參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的臨床觀察

劉麗華

【摘要】目的 觀察參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法 選取2013年7月～2015年6月我院收治的急性左心衰竭患者117例作為研究對象，將其隨機分為觀察組59例和對照組58例。對照組采取常規治療方法，觀察組采取無創機械通氣聯合參附注射液治療方法。比較兩組的療效。

結果 觀察組總有效率為94.92%顯著高于對照組的79.31%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性左心衰竭；無創機械通氣；參附注射液

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

急性左心衰為臨床內科常見病。急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導致急性心肌收縮力下降導致以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，對患者危害極大[1-2]。目前，無創機械通氣應用技術不斷的發展，提高了臨床急性左心衰疾病的治療率，對于此病的治療有著重要意義[3]。此外，中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，改善心功能的效果較好[4]。本研究選取我院收治的急性左心衰竭患者117例，采用參附注射液結合無創機械通氣治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年6月我院收治的急性左心衰竭患者117例作為研究對象，將其隨機分為觀察組59例和對照組58例。觀察組年齡44～80歲，平均年齡（61.1±3.4）歲；其中男32例，女27例。對照組年齡43～80歲，平均年齡（61.3±3.3）歲；其中男31例，女27例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療方法，給予常規強心利尿以及心臟基礎治療等；觀察組采取無創機械通氣聯合參附注射液治療方法，給予無創機械通氣治療進行治療，患者使用口鼻罩，通氣模式為壓力逐漸增加，患者感覺舒適后停止；吸入氧濃度可先為純氧，到半小時后可以根據情況逐漸下調，治療過程中需根據患者病情適當調整呼吸機的壓力參數和吸氧濃度。等到病情穩定后，患者應改用鼻導管吸氧，3～4次/d，持續3天后觀察。聯合參附注射液治療，取參附注射液100 mL

與葡萄糖溶液250 mL混合，靜脈滴注，1次/d，治療5天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的療效。治愈：臨床癥狀完全消失，各項指標正常；顯效：臨床癥狀基本消失，生命體征與血氣指標水平恢復到正常；有效：臨床癥狀及體征明顯好轉，血氣指標水平趨于正常；無效：臨床癥狀、血氣指標水平等均無明顯改善。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為94.92%顯著高于對照組的79.31%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著社會節奏加快，急性左心衰發病日趨升高。急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導致急性心肌收縮力下降導致以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，對患者危害極大[5]。目前，常規療法遠期效果不佳。隨著醫學技術的不斷發展，無創性機械通氣技術在急性心衰患者中應用越來越廣泛，降低了患者的死亡率 。同時，應用技術可以減輕肺水腫等癥狀，緩解呼吸困難，有效糾正低氧血癥使血氧指標恢復正常水平，迅速緩解病情[6]。急性左心衰屬于“喘脫證”范疇，心陽氣虛是發病的根本[7]。據研究報道[8]，對于急性左心衰患者在應用無創性機械通氣治療的基礎上結合中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，腦鈉肽指標恢復比較明顯，改善心功能的效果較好。

綜上所述，參附注射液結合無創機械通氣治療急性左心衰竭的療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：孫春宇