芷江西路社區助老志愿者居家護理知識調查結果分析

于瑩

摘 要 目的：了解芷江西路街道助老志愿者對居家護理知識的知曉程度，為廣泛推廣社區助老志愿者居家護理服務提供理論依據。方法：以芷江西路街道80名助老志愿者為調查對象，采用自擬問卷進行問卷調查。結果：所有志愿者調查得分普遍偏低。其中男性得分高于女性，且得分高低與學歷呈正相關，但與年齡無相關性。結論：多數助老志愿者沒有接受過居家護理培訓，需提升居家護理知識的知曉程度，并提高護理技巧。

關鍵詞 助老志愿者；居家護理知識；調查結果

中圖分類號：R473.2 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）02-0013-03

Analysis of the survey results of the home care knowledge of the community volunteers for helping the elderly people in Zhijiangxilu

YU Ying

（Zhijiangxilu Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200070， China）

ABSTRACT Objective： To understand the awareness degree of home care knowledge in the volunteers who helped the elderly people in Zhijiangxilu to provide a theoretical basis for the popularization of home care for the community volunteers. Methods： A total of 80 volunteers in Zhijiangxilu were selected as the objects to be investigated with the self made questionnaire. Results： The scores of all volunteers were generally low. The male score was higher than the female one and the score was positively correlated with academic qualifications， but there was no correlation with age. Conclusion： Most of the volunteers have not received the home care training and their awareness degree of home care knowledge needs to be enhanced and nursing skills to be improved.

KEY WORDS volunteer for helping the elderly people； home care knowledge； survey result

為了解芷江西路街道助老志愿者對居家護理知識的知曉程度，并為廣泛推廣社區助老志愿者居家護理服務提供理論依據，2015年以芷江西路街道的80名助老志愿者為調查對象，采用自擬問卷進行詢問調查，并對數據進行分析，報告如下。

1 對象與方法

1 . 1 對象

芷江西路街道老年協會自2013年起，開展了“夕陽互照”—老年人結對關愛服務項目，成立了一支80人的助老志愿者隊伍，助老志愿者是指社區內身體健康又有空余時間的低齡老人，本次調查即以這些助老志愿者為調查對象。

1 . 2 方法

采用自擬問卷進行詢問調查，要求被調查者在45 min內完成，現場回收。內容包括志愿者基本情況、培訓情況及居家護理知識測試等。其中培訓情況為了解志愿者是否參加過除普通健康知識以外的居家護理專業培訓，及其參與培訓的意愿等等。

居家護理知識測試共50道單項選擇題，涉及老年人常見疾病、問題及居家護理專業知識，包括常見疾病護理（如骨質疏松、高血壓、糖尿病、青光眼、皮膚瘙癢等），滿分為40分；合理用藥知識（如用量、時間等），滿分為10分；居家安全知識（如意外防范和應急處理等），滿分為20分；飲食生活起居（如飲食、飲水、休息、運動、著裝等），滿分為30分，共計100分。

1 . 3 統計學分析

2 結果

2 . 1 受調查者人群基本特征

志愿者平均年齡為（60.63±4.71）歲，學歷以初中或以下居多（57.50%），基本未從事過護理工作，從事志愿者工作年限為（1.67±0.88）年；調查顯示，近半數志愿者認為有培訓的必要，且多數人愿意接受培訓（表1）。

2 . 2 志愿者居家護理知識測試結果

助老志愿者基本沒有接受過相關培訓，其中2人雖從事護理工作多年，但也從未參與過居家護理和老年護理，因此所有志愿者的總得分普遍偏低，為（26.58±6.26）分。其中，對飲食起居方面的知識了解相對較多，為（9.13±2.81）分，而合理用藥知識則最為欠缺，為（1.83±1.57）分。

3 討論

3 . 1 社區老年護理需求日益增加

現階段，中國人口呈現出老齡化、高齡化、空巢化加速發展的3個新特征，居家護理服務需求不斷上升。

劉俊超等[1]于2011年1—4月對深圳市256例老年人進行入戶調查的結果表明，60.2%的居家老人有居家護理服務需求，老年人居家護理需求項目位居前3位的是血壓監測、血糖監測和肌內注射。

曾友燕等[2]在2006年對上海市500名老年人的健康狀況和家庭護理服務需求進行入戶評估的結果顯示，81.2%的老年人有家庭護理服務需求，其中老年人血壓監測、健康咨詢和照顧者指導等服務需求較大。

肖惠敏等[3]在2007年3—5月對福州市212例老年居家護理需求調查的結果表明，93.4%的患者認為需要在社區開展居家護理服務，需求最高的幾項服務內容為定期測量血壓、體溫、脈搏、呼吸；有關疾病及預防并發癥相關知識的健康教育；指導正確服藥、觀察藥物療效及不良反應；有關飲食、運動、控制體重等生活方式的指導等。

3 . 2 目前的護士配置無法滿足社區老年護理需求

目前社區護士的配置量不足以應對社區老年患者龐大的護理需求[4]，大部分社區護理工作仍集中在機構內的基本醫療服務上，和二、三級醫院的護士沒有本質區別，未能充分發揮“六位一體”的職能。宋效丹[5]對吉林省社區護士的調查顯示，社區護士參加治療工作占工作總量的80.3%、健康教育占50.4%，而慢性病管理僅占2.0%。萬巧琴等[6]對北京市社區護士的工作調查顯示，社區護士工作內容排在第一位的是機構內的基本醫療直接護理。

3 . 3 “醫養結合”成為解決社區老年護理需求新途徑

目前我國城市48.5%的老年人有各種各樣現實的養老服務需求，然而總的滿足率只有15.9%，其中需要護理服務的占18.0%，而護理服務滿足率僅占8.3%[7]。在嚴峻的形勢下，如何將醫療機構與社區養老機構及家庭有機結合，探索醫院為服務輸出端并將服務拓展到社區和家庭的養老模式時不可待[8]。

“醫養結合”模式是由衛生和計劃生育委員會牽頭，民政部等有關部門配合的護理事業與老齡事業“十二五”發展規劃的重要內容。它以重大社會公共問題為切入點，以老年護理需求為工作導向，是深化醫藥衛生體制改革、進一步健全完善醫療衛生服務體系的重要內容，也是提高醫療與養老服務的連續性、接續性、協調性和整體性的重要措施，在滿足人群照護需求的同時，也提高了照護服務的質量[9]。

3 . 4 助老志愿者是開展社區老年人護理服務的理想執行者

助老志愿者是指社區內身體健康又有空余時間的低齡老人，他們多為被照顧老人的鄰居，每天會到結對高齡老人的家中為其提供生活幫助和精神慰藉。目前社區高齡老年人的主要照護者為配偶、子女或保姆，但其配偶的年齡一般與之相仿，照顧能力有限；其子女受工作等因素影響，日間對老人照顧不足；而保姆照護患者往往缺乏工作主動性。助老志愿者與之相比，身體素質尚能應對多數照護工作，且熱心公益事業，與老人也沒有交流障礙，是開展社區老年人護理服務的理想執行者。

3 . 5 助老志愿者居家護理知識水平有待提高

本次調查結果顯示，由于居家護理知識不同于普通健康宣教知識，而助老志愿者均未接受過相關培訓，也從未參與過居家護理和老年護理，因此所有志愿者的知識水平普遍偏低，總得分率僅為26.58%。其中，對飲食起居方面的知識了解相對較多，得分率為30.43%；而合理用藥知識則最為欠缺，得分率為18.30%。因此，助老志愿者非常需要這方面專業知識的培訓，以彌補其在居家護理知識上的盲點和薄弱之處，使之提高護理技巧，并具備替代社區護士完成一些需求量大但操作簡單的基礎護理工作的能力，滿足社區老年人的基本護理需求。

參考文獻

[1] 劉俊超， 周育瑾， 秦紅. 社區居家老人護理需求調查研究[J]. 中國醫藥導報， 2011， 8（17）： 166-168.

[2] 曾友燕， 王志紅， 呂偉波， 等. 上海某社區老年人家庭護理需求的調查分析[J]. 解放軍護理雜志， 2008， 25（3）： 31-33.

[3] 肖惠敏， 姜小鷹， 張旋， 等. 福州市老年慢性病患者居家護理需求的調查[J]. 福建醫科大學學報， 2008， 42（1）： 73-75.

[4] 周英鳳， 馮正儀， 陳利群， 等. 上海市全科團隊中社區護理人員配置的研究[J]. 中國全科， 2008， 11（6A）： 932-934.

[5] 宋效丹. 吉林市社區護理現狀及對策[J]. 國際護理學雜志， 2011， 30（4）： 599-601.

[6] 萬巧琴， 尚少梅， 侯淑肖， 等. 北京市社區護士工作現狀與問題的案例分析[J]. 中國護理管理， 2011， 11（12）： 14-18.

[7] 劉媛. 城市空巢老人身心健康問題及護理對策[J]. 上海醫藥， 2013， 34（22）： 55-57.

[8] 段佳忠， 鄧仁麗， 孫麗麗， 等. “醫院-社區-家庭”無縫隙養老護理服務的可行性分析[J]. 中國醫院， 2013， 17（5）： 71-72.

[9] 符美玲， 陳登菊， 張偉， 等. 從長期住院研究談構建“醫養結合”照護體系的必要性[J]. 中國醫院， 2013， 17（11）： 21-23.