中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用研究

杜秀麗

【摘要】目的 探討分析中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用效果。方法 選取我院治療的外科手術術后患者80例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，給予中西醫結合護理進行干預。對比兩組患者護理前后的疼痛（VAS）評分以及使用睡眠狀況自評量表（SRSS）評價患者的睡眠質量，并觀察其護理滿意度。結果 護理后，觀察組VAS、SRSS評分均優于對照組（P<0.05）；且觀察組護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組72.50%（P<0.05）。結論 采用中西醫結合護理干預外科手術術后患者的效果顯著，可推廣使用。

【關鍵詞】中西醫結合護理；外科手術；疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

在臨床中，外科疾病的主要治療方式以手術為主，治療效果顯著，然而術后難免給患者帶來一定程度的疼痛感[1]。術后疼痛可反復發作，致使患者的機體抵抗力和免疫力低下，容易引發更多并發癥，對患者的生活質量帶來嚴重影響。本次研究中，為緩解患者術后的疼痛感，在常規護理的基礎上，對部分外科手術術后患者使用了中西醫結合護理干預，護理效果可觀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年9月我院收治的外科手術術后患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。本次所有患者均對該試驗知情，并自愿納入觀察。觀察組男24例，女16例；年齡20～77歲，平均年齡（45.34±12.25）歲。對照組男26例，女14例；年齡20～78歲，平均年齡（45.89±12.46）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者使用常規護理方案，包括指導患者選擇合理體位，對其飲食、用藥進行指導，加強病房環境護理等。

觀察組在常規護理的基礎上，采用中西醫結合護理干預。成立護理小組，成員由外科手術醫師、護士、中醫等組成。其中護理內容包括術前護理、穴位按摩、用藥指導以及中醫疼痛護理等。

1.3 觀察指標

觀察外科手術術后患者護理前后的疼痛（VAS）評分以及使用睡眠狀況自評量表（SRSS）評價患者的睡眠質量，并對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 評定標準

采用VAS對患者的疼痛程度進行評定，總分10分，分數越高，表示疼痛程度越嚴重。

使用SRSS對患者的睡眠質量進行評價，總分50分，得分越低，睡眠質量越好。

采用本院自制的護理滿意度調查表，調查內容主要涉及護士態度、護理工作的質量、護理人員的操作水平、護理人員緊急事件的應對能力等。在患者意志清醒的情況下對其進行問卷調查，調查結果可分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三種，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后疼痛程度評分對比

護理前，觀察組和對照組兩組疼痛程度評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者VAS評分存在差異，觀察組VAS評分（1.03±0.64）分，明顯優于對照組（2.69±2.03）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理前后的睡眠質量對比

護理前，兩組患者的睡眠質量差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組的SRSS評分為（16.64±3.21）分，顯著優于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

護理后，觀察組護理滿意度為97.50%，對照組滿意度為72.50%，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討 論

疼痛屬于外科手術術后常見的一種并發癥，對患者的內分泌系統和神經系統的影響較大，會導致患者交感神經異常興奮，進而降低其抵抗力，對預后影響較差[2]。

本次研究中，在常規護理的基礎上，給予患者中西醫結合護理的效果較為可觀。可緩解患者術后疼痛感，提高其睡眠質量，同時可促進術后康復，具有較高的臨床應用價值，主要內容如下：

（1）術前護理：患者入院時護理人員應以熱情、親切的態度接待，積極向其介紹醫院環境、醫療設備、病房設施以及相關醫護人員等[3]。減少其緊張感和恐懼感。對于其焦慮等心理問題進行針對性的疏導，向其詳細講解手術流程、目的和意義，并將注意事項提前告知患者，增強其自我保健意識。

（2）穴位按摩：由中醫醫師對患者腹部、頸部、背部以及腿部相關穴位進行按摩。從頭至腳、循環往復，囑咐患者全身肌肉放松，閉目養神，保持愉悅的心情。按摩應控制好力度，防止增加患者的疼痛感[4]。若患者出現咳嗽，應告知其將手按壓住切口，避免振動造成疼痛。

（3）用藥指導：對于疼痛難以忍受者，可根據患者具體情況，為其選擇合理的止痛藥。用藥期間應密切觀察患者的反應，并對不良反應進行及時處理，保證用藥的安

全性。

（4）中醫疼痛護理：使用中醫耳穴埋籽法，進一步緩解患者的疼痛感。使用王不留行籽（光滑的圓球狀或者橢圓狀）于患者耳穴的敏感點進行埋籽，囑咐患者用手按壓，每天持續5 min左右，3天之內更換1次。

本次研究結果中顯示，觀察組外科手術術后患者在常規護理的基礎上，使用中西醫結合護理干預后，可明顯緩解其疼痛感，VAS評分為（1.03±0.64）分，明顯優于對照組（P<0.05）。結果顯示，觀察組患者的SRSS評分為（16.64±3.21）分，明顯較護理前改善，且改善程度優于對照組（P<0.05）。由以上結果可知，中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用效果顯著，可改善患者的睡眠質量，緩解疼痛感，進而改善預后。經過兩種不同的護理方式，兩組患者對護理服務的滿意程度各不相同。觀察組在常規護理的基礎上，使用中西醫結合護理干預后，患者對護理的滿意度為97.50%（39/40），不滿意僅1例（2.50%）；而單一使用常規護理的對照組護理滿意度為72.50%，稍遜于觀察組（P<0.05）。以上結果可進一步說明中西醫結合護理的確切性，臨床應用價值高。

總而言之，外科手術術后患者使用中西醫結合護理干預后，不僅緩解了疼痛感，同時提高了睡眠質量，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 賀新萍.中西醫結合護理干預對減輕外科術后疼痛的效果[J].河南外科學雜志，2013，19（3）：127-128.

[2] 黃燕芳，劉雪芳，陳 芳.中西醫結合護理干預對痔瘡術后疼痛及尿潴留的影響[J].中國社區醫師，2014，30（7）：115-116.

[3] 鄧麗萍，DENGLiping.外科術后疼痛應用中西醫結合無痛護理的價值分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（22）：124-126.

[4] 高志蘭.中西醫結合護理對緩解腦外科術后患者疼痛的效果[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2015，3（3）：161-162.

本文編輯：魯守琴