關(guān)于冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪與三磷酸腺苷治療對(duì)其心電圖改善情況、LVEF評(píng)分的影響

李園

【摘要】目的 探討冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪與三磷酸腺苷治療對(duì)其心電圖改善情況、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）評(píng)分的影響。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作為研究對(duì)象，按照治療時(shí)間的先后分組，即為聯(lián)合組和曲美他嗪組，各80例。曲美他嗪組接受曲美他嗪治療，聯(lián)合組接受曲美他嗪與三磷酸腺苷聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)論 聯(lián)合組心功能改善情況為92.5%，心電圖改善情況為85%；曲美他嗪組心功能改善情況為73.75%，心電圖改善情況為51.25%，聯(lián)合組的心功能改善情況和心電圖改善情況均顯著高于曲美他嗪組。聯(lián)合組治療之后進(jìn)行左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)分，數(shù)據(jù)優(yōu)于曲美他嗪組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 曲美他嗪與三磷酸腺苷聯(lián)合治療冠心病伴心功能不全患者，有效改善了患者心功能，療效十分確切，在臨床上可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；三磷酸腺苷；冠心病伴心功能不全；心電圖改善；LVEF評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

本文選取我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作為本文研究主體，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作為研究對(duì)象，按照患者治療時(shí)間的先后進(jìn)行分組，即為聯(lián)合組和曲美他嗪組，各80例。聯(lián)合組男41例，女39例，年齡40～82歲，平均年齡（57.3±6.0）歲，心功能Ⅱ級(jí)36例，心功能Ⅲ級(jí)21例，心功能Ⅳ級(jí)23例；曲美他嗪組男37例，女43例，年齡42～81歲，平均年齡（57.0±5.8）歲，心功能Ⅱ級(jí)35例，心功能Ⅲ級(jí)24例，心功能Ⅳ級(jí)21例。研究對(duì)象不包括竇房功能不全患者、精神障礙患者、曲美他嗪與三磷酸腺苷過敏患者。比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

曲美他嗪組接受曲美他嗪治療，鹽酸曲美他嗪片（遠(yuǎn)大醫(yī)藥中國(guó)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083806），1片/d，3次/d，三餐時(shí)服用藥物，24 h內(nèi)使用藥物劑量不得超過60 mg。

聯(lián)合組接受曲美他嗪與三磷酸腺苷治療，曲美他嗪用藥情況曲美他嗪組相同。口服三磷酸腺苷二鈉片（廣東三才石岐制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44024643），

3次/d，1～2片/次，藥物劑量可以根據(jù)患者的年齡和實(shí)際情況進(jìn)行增減。兩組患者均接受為期6周的治療，之后進(jìn)行為期12月的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)選擇資質(zhì)評(píng)分量表進(jìn)行，評(píng)分內(nèi)容包括患者精神、呼吸、心慌以及胸疼等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目滿分為25分。LVEF評(píng)分則根據(jù)患者治療前后患者心功能改善情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）心功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者心功能恢復(fù)達(dá)到了2～3級(jí)，患者左室射血分?jǐn)?shù)超過55%；有效：患者心功能恢復(fù)達(dá)到了1級(jí)，患者左室射血分?jǐn)?shù)低于40%，無效：患者心功能并未改善，嚴(yán)重者出現(xiàn)惡化。

（2）心電圖評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：在靜息的狀態(tài)下，患者的心電圖波形基本正常；有效：心肌缺血改善；無效：上述情況均為達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能改善情況和心電圖改善情況對(duì)比

兩組患者均接受了相不同的藥物治療，兩組心功能均明顯改善。聯(lián)合組治療顯效36例，有效38例，無效6例，心功能改善情況為92.5%；聯(lián)合組治療顯效38例，有效30例，無效12例，心電圖改善情況為85%；曲美他嗪組治療顯效25例，有效34例，無效21例，心功能改善情況為73.75%；曲美他嗪組治療顯效22例，有效19例，無效39例，心電圖改善情況為51.25%，聯(lián)合組患者的心功能改善情況和心電圖改善情況均顯著高于曲美他嗪組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)分對(duì)比

聯(lián)合組患者治療之后進(jìn)行左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)分，治療前LVEF評(píng)分為（42.3±5.0）分，治療后（61.2±6.3）分，曲美他嗪組患者治療前LVEF評(píng)分為（41.8±5.3）分，治療后（50.4±5.0）分，聯(lián)合組兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于曲美他嗪組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化階段，中老年群體冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)遞增的趨勢(shì)，因此受到越來越多的關(guān)注[1]。在細(xì)胞缺氧或缺血的情況下，曲美他嗪通過保護(hù)細(xì)胞的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)不斷下降的ATP水平，以此保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[2]。而三磷酸腺苷能提高患者神經(jīng)細(xì)胞膜性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)患者神經(jīng)突起的再生長(zhǎng)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者均接受了相不同的藥物治療，兩組心功能均明顯改善。聯(lián)合組心功能改善情況為92.5%，心電圖改善情況為85%；曲美他嗪組心功能改善情況為73.75%，心電圖改善情況為51.25%，聯(lián)合組的心功能改善情況和心電圖改善情況均顯著高于曲美他嗪組。聯(lián)合組治療之后進(jìn)行自覺癥狀評(píng)分和左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于曲美他嗪組，對(duì)比兩組患者總有效率，數(shù)據(jù)間差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，曲美他嗪與三磷酸腺苷聯(lián)合治療冠心病伴心功能不全患者，有效改善了患者心功能，療效十分確切，在臨床上可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷芬.曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，13（28）：117-118.

[2] 蔡翠富.冠心病合并心功能不全行曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，09（26）：120-121.

[3] 胡中耀.曲美他嗪聯(lián)合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，46（34）：111-112.

本文編輯：魯守琴