類器官讓精準醫學和再生醫學揚帆遠行

文 俞靈琦

腫瘤是一個人們談及色變的話題，而在中國卻存在著數量龐大的腫瘤病患。僅2013年中國便有新發病例368萬例，占世界總發病例的1/4，平均每10萬人中就有186人患上腫瘤，其死亡率也非常高。然而，面對龐大的病患，腫瘤藥物不但價格高昂，而且資源緊缺。這樣的境況造就了人們對個性化精準醫療的需求，國家也對于此予以高度重視，在《“十三五”生物技術創新專項規劃》中就指出，生命科學進入大數據、大平臺、大發現的時代。與此同時，合成生物技術展現出巨大潛力，個性化醫療和精準醫學改變傳統的疾病診療模式并推動醫療產業變革，干細胞與再生醫學為疾病治療開辟了全新道路。

為了更好地推動中國精準醫療和再生醫療產業，給更多腫瘤患者帶去福音，上海易對醫生物醫藥科技有限公司立足于國際最新的類器官技術，在正常類器官培養的基礎上優化了多種實體腫瘤類器官最佳培養配方；利用培養的癌癥類器官對化療藥物、靶向治療藥物等進行藥物反應性測試，用以指導臨床用藥，不僅對患者一線用藥進行評估，并可多個時間點反復組織類器官培養、藥敏、動態調整患者用藥方案，避免繼發性耐藥，符合腫瘤治療個體化發展方向；以更平民化的價格和更短的周期，為腫瘤患者帶去精準優質的服務。

小身材，大影響

類器官是將具有干性潛能的細胞進行3D培養，從而形成相應器官的類似組織，并具有自我更新和自我組織能力，維持了其來源組織的生理結構和功能的特點，故有著“瓶皿里的器官”的別稱。腫瘤類器官培養成功率與其腫瘤種類和來源相關，比如成熟的結直腸癌類器官成功率能達到90%，另外，胃癌、胰腺癌等類器官成功率也很高。

與傳統精準、再生醫學手段相比，類器官存在多項技術優勢：類器官能最大程度模擬體內器官，具有組織器官功能；與全基因組測序比較，腫瘤類器官為基礎的個性化方案制定成本低，周期短；后期分析簡單省時，并且類器官藥物敏感性數據較測序更加準確；與胚胎干細胞/臍帶干細胞相比，類器官取材廣泛，大部分人體組織器官能在體外培養成組織類器官；相比胚胎干細胞，不存在倫理問題；可以長期培養，并保持基因組穩定；體外培養時間短，適合大規模擴大；體外3D類器官能用于體內移植，解決器官修復再生問題；對起始干細胞數量需求少，使用于活檢等微小人體樣品；能與體外基因編輯技術結合，實現器官水平上的基因改造。

對于類器官的認知，國內外也已經傳出許多認同的聲音：國際著名期刊cell、Nature、Science系列雜志及美國科學院院刊PNAS多次報道腫瘤類器官與原位腫瘤一致，并含有相同基因突變譜，通過基因測序和PDX小鼠腫瘤模型驗證類器官能夠在體外預測藥物敏感性，其臨床試驗正在開展中。國內目前有多個科研院校的課題組正在對類器官進行研究。而在工業界，上海易對醫生物醫藥科技有限公司是第一家成功建立多種腫瘤類器官培養體系的公司。

精準醫療和再生醫療的引領者

作為國內類器官技術的前行者，上海易對醫生物科技有限公司是一家定位于全球的生物醫藥公司，是國內首家成功建立類器官培養平臺的公司。易對醫的創始團隊擁有多名985高校知名教授專家、國家中組部青年千人計劃多人，多人擁有國外高水平大學求學訪問經歷，其掌握的類器官技術擁有世界一流水平。此外，易對醫目前達到500多平方米實驗辦公場地和先進的科研生產設施設備；具備開展腫瘤學、干細胞培養、蛋白質因子純化等領域的研究開發能力。

為了進一步了解類器官技術，記者專程采訪到易對醫的類器官技術核心團隊。他們表示，當前中國的腫瘤患者數量很多，而傳統的治療手段缺乏精準度，治療費用高、治療周期長，以類器官為基礎的腫瘤個性化用藥指導方案，僅需兩周即可出具腫瘤藥物敏感報告。同時，通過高通量篩藥，選擇對本體癌細胞“滅殺效果強、療效好、副作用小的放療、化療藥物”，有利于醫生選擇最佳治療方案，有利于病患恢復身體健康，達到雙贏。

在臨床實驗上，類器官技術也逐步得到驗證。在產學研結合的大趨勢下，易對醫也與國內多個醫療機構和院校展開合作，包括上海交通大學、復旦大學、復旦大學附屬腫瘤醫院、上海長征醫院等。其中，通過與多家腫瘤醫院合作，易對醫將類器官技術運用至臨床醫療實驗中，以癌類器官為基礎個性化治療，現已經成功培養患者來源的胃、結直腸、胰腺、肺癌等類器官幾十例，不同患者的癌類器官展現出非常大的個體差異性，取得了良好的臨床實驗成果。

據悉，易對醫受邀作為參展方參加了11月3日至5日在上海五角場凱悅酒店舉辦的第二屆上海消化腫瘤國際論壇SIGO 2017，中國工程院林東昕院士、美國斯坦福大學Calvin Kuo教授、意大利維羅納大學Claudio Sorio教授等多位具有國際影響力的專家參加了此次論壇。活動上，易對醫設立了自己的展臺，展示了類器官的海報和相關資料；并與上海多家三甲醫院（復旦附屬腫瘤醫院、長海醫院、長征醫院等）有類器官培養及藥篩的戰略合作協議，且繼續再與其他三甲醫院洽談相關合作事宜。通過此次活動，易對醫希望讓更多的人了解類器官、走進類器官，最終朝著“類器官——告訴你選擇合適的藥”這個終極目標而努力。

未來，易對醫將進一步完善腫瘤類器官培養技術，通過多方合作，努力為客戶提供全方位的類器官培養及其他精準醫療與再生醫學的相關服務，并致力于成為精準醫學與再生醫學的引領者。