潰瘍性結腸炎患者應用中藥灌腸配合中西藥內服的療效

吳正陽

【摘要】目的 探討潰瘍性結腸炎患者采用中藥灌腸配合中西藥內服治療的效果。方法 抽取湖北省人民醫院2015年4月～2016年7月收治的潰瘍性結腸炎患者88例作為研究對象，根據患者采用的治療方式將其分為對照組（n=44，采用西藥治療）和觀察組（n=44，采用中西藥內服聯合中藥灌腸治療），觀察療效。結果 ①觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；②觀察組復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在中西藥內服基礎上，給予潰瘍性結腸炎患者中藥灌腸治療，可增強效果，降低復發風險，值得推廣。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎；柳氮磺吡啶；清腸消瘍湯；中藥灌腸

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

Ulcerative colitis patients the curative effect of traditional Chinese medicine enema with Chinese and western medicine

internal and application

WU Zheng-yang

（In hangzhou， zhejiang province， zhejiang university of Chinese medicine， 310000，China）

潰瘍性結腸炎屬于一種常見的消化系統疾病，關于該病的發病機制目前尚未明確。近年來，中醫藥的優勢受到廣大學者的關注，并開始普及于臨床應用上。湖北省人民醫院針對此類患者，采用中西藥內服和中藥灌腸聯合方案治療取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇湖北省人民醫院收治的符合診斷標準的潰瘍性結腸炎患者88例作為研究對象，根據治療方案將其分為對照組與觀察組，各44例，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：醫師給予患者1.0 g/d柳氮磺胺吡啶（上海福達制藥有限公司生產，國藥準字H31020840）口服治療，

4次/d。

觀察組：醫師在對照組基礎上給予中藥內服、中藥灌腸治療。其中中藥內服采用清腸消瘍湯，方劑組成為：白術20 g，赤芍、地榆、蒼術、敗醬草、白頭翁各15 g，川厚樸12 g，黃連、黃芩各6 g。若患者腹脹、腹痛癥狀嚴重，可加用木香10 g，白芍12 g；若患者便血癥狀嚴重，可加用白芨、白蘞各15 g。取上述諸藥，用水煎煮至400 mL，分早晚2次服用，1劑/d。

兩組均連續治療1個月，觀察療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生情況；對患者進行為期3個月隨訪，統計術后復發率。

1.4 療效判斷標準

參照全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會制定的相關標準[1]對療效進行評估。康復：患者治療后腹脹、腹痛、血便等癥狀消失，結腸鏡檢查顯示黏膜恢復正常；緩解：患者治療后臨床癥狀有所改善，結腸鏡檢查顯示黏膜存在輕度炎癥或形成了假息肉；無效：患者治療后臨床癥狀及體征無明顯變化。治療總有效率=康復率+緩

解率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療情況

對照組治療總有效率為77.27%，與觀察組93.18%比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組用藥安全性分析

兩組用藥后無一例患者出現明顯不良反應，心電圖、尿常規、血常規檢查無異常。

2.3 兩組復發情況

在隨訪期間，對照組中復發者8例，復發率為18.18%；觀察組中復發者1例，復發率為2.27%。組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

潰瘍性結腸炎屬于非特異性炎癥疾病，有學者指出[2]，該病與遺傳、飲食、免疫、精神等因素有著密切的關系。該病會損壞腸道組織，促使病變擴散，導致左半結腸受累，引發其他并發癥，加重病情。常規西藥療效不佳，且容易引發不良反應，患者不能耐受。

中醫將潰瘍性結腸炎歸于瀉泄、腸癖等范疇內，該病多發于脾胃與大小腸，肝失疏泄、脾失健運、腎失溫煦，促使代謝紊亂，濕氣滯于體內而化熱，損害脈絡，脾虛濕滯終成該病[3]。故臨床治療應以調氣和血、清熱解毒為主。本次治療采用清腸消瘍湯、柳氮磺吡啶口服聯合中藥灌腸治療，清腸消瘍湯方中白術具有燥濕健脾之效，白頭翁、地榆具有涼血清熱解毒的作用，蒼術、黃芩、黃連、敗醬草可止痛祛瘀、燥濕解毒，赤芍、川厚樸具有行氣止痛的效用，諸藥合用可消腫涼血，達到止痛斂瘡的效果。灌腸方中苦參、石蒼蒲可燥濕清熱，訶子具有止血收斂之功，白芨、三七可斂肌收澀，黃柏、地榆具有消腫生肌的作用，錫類散具有消毒化腐的作用。合用諸藥灌腸可達到標本兼治的效果。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率、復發率均優于對照組，證實柳氮磺吡啶、清腸消瘍湯口服聯合中藥灌腸對改善患者臨床癥狀具有重要作用。

綜上所述，中西藥內服聯合中藥灌腸在潰瘍性結腸炎治療中療效顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 黎人铚，張 俊，張杰偉，等.中藥內服加灌腸治療活動期潰瘍性結腸炎33例[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（2）：233-234.

[2] 伍群業.清腸湯結合中藥灌腸對潰瘍性結腸炎（濕熱內蘊證）患者血清細胞因子IL-6、IL-13的影響[J].中國中醫急癥，2014，23（12）：2370-2371，2395.

[3] 劉別影.中藥灌腸對潰瘍性結腸炎患者血清細胞因子sIL-2R、CIC的影響[J].海南醫學院學報，2013，19（9）：1267-1269.

本文編輯：劉欣悅