78例高血壓腦出血患者實施手術治療的臨床護理

鄒家鳳

（貴州省水礦控股集團有限責任公司總醫院，貴州 六盤水 553000）

78例高血壓腦出血患者實施手術治療的臨床護理

鄒家鳳

（貴州省水礦控股集團有限責任公司總醫院，貴州 六盤水 553000）

目的總結高血壓腦出血患者臨床護理的經驗并對其效果做出評價。方法 將78例接受整體責任制護理干預的高血壓腦出血手術患者進行回顧性分析，觀察患者護理效果。結果 患者的住院時間（8.07±2.85）天，神經功能缺損改善情況（6.23±1.75）分，患者對護理服務的滿意度96.1%（75/78），幾項結果均為優良，護理效果顯著。結論 整體責任制護理在高血壓腦出血手術患者護理中的應用能夠促進患者康復，提高患者滿意度。

高血壓腦出血；手術；整體責任制護理

高血壓腦出血是近年來臨床發病率較高的危重疾病，具有較高的致殘率、致死率[1]。為更好改善患者預后，我院為78例高血壓腦出血手術患者實施了整體責任制護理，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來源于2016年6月～2017年3月，78例患者均為原發性高血壓且為首次腦出血。男42例、女36例，平均年齡為（62.7±5.5）歲；此次研究經過醫學倫理會的支持，患者及患者家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

1.2 護理方法

所有患者接受常規護理干預，主要包括健康教育、飲食指導、心理干預、康復鍛煉等等。同時還針對性的制定了整體責任制護理方案，具體如下：

①成立專門的臨床護理小組，科室負責對護理人員進行護理技巧和理論知識的培訓。護士長需要不定期對護理人員的護理服務質量進行抽查，以起到監督促進的作用。②向患者家屬說明整體責任制護理的方法和價值，了解患者和家屬的想法和感受，分析他們對護理服務的需求，并不斷進行護理方案的完善。③責任護士需要對患者進行一對一的護理指導，為其健康健康教育，鼓勵患者和家屬說出疑問并予以針對性的解答。④在患者入院治療的不同階段，采取不同方式進行護理管理，為患者提供全面的護理服務：入院初期，為患者和家屬介紹主治醫生、責任護士，介紹基本的病房情況。對患者的身體情況進行評估，并就住院期間的各種事項對患者家屬進行詳細的說明，尤其要說明患者可能發生的并發癥、護理風險等，加強患者和家屬的重視；加強病房巡視和基礎護理，嚴格按照醫囑執行各項護理操作，適當使用圖片、影像的等方法為患者進行更加直觀的健康教育，提高患者的依從性。⑤術后，每相隔1～2小時，需要為患者進行一次狀態評估，根據患者的癥狀為患者實施對癥護理。保持患者皮膚干凈整潔，2小時更換一次體位。保持患者呼吸道、口腔暢通，保證呼吸順暢。對于安置影流導管的患者，需要告訴患者和家屬導管的重要性，病房巡視時注意檢查導管的狀態，觀察患者血流情況。病情逐漸穩定后，可謂患者開展功能鍛煉，由被動到主動，逐漸改善患者的肢體功能。⑥出院前期需要做好出院指導，叮囑患者和家屬按時回到醫院復查，并說明家庭護理的基本技巧和方法。

1.3 臨床觀察指標[2]

護理后患者的神經功能缺損情況（NIHSS量表），患者住院時間，使用調查問卷調查患者對本次護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

通過統計學數據軟件包SPSS 17.0對比兩組的數據，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示。

2 結 果

78例患者患者的住院時間7～14天，平均住院時間為（8.07±2.85）天，神經功能缺損改善情況（6.23±1.75）分，患者對護理服務的滿意度為96.1%（75/78），不滿意3例，基本滿意10例，滿意65例，護理滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數×100%。。以上結果說明，本次研究對象的整體責任制護理效果達到預期目標，患者滿意度高，臨床效果較好。

3 討 論

高血壓腦出血病發后，患者會出現多種功能障礙，嚴重影響患者及其家屬的正常生活。因此，高血壓腦出血發病后，如何有效改善患者的身體功能，提升患者的生活質量，是臨床中一直都非常重視的問題。近年來，臨床護理服務的理念不斷深入，高血壓腦出血的傳統護理服務模式也得到了進步和完善，文獻資料指出，高血壓腦出血患者接受科學的臨床護理干預，能夠促進患者早期康復，改善患者生活質量[3]。

在本次研究中，我院為78例高血壓腦出血手術患者實施了整體責任制護理。該護理模式是針對患者住院期間開展的護理服務，護理人員需要分析患者的臨床特點，在患者住院的前后不同階段，制定針對性的護理干預對策，或者是根據患者情況的不同制定對癥護理，以滿足患者的護理服務需求。整體責任制護理方案，遵循著一定的計劃性和目的性，體現了醫院以患者為中心的服務思想，保證了護理服務的科學性與有效性。研究結果可見，患者的住院時間（8.07±2.85）天，神經功能缺損改善情況（6.23±1.75）分，患者對護理服務的滿意度96.1%（75/78），這些結果說明整體責任制護理的實施具有較高的價值，切實發揮出了護理作用。

綜上所述，高血壓腦出血患者接受整體責任制護理能夠提升患者滿意度，促進患者更快康復，值得在臨床中推廣。

[1] 劉俊俐,蘇曉梅,周靈靜,等.高血壓腦出血患者手術治療后的整體護理效果[J].西部醫學,2016,28(6):878-880,884.

[2] 邊紅楠.綜合護理干預對微創手術治療高血壓腦出血患者的影響[J].航空航天醫學雜志,2016,27(6):787-789.

[3] 秦蘭昌.責任制整體護理在中青年高血壓患者中的應用[J].泰山醫學院學報,2016,(06):705-706.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8011.02

本文編輯：李新剛