妊娠期高血壓疾病的產前篩查效果分析

周曉琴

【摘要】目的 探討妊娠期高血壓疾病的產前篩查效果分析以及重要性。方法 回顧性分析我院2012年1月～2016年5月對妊娠期婦女196例進行妊娠期高血壓疾病的產前篩查結果及干預效果，以及對產前篩查為妊娠期高血壓疾病陽性患者的進行干預，以期減少或避免妊娠期高血壓疾病的發展，進而改善母嬰結局。

結果 196例妊娠期婦女中，經產前篩查診斷為妊娠期高血壓疾病陽性患者36例，經給予14天的生活飲食干預指導，其中轉呈陰性16例；對陽性者20例再次進行14天飲食干預與藥物干預，又有轉呈陰性12例；對剩余的陽性者8例繼續上述干預措施，8天后轉呈陰性5例；繼續對剩余的陽性者3例實施上述干預措施，6天后復查，其中轉呈陰性2例；最后繼續接受觀察1例。本組36例初檢為陽性的患者中，自然足月分娩27例，其余剖宮分娩（其中陰性足月分娩8例，最終的1例陽性者于孕37周采取剖宮產術）9例，均母嬰平安。結論 產前預測篩查妊娠期高血壓疾病的高危人群應提早進行科學飲食、藥物干預指導，對預防妊娠期高血壓疾病具有關鍵作用，更對母嬰危害的減少起到積極作用。

【關鍵詞】妊娠期高血壓；產前篩查；效果分析

【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

妊娠期高血壓疾病是妊娠期內特有的一種常發性嚴重型妊娠并發癥，其主要的生理改變為血壓升高，易伴水腫及蛋白尿癥狀[1]，一般首發于孕20周后，病癥可由輕度向重度逐漸進展，可嚴重威脅母嬰生命。如能及早通過妊娠期高血壓疾病的產前篩查進行預測[2]，則可根據其妊娠期血液動力學的異常改變的結果，在病癥出現前給予科學性的飲食指導或藥物干預，從而減少及避免對母嬰造成危害。為此，回顧性分析我院進行妊娠期高血壓疾病的產前篩查的妊娠期婦女196例的臨床資料，對篩查結果及干預效果進行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2016年5月我院進行妊娠期高血壓疾病的產前篩查的孕婦196例作為研究對象，孕期20～33周，經詢問其孕前均無高血壓病史，也無心肝腎臟疾病以及其他合并癥。經產前篩查，妊娠期高血壓疾病的陽性者36例。

1.2 檢查方法

對所有孕婦進行常規產前血壓測量，被測者應至少安靜休息數分鐘后在進行測量，血壓測量需時囑孕婦取臥位或坐位，并注意放松四肢，選擇大小合適的袖帶以確保測量值的準確性。通常在測量右上肢的血壓時，袖帶應同一水平于心臟處。妊娠期高血壓疾病的定義為：至少2次測量同一手臂的血壓，均為收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。

1.3 觀察指標及判定標準

產前檢查需精心觀察的項目指標包括：收縮

壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）、平均壓（mmHg）、脈搏（次/min）、肥胖指數、妊高征指數[3]、心排血液粘度以及血管阻力。妊娠期高血壓疾病的產前篩查為陽性的判定標準：若上述項目指標中收縮壓和（或）舒張壓明顯異常、妊高征指數>0.6且伴其它3項以上異常時，則可明確判定為陽性。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有婦女均產前篩查且診斷為妊娠期高血壓疾病陽性，經給予14天的生活飲食干預指導，其中轉呈陰性24例，干預有效率為44.44%（16/36）；對剩余的陽性患者20例在飲食生活干預指導的同時，小劑量的給予硝苯地平緩釋片20～40 mg/d，1次/d，口服，并提示孕婦補充鈣、維生素C及維生素E，14天后再次復查，其中轉呈陰性12例，干預有效率為60.00%（12/20）；對剩余的陽性者8例繼續進行上述干預措施，8天后大多數患者的各項指標均明顯下降，轉呈陰性5例，干預有效率為62.50%（5/8）；繼續對剩余的陽性者3例實施上述干預措施，6天后復查，其中轉呈陰性2例，干預有效率為66.67%（2/3）；最后1例為肥胖且高齡的初產婦，且伴有水腫與蛋白尿情況，因此，繼續接受觀察及相關干預處理。經追蹤尋訪可知，本組妊娠期高血壓疾病初次預測為陽性的36例患者中，已成功足月自然分娩27例，且圍產期內無發生重度子癇前期以及子癇，均母嬰平安；其余采取剖宮產術9例，其中陰性足月分娩8例，最終的1例陽性者于孕37周采取剖宮產術，最終也均為母嬰平安。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病為妊娠期多因素發病性疾病，可存在多種母體自身性基礎病理病變狀況，可受妊娠多因素的相互影響，該病在妊娠期間內可呈現出進展性的變化，且病情緩急不同，也可迅速發生衍變。因此，為了減少該病的發病率及控制病情進展，需要積極進行妊娠期高血壓疾病的產前檢查。

綜上所述，產前預測篩查妊娠期高血壓疾病的高危人群應提早進行科學飲食、藥物干預指導，對預防妊娠期高血壓疾病具有關鍵作用，更對母嬰危害的減少起到積極

作用。

參考文獻

[1] 王寶林.妊娠糖尿病篩查與篩查陽性的危險因素分析[J].《糖尿病新世界》，2016，（4）：80-82.

[2] 黃 平.孕中期篩查唐氏綜合征風險值和不良妊娠結局之間的關系[J].《深圳中西醫結合雜志》，2016，26（11）：19-20.

[3] 馮婭娟.婦產科部分疾病病變篩查的意義及管理策略[J].《甘肅科技縱橫》，2016，45（7）：97-99.

本文編輯：孫春宇