏脊會起到事半功倍的效果，到了晚上要養陰，這個時候去捏脊，過度生發陽氣反而會耗陰致內熱從生。所以有些父母不明就里，晚上正好有時間就在晚上捏脊，長期操作反而使寶寶出現睡眠變差、煩躁不安的癥狀。另外，不要在寶寶過饑、過飽或飯后馬上捏脊。

小兒捏脊在操作時也要顧及寶寶的身體狀態、基礎疾病等諸多因素，如果寶寶背部皮膚有破損、癤腫等皮膚病以及流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等傳染病，要等疾病治愈后再捏脊。如果有急性屏氣發作、先天性心臟病、出血性疾病等基礎疾病時，禁用小兒捏脊法。此外，捏脊時家長指甲不宜過長，以免刮傷小兒；手法要輕柔，以免造成皮膚破損。

總之，“捏脊有風險，操作需謹慎”，家長朋友們在沒有弄清楚寶寶的病情虛實的情況下，一定要在專業醫師的指導下操作。