布洛芬混懸液與退熱貼聯(lián)合治療小兒肺炎高熱的效果觀察

孫丹萌

（神華神東總醫(yī)院，陜西 榆林 719315）

布洛芬混懸液與退熱貼聯(lián)合治療小兒肺炎高熱的效果觀察

孫丹萌

（神華神東總醫(yī)院，陜西 榆林 719315）

目的觀察布洛芬混懸液與退熱貼聯(lián)合治療小兒高熱的臨床療效。方法抽取我院兒科2015年全年收治的小兒肺炎合并高熱的患者72例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各36例，對(duì)照組患者在抗感染、抗病毒，止咳化痰霧化吸入對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5oC，給患兒口服布洛芬混懸液，觀察組患兒在對(duì)照組一般治療的基礎(chǔ)上，如出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，口服布洛芬混懸液并聯(lián)和使用醫(yī)用退熱貼，比較兩組退熱方法的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患兒退熱的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論布洛芬混懸液與退熱貼聯(lián)合治療小兒高熱的臨床療效顯著，提高了治療效果，縮短了患兒的退熱時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)緩解了患兒由于發(fā)熱造成的身體不適，可在臨床推廣使用。

布洛芬混懸液；退熱貼；小兒高熱；臨床療效

小兒發(fā)熱是由多種原因造成，以肛溫的測(cè)量結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，將發(fā)熱分為：低熱（37.3oC-38oC）、中等度熱（38.1oC-39oC）、高熱（39.1oC-41oC）和超高熱（41oC以上）[1]。退熱不僅僅是降低患兒的體溫，最主要的應(yīng)是緩解患兒因發(fā)熱引起的不適，對(duì)于低熱的患兒通常不做處理，指導(dǎo)家屬給患兒多飲水，密切觀察體溫變化，但對(duì)于高熱患兒因給予及時(shí)的降溫，布洛芬混懸液是目前臨床應(yīng)用最廣泛的小兒退燒藥，退熱效果已得到證實(shí)。本文就肺炎伴高熱患者降溫的兩種不同方法的臨床療效做了研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對(duì)象為2015年全年收治的小兒肺炎合并高熱的患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各36例，對(duì)照組中男性19例，女性17例，年齡0.8歲-7歲，平均（3.69±2.14）歲。觀察組中男性20例，女性16例，年齡0.7歲-8歲，平均（3.89±2.57）歲。兩組患兒均伴有高熱，體溫≥38.5oC，患兒不伴有心臟病、敗血癥等嚴(yán)重的感染性疾病及并發(fā)癥，家族無(wú)高熱驚厥史，患兒除常規(guī)治療外未服用對(duì)本次研究結(jié)果造成影響的藥物，本次研究符合倫理道德，家屬均知情同意并簽字。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予抗感染，抗病毒，止咳化痰等霧化對(duì)癥治療，患兒體溫超過(guò)38.5oC口服布洛芬混懸液（生產(chǎn)企業(yè)，上海強(qiáng)生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)，國(guó)藥準(zhǔn)字，H19991011），根據(jù)患兒的體重與年齡2歲-3歲，12 kg-14 kg，一次3 mL；4歲-6歲，16 kg-20 kg，一次5 mL；7-9歲，22 kg-26 kg，一次8 mL；10歲-12歲，28 kg-32 kg，一次10 mL；若發(fā)熱不緩解，可間隔6 h重復(fù)給藥一次，24 h不超過(guò)4次。觀察組患者在以上治療的基礎(chǔ)上患兒體溫超過(guò)38.5oC聯(lián)合使用醫(yī)用退熱貼［生產(chǎn)廠家，江西藥聯(lián)醫(yī)藥有限公司，文號(hào)魯青食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第1580008號(hào)］，將退熱貼撕開(kāi)，貼于前額，頸靜脈或股靜脈處。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組退熱方式在用藥30 min后的退熱效果及患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 患兒使用退燒藥30 min后，復(fù)測(cè)體溫下降0.5oC或以上視為有效，計(jì)算有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒退熱30 min后療效比較 觀察組患兒退熱的總有效率為83.33%（30/36），高于對(duì)照組退熱后的總有效率［75.00%（27/36）］（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的比較 兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)有輕微的胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、或出現(xiàn)皮疹、耳鳴、頭痛，觀察組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐2例，皮疹1例，頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.89%（5/36），對(duì)照組患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐2例，頭痛1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%（4/36），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較無(wú)明顯差異（χ2=0.567,P＞0.05）。

3 討論

布洛芬混懸液為非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛劑，主要成分布洛芬，主要作用是抑制前列腺素合成，從而達(dá)到退熱的目的[2]。布洛芬是公認(rèn)的首選兒童抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，退熱效果持久，推薦劑量5 mg/kg/次-10 mg/kg/次，6 h一次，一天最多4次，美國(guó)允許≥6個(gè)月兒童使用，對(duì)于39oC以上的高熱退熱效果較其它退熱藥效果好。布洛芬的醫(yī)用退熱貼降低大腦局部溫度，保護(hù)大腦細(xì)胞不受損害，緩解感冒癥狀，是根據(jù)透皮吸收原理，配合解熱鎮(zhèn)痛成份制成的高分子凝膠貼劑，對(duì)感冒或其他原因引起的人體發(fā)燒具有物理降溫和天然藥物治療雙重功效[3-7]。

本文就布洛芬混懸液與退熱貼聯(lián)合治療小兒高熱的臨床療效做了研究，結(jié)果顯示，觀察組患兒退熱的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。退熱貼的使用相當(dāng)于物理降溫，可使患兒舒適，聯(lián)合使用布洛芬混懸液取得了滿(mǎn)意的效果。患兒高熱，家長(zhǎng)都非常著急與擔(dān)心，正確合理的降溫方法可降低醫(yī)患矛盾，提高治療滿(mǎn)意度。

綜上所述，布洛芬混懸液與退熱貼聯(lián)合治療小兒高熱的臨床療效顯著，提高了治療效果，縮短了患兒的退熱時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)緩解了患兒由于發(fā)熱造成的身體不適，可在臨床推廣使用。

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