早期康復護理對提高腦梗塞患者的日常生活能力的影響

馬波

【摘要】目的 研究早期康復護理對提高腦梗塞患者的日常生活能力（ADL）的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，分為甲組和乙組，各50例。乙組采用常規護理，甲組在乙組的基礎上給予早期康復護理。對比兩組患者護理前后的Barthel指數。結果 兩組患者在護理前的Barthel指數，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，甲組的Barthel指數明顯高于乙組的，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 早期康復護理可以有效的提高腦梗塞患者的日常生活能力，值得進一步推廣和使用。

【關鍵詞】早期康復護理；腦梗塞；日常生活能力

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

腦梗塞是神經內科常見的一種疾病，死亡率極高，好發于老年人，患者均伴有不同程度的肢體障礙，生活能力明顯下降。據調查顯示：腦梗塞患者采用早期康復護理，取得了顯著的效果，患者的日常生活能力顯著提升[1]。為此選取2015年1月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者100例進行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，分為甲組和乙組，各50例。甲組男28例，女22例，年齡42～60歲，平均年齡（51±8.3）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.2）年，其中右側偏癱24例、左側偏癱26例。乙組男27例，女23例，年齡45～60歲，平均年齡（52.5±6.3）歲，病程1～5年，平均病程（3±1.4）年，其中右側偏癱20例、左側偏癱30例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

乙組采用常規護理。監測患者的生命體征，遵醫囑執行治療計劃，密切觀察患者的病情變化，囑患者清淡飲食。

甲組在乙組的基礎上給予早期康復護理。常規護理方法同乙組，給予患者早期康復護理：（1）心理護理：護理人員要主動與患者溝通，及時的給予一定的心理疏導，增強患者治療疾病的信心和依從性。（2）運動指導：協助患者在病床上進行翻身等運動，并給予一定的運動指導，例如穿衣服、拿東西、手指彎曲等。（3）康復護理：指導患者在病床上進行主動運動或者被動運動，3～5次/d，

10～20 min/次。對于肌力恢復的患者，協助其進行主動運動，例如從臥位至站位，再到步行。對于失語的患者，首先要從音節學起，有計劃的進行語言訓練，鼓勵患者多說話、多練習，也可通過看電視、聽廣播等途徑提高語言表達能力[2]。（4）步行訓練：患者可以站立時，護理人員要協助患者進行不行訓練，每日記錄患者的步行距離。（5）飲食護理：囑患者清淡飲食，多吃易消化、高維生素的食物，多吃水果蔬菜，有助于增強機體免疫力。

1.3 評價指標

觀察兩組患者護理前后的Barthel指數。Barthel指數主要包括：平地行走，床椅轉移、修飾、洗澡、上下樓梯、如廁、控制小便、控制大便、穿衣、進食等10項，滿分為100分，0～20分屬于嚴重功能障礙，分值越高，表明患者的日常生活能力越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者護理前后的Barthel指數。兩組患者在護理前的Barthel指數比較，差異無統計學意義（P>0.05）；通過采用不同的護理方法，發現甲組患者的Barthel指數明顯高于乙組患者的，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平以及飲食結構的改善，腦梗塞的發病率呈逐年上升的趨勢。腦梗塞的死亡率、致殘率相當高，且發病迅速、病情發展迅猛，患者常見的臨床表現有偏癱、偏身感覺障礙、失語、局灶性癲癇等，對患者的生命安全造成了巨大的威脅。

早期康復護理是一種新型的、優質的護理模式，涵蓋了傳統護理的各個方面，不僅關注了患者的生理及生活，還更加重視患者的心理及精神。早期康復護理根據患者病情的不同，有針對性的給予護理措施，協助患者進行肢體功能、語言功能等方面的鍛煉，有助于提升患者的肌力，對于患者病情的康復起到了一定的積極意義[3]。

上述研究數據表明：甲乙兩組患者采用了不同的護理措施后，發現甲組患者的Barthel指數為（70.52±20.5）分，乙組患者的Barthel指數為（51.58±18.6）分，甲組的Barthel指數遠高于乙組的。說明早期康復護理有助于患者病情的恢復，一定程度上提升了患者的生活質量，是一種行之有效的護理措施。

綜上所述，對于腦梗塞患者，采用早期康復護理，患者的日常生活能力顯著提升，病情明顯好轉，值得在臨床護理中大力推廣和使用。

參考文獻

[1] 鄧 莉.早期康復護理對急性缺血性腦卒中患者日常生活能力恢復效果的影響[J].四川醫學，2013，34（03）：470-472.

[2] 韓 微，夏義容.早期康復護理干預對外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響[J].海南醫學，2014，25（19）：2958-2960.

本文編輯：劉欣悅