高血壓患者行骨科大手術后深靜脈血栓形成的護理體會

孫彥冰

【摘要】目的 探討高血壓與骨科大手術后患者下肢深靜脈血栓形成的關系以及綜合護理方法的效果分析。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的高血壓患者行骨科大手術的患者138例作為研究對象，將其根據高血壓疾病嚴重程度分為1級、2級、3級，各46例，依次命名為乙、丙、丁組且將每組再平次均分為兩組，命名為乙1、乙2、丙1、丙2、丁1、丁2組；并選擇同期行骨科大手術未合并高血壓疾病的患者46例為甲組，將其平均分為甲1組與甲2組。對甲1、乙1、丙1、丁1組分別給予常規的護理干預，對甲2、乙2、丙2、丁2組分別給予綜合性護理干預，分析高血壓疾病與骨科術后發生靜脈血栓疾病的相關性并對比常規護理及綜合性護理干預下患者的恢復情況。結果 甲、乙、丙、丁四大組術后發生靜脈血栓的發生率與高血壓基礎疾病有密切的相關性，且靜脈血栓的發生率與血壓的患病嚴重程度成正比，差異有統計學意義（P<0.05）。常規護理組血栓消除平均時間、平均住院時間及患者平均滿意度均差于綜合性護理干預組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓是骨科大手術后深靜脈血栓形成的一個相關因素，且高血壓疾病的嚴重情況與深靜脈血栓的形成呈正相關。同時綜合性護理方法可以有效的縮短靜脈血栓的溶栓時間，減少住院時間，減輕患者的痛苦，提高患者滿意度，效果較為明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；骨科手術；深靜脈血栓；綜合護理干預

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

本文通過探討184例骨科患者行大手術后深靜脈血栓形成是否與高血壓疾病有相關性的問題進行論述，并詳細分析綜合性護理方法對于深靜脈血栓形成后的效果做出評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的高血壓患者行骨科大手術的患者138例作為研究對象，將其根據高血壓疾病嚴重程度分為1級、2級、3級，各46例，依次命名為乙、丙、丁組且將每組再平次均分為兩組，命名為乙1、乙2、丙1、丙2、丁1、丁2組；并選擇同期行骨科大手術未合并高血壓疾病的患者46例為甲組，將其平均分為甲1組與甲2組。所有患者在年齡、性別、職業及受教育程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規護理組，術后嚴格執行醫囑，并叮囑患者積極配合治療，做好各種數據的登記工作，積極應對并發癥的發生。綜合護理干預組在常規護理組的基礎上給予患者個性化有針對性的護理工作，術前術后一定要幫助患者調節血壓到正常范圍，保證患者手術的順利進行并促進患者術后的康復工作[1]。術后患者都會有不同程度的疼痛出現，大大增加患者的身體不適與心理負擔，患者常會出現不同程度的抑郁情緒，護理人員要耐心為患者講解疼痛出現的原因及如何通過擺放正確體位來有效緩解疼痛。為患者制定健康的飲食并食譜鼓勵患者早日下床運動，促進下肢血液循環減少靜脈血栓的形成，對于早期不能下床活動的患者要為患者進行下肢的按摩以增加血暈防治過早出現靜脈血栓[2-3]。

1.3 評價指標

分析高血壓疾病與骨科術后發生靜脈血栓疾病的相關性并對比分析常規護理及綜合性護理干預下患者的深靜脈血栓發生率、血栓消除平均時間、平均住院時間及患者平均滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

甲、乙、丙、丁四大組術后發生靜脈血栓的發生率與高血壓基礎疾病有密切的相關性，且靜脈血栓的發生率與血壓的患病嚴重程度成正比，差異有統計學意義（P<0.05）。常規護理組血栓消除平均時間、平均住院時間及患者平均滿意度均差于綜合性護理干預組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

綜上所述，本文的詳細分析研究得出，高血壓可以認為是骨科大手術后深靜脈血栓形成的一個相關性因素，且高血壓疾病的嚴重情況與深靜脈血栓的形成可以構成正相關。從八個小組的護理效果可知，綜合性護理方法可以有效的縮短靜脈血栓的溶栓時間，減少住院時間，減輕患者的痛苦，提高患者滿意度，效果較為明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 徐起琴.低分子肝素預防骨科大手術后深靜脈血栓的療效及護理[J].中國藥業，2012，21（23）：60-61.

[2] 李永艷.骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防[J].中國衛生產業，2014，（3）：52-53.

[3] 于 芳.骨折深靜脈血栓形成的高危因素及護理干預[J].河北醫藥，2011，33（23）：3671-3672.

本文編輯：孫春宇