檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合研究中的應(yīng)用

劉秀芹

（山東省臨沂市蘭陵縣結(jié)核病防治所，山東 臨沂 277700）

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合研究中的應(yīng)用

劉秀芹

（山東省臨沂市蘭陵縣結(jié)核病防治所，山東 臨沂 277700）

經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，在防病治病和促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展中起到了不可估量的作用，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)凸顯出越來(lái)越重要的地位，而且將是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是由現(xiàn)代物理化學(xué)技術(shù)和多學(xué)科交叉，相互滲透融合的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，為臨床診斷、治療提供依據(jù)，是一門臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科。把兩者進(jìn)行合理有效的結(jié)合，相信可以為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)結(jié)合；應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為近代最偉大的技術(shù)革新，正給世人帶來(lái)莫大的生活變革。網(wǎng)絡(luò)的資源和信息的交流變得越來(lái)越暢通，高效。數(shù)據(jù)量的快速增長(zhǎng)，使得各行業(yè)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和寶貴機(jī)遇。社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代。大數(shù)據(jù)時(shí)代的主要特征就是：容量大，多樣性，價(jià)值密度低，速度快。醫(yī)療領(lǐng)域每天接待不計(jì)其數(shù)的患者，患者會(huì)進(jìn)行檢測(cè)檢驗(yàn)，診斷處理，病情在不斷的更新變化中，也產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)。這些海量的大數(shù)據(jù)需要處理，分析。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)可以獲得第一手醫(yī)療數(shù)據(jù)，并直接指導(dǎo)醫(yī)療診斷、決策的。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下的發(fā)展面臨全新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)運(yùn)行模式存在著不同程度的阻滯發(fā)展因素。

1 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 中西醫(yī)結(jié)合認(rèn)識(shí)不清

目前，中西醫(yī)結(jié)合的概念尚沒(méi)有明確的定義，中西醫(yī)結(jié)合不是簡(jiǎn)單地對(duì)同一個(gè)患者或同一疾病同時(shí)使用中藥和西藥，也不是簡(jiǎn)單地將西醫(yī)的診療設(shè)備和儀器與中醫(yī)的望聞問(wèn)切隨機(jī)結(jié)合，更不是接受西醫(yī)（或者中醫(yī)）治療后患者病情未得到明顯改善再采用中醫(yī)（或者西醫(yī)）的方法進(jìn)行治療。

1.2 人才缺乏，比例不協(xié)調(diào)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展理念應(yīng)是既有傳承又有創(chuàng)新，在中西醫(yī)并重中突出各自的特色和優(yōu)勢(shì)。這就需要有學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)，需要臨床技術(shù)精湛的西醫(yī)專家，需要具備中西醫(yī)基礎(chǔ)和理論知識(shí)的高素質(zhì)專業(yè)人才。而現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)師人才比例嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，不利于醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

1.3 專科建設(shè)水平低下

在中西醫(yī)并存、中西醫(yī)并重的條件下，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的各科診療水平相對(duì)中等，沒(méi)有突出中醫(yī)或者西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)和特色的科室，沒(méi)有得到突破的優(yōu)勢(shì)病種和學(xué)科領(lǐng)域，無(wú)法解決一些疑難雜癥，在行業(yè)內(nèi)達(dá)不到一定的高度，從而制約和束縛了醫(yī)院的發(fā)展和壯大。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合研究中的應(yīng)用

2.1 不斷完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量考評(píng)體系

分析醫(yī)院自身發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗(yàn)，建立適合可行的實(shí)習(xí)教學(xué)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，不斷完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)管理規(guī)則制度，促進(jìn)工作質(zhì)量上一個(gè)新的臺(tái)階。這就需要在以下幾個(gè)方面改善工作，首先，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)管理工作：醫(yī)學(xué)院校組織教學(xué)管理部分教務(wù)處、實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)院檢驗(yàn)科組成的三級(jí)教學(xué)質(zhì)量控制和考核模式，領(lǐng)導(dǎo)和組織醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)安排、落實(shí)任務(wù)；此外，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)不定期抽查，發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題和主管部門管理漏洞限期整改，責(zé)任落實(shí)到人；其次，與時(shí)俱進(jìn)地修訂實(shí)習(xí)計(jì)劃：依據(jù)專業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)，增加新的實(shí)習(xí)內(nèi)容，更加合理安排各科室的實(shí)習(xí)時(shí)間，突出專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

2.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)鞏固及擴(kuò)展

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想明確指出該專業(yè)培養(yǎng)的是既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)，又具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息，并能積極參與臨床的專業(yè)人才，因此，要求在專業(yè)課程體系建設(shè)及實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容都應(yīng)體現(xiàn)。在實(shí)習(xí)科室安排上，在以檢驗(yàn)科為主的基礎(chǔ)上，應(yīng)至少應(yīng)該安排醫(yī)院幾個(gè)重要的內(nèi)外科科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，包括呼吸、心血管、消化、腎臟、感染科、骨外科、胸外科等，以增強(qiáng)他們的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)的學(xué)習(xí)和深化。

邀請(qǐng)科室各級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)生以及病例相關(guān)臨床科室醫(yī)師參加，討論內(nèi)容必須與患者癥狀、體征病程等病情臨床資料密切聯(lián)系起來(lái)，要結(jié)合檢驗(yàn)科檢測(cè)項(xiàng)目的原理、方法及干擾因素，特別是重點(diǎn)分析實(shí)驗(yàn)室診斷與臨床預(yù)期的符合程度，對(duì)經(jīng)典病例要求大家積極發(fā)言進(jìn)行全方位深入討論，并針對(duì)性地對(duì)臨床診斷學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，在這過(guò)程中開(kāi)放臨床思維、鞏固臨床基礎(chǔ)知識(shí)，這對(duì)增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展的心理定位也有非常重要的推進(jìn)作用。

2.3 創(chuàng)新實(shí)踐

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和科技知識(shí)的普及，使得人們對(duì)生命的質(zhì)量和生存的價(jià)值越來(lái)越重視。醫(yī)療的功能有以前的祛病轉(zhuǎn)向預(yù)防，保健，康復(fù)等。為人們提供全方面優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要檢驗(yàn)工作者與臨床的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不斷完善，有效的信息溝通和學(xué)術(shù)交流。利用大數(shù)據(jù)將檢驗(yàn)獲得的第一手?jǐn)?shù)據(jù)信息進(jìn)行整合，歸納，分析，總結(jié)，制定出符合患者實(shí)際情況的診療方案。同時(shí)，在前輩經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新。

總之，把檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)融入到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)中，是我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要任務(wù)，任重道遠(yuǎn)。我們要堅(jiān)持學(xué)科發(fā)展自信，包容共融，積極探索，為中國(guó)特色的醫(yī)院建設(shè)和學(xué)科發(fā)展而積極努力。

[1] 張音.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合診療中的應(yīng)用[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).第一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì),2014:11.

[2] 蔡晶晶,周艷,王玉.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,01:138-139.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.22.4338.02