穩心顆粒聯合胺碘酮治療中老年頻發室早搏的療效觀察

白巖松

【摘要】目的 分析使用胺碘酮與穩心顆粒對中老年頻發室早搏患者的療效。方法 選擇我院2014年1月～2016年5月收治的中老年頻發室早搏患者96例作為研究對象，依照入院時間先后，將其分為觀察組與對照組，各48例。對照組采用胺碘酮治療，觀察組采用胺碘酮與穩心顆粒共同治療。觀察兩組患者的治療情況。結果 觀察組總有效率為89.58%顯著高于對照組的72.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院時間為（12.31±1.76）天，對照組為（17.32±1.69）天，觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用胺碘酮與穩心顆粒聯合對中老年頻發室早搏患者治療，可有效提高療效，縮短患者住院時間，值得推廣。

【關鍵詞】中老年頻發室早搏；穩心顆粒；胺碘酮；療效

【中圖分類號】R541.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

頻發室早搏為心率失常患者中較常見一類，主要出現于中老年患者中，可能導致患者出現室性撲動、顫動等癥狀，嚴重時將威脅到患者生命。其誘發機制較為復雜，結合臨床觀察可見許多心血管病癥均有可能導致該癥狀出現，比如肺源性心臟病、冠心病、陳舊性心肌梗死以及心肌炎等，同時過度飲酒、焦慮以及體內電解質出現紊亂的健康人群也存在病發的可能性[1]。本次我院就將穩心顆粒聯合胺碘酮治療中老年頻發室早搏的療效進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2016年5月收治的中老年頻發室早搏患者96例作為研究對象，依照入院時間先后，將其分為觀察組與對照組，各48例。觀察組男25例，女23例；年齡53～73歲，平均年齡（62.11±1.82）歲。對照組男22例，女26例；年齡49～71歲，平均年齡（61.23±1.73）歲。所有患者均經由心臟彩超以及心電圖等確診，存在心悸、胸悶等癥狀。兩組性別、年齡等基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本組患者均接受常規治療，包括對血管進行擴張，使用阿司匹林抗血小板凝集，并穩定患者血壓、心率等。對照組患者在此基礎上使用胺碘酮（天津市中央藥業有限公司，國藥準字H12020263）治療，2粒/次，3次/d，使用1周后，減為1粒/次，3次/d；觀察組則需要在使用胺碘酮的同時服用穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）治療，9.0 g/袋，1袋/次，3次/d。

1.3 療效判定標準[2]

結合兩組患者恢復情況對療效進行綜合評定。若胸悶、心慌、嘔吐等癥狀完全消失，且經過心電圖檢測發現患者無早搏現象，則視為顯效。若各臨床癥狀得到有效控制，經心電圖檢測發下早搏頻率減至入院時50%以下，則視為有效。若臨床癥狀嚴重，早搏頻率增加，則視為無效。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組包括顯效30例，有效13例，無效5例，總有效率為89.58%；對照組總有效率為72.91%（35/48），差異有統計學意義（x2=9.1186，P<0.05）。觀察組住院時間為（12.31±1.76）天，對照組為（17.32±1.69）天，觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（t=14.2254，P<0.05）。

3 討 論

頻發室早搏為臨床常見心率失常癥狀，其致病機制較為復雜，患者多存在心悸、胸悶等癥狀，若治療不及時將增加心功能不全、心臟擴大的幾率，嚴重時危及到患者生命。臨床多使用胺碘酮對該類患者進行治療，該藥屬于III類抗心律失常藥物，在發揮治療作用的同時可降低患者出現不良反應的機率，存在患者心臟功能恢復，對于保障患者安全性具有重要意義。具體來講，其治療作用主要表現在以下幾層面：（1）對部分鉀離子通道進行阻滯，避免心肌處于過度興奮的狀態。（2）發揮對部分快鈉離子通道以及慢鈣離子通道阻滯的作用，使得動作電位得到延長。（3）具備對a受體抑制的作用，增加周圍血管的擴張性，降低血流阻力，使得冠狀動脈得到擴張，增加血流量。基于上述特點，同時不會對心功能產生負面影響，一直作為臨床治療該類病癥的主要用藥[3]。

穩心顆粒為中藥制品，其成分包括琥珀、三七、黨參以及甘松等組成，在益氣養陰、促進血液循環方面具有顯著價值。根據當代醫學研究可以發現，黨參可對左心功能進行有效改善，提升人體心肌細胞對缺血缺氧的適應能力，且具備對抗血小板凝集的作用。三七則能有效增加冠狀動脈血管的血流量，起到降低心率的作用，滿足心肌細胞對血氧的需求。甘松在治療心率失常中的作用已被臨床所公認。用于對室早搏治療，具備安全有效的特點。在本次研究中，觀察組總有效率為89.58%顯著高于對照組的72.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院時間為（12.31±1.76）天，對照組為（17.32±1.69）天，觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用胺碘酮與穩心顆粒聯合對中老年頻發室早搏患者治療，可有效提高療效，縮短患者住院時間，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 董 青.穩心顆粒聯合胺碘酮治療房顫合并頻發室性心律失常的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2013，05（12）：498-499+506.

[2] 趙 鈞.穩心顆粒聯合胺碘酮治療頻發室性早搏二聯律療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2015，11（7）：1031-1032.

[3] 謝鵬飛.穩心顆粒聯合胺碘酮治療頻發室性早搏臨床觀察[J].當代醫學，2016，17（22）：137-138.

本文編輯：孫春宇