公共衛(wèi)生監(jiān)測對傳染病防治的作用評價

劉 慧

（河南省商丘市雎陽區(qū)疾病預防控制中心，河南 商丘 476100）

公共衛(wèi)生監(jiān)測對傳染病防治的作用評價

劉 慧

（河南省商丘市雎陽區(qū)疾病預防控制中心，河南 商丘 476100）

目的 對公共衛(wèi)生檢測在傳染病防治中所起的作用進行評價。方法 建立相對健全的公共衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，全面監(jiān)測人類生存的環(huán)境中所存在的各種危險因素。結(jié)果 經(jīng)公共衛(wèi)生監(jiān)測可得到各類傳染病的相關數(shù)據(jù)，將其有計劃、連續(xù)系統(tǒng)的進行收集、整理及分析后，充分掌握了各傳染病的疫情以及其發(fā)展趨勢，同時傳送至相關機構，為傳染病的防治提供了更精確的科學依據(jù)。結(jié)論 公共衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展，有利于提高傳染病的防治效果，在制定傳染病防治計劃中起到相當重要的作用。

傳染病防治；公共衛(wèi)生監(jiān)測；作用

衛(wèi)生監(jiān)測是指對發(fā)生在人群中的疾病的數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)、連續(xù)有計劃的整理和收集，在此基礎上對此類病發(fā)生的的原因和各類影響因素的解釋，然后將所監(jiān)聽的數(shù)據(jù)及時發(fā)送和反饋給疾病控制中心，以此為參照來制定、調(diào)整和評價疾病防控策略和措施。目前，各國政府的衛(wèi)生部門通過不斷處理并解決各種公共的衛(wèi)生問題，現(xiàn)在已經(jīng)建立并健全了公共衛(wèi)生的監(jiān)測和防御的網(wǎng)絡系統(tǒng)，包括SARS、HIV、各類流行性感冒、炭疽病、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、瘋牛病、瘧疾、登革熱、回歸熱等傳染病的監(jiān)測。為了評價公共衛(wèi)生監(jiān)測在傳染病防治中所起的作用，本文進行了深入分析，現(xiàn)報告如下。

1 傳染病的檢測

1.1 流感的檢測

1.1.1 流感監(jiān)測目的

在所有的傳染病中，第一個被實施全球性監(jiān)測的是流感病毒。掌握詳細的疫情動向、流感病毒的分布和擴散、病毒的變異情況以及群體免疫的變化情況等均是監(jiān)測實施的重要目的，根據(jù)對其的監(jiān)測結(jié)果預測出該次流感的演變及流行趨勢，同時有針對性的評價疫苗效果，以便對新一代篩疫苗的代表株的篩選。

1.1.2 流感監(jiān)測方法

流感監(jiān)測可以分成三種：①流感哨點的監(jiān)測形式，其工作的重心是醫(yī)院，醫(yī)院要通過對流感的活動強度及其病原學的變化的監(jiān)測來進行疫苗株的推薦；②流行性感冒的監(jiān)測形式，要在實驗室進行，科研人員要通過實驗等展開對病原體的監(jiān)測；③事件的監(jiān)測，采用國家法定的傳染病報告監(jiān)測系統(tǒng)進行疫情的報告工作，其中以疫情的爆發(fā)報告及其處置為主。

1.1.3 流感監(jiān)測對流感防治的影響

①流感病毒的遺傳物質(zhì)是及其容易發(fā)生變化的，也就是突變并且它具有極強烈的不確定性，因此它很可能在每次循環(huán)中都發(fā)生變化。所以相關負責人員需不斷采集病毒樣本并不斷地進行鑒定。對變異速度及其快和強的和傳播范圍廣的病毒進行流感監(jiān)測，掌握病毒的第一手情況和動向?qū)⒂欣谛滦陀行У囊呙缰甑难芯亢屯瞥觥＂谕ㄟ^實施病毒監(jiān)測，監(jiān)測病毒變異的情況，進而及早進行防范研究。流感是可利用疫苗進行預防的一種傳染性疾病，疫苗作為時下最便捷有效的流感預防手段，其必須嚴格根據(jù)疾病監(jiān)測所得的結(jié)果對疫苗株進行動態(tài)更新，以保證其有效性。③通過對病毒實施耐藥性的監(jiān)測，有利于對臨床流感藥物用量的控制，進而避免人體出現(xiàn)耐藥性，影響藥物的治療效果。由于不同人體質(zhì)存在一定的差異，對流感病毒所產(chǎn)生的反應也有所不同，因此，利用對流感高危人群的監(jiān)測結(jié)果，可以幫助疾控中心作出有效的干預。

1.2 結(jié)核病的檢測

1.2.1 結(jié)核病監(jiān)測目的

結(jié)核病的監(jiān)測主要利用相關方法、途徑，確定有關指標，以掌握某個國家或地區(qū)的某一人群中的結(jié)核病疫情、流行的趨勢、控制效果等為目的，采取常規(guī)或某些特定手段作出調(diào)査、評價等。按照最終的評價結(jié)果，調(diào)整或改進結(jié)核病的防治計劃。

1.2.2 結(jié)核病監(jiān)測方法

結(jié)核病的監(jiān)測可分成兩部分：①疫情的監(jiān)測，年病發(fā)率和年感染率、活動性肺結(jié)核患者登記率及涂陽肺結(jié)核病人登記率、0～14歲結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率以及肺結(jié)核導致的死亡率均是其重要監(jiān)測指標；②防治措施的監(jiān)測，涂陽肺結(jié)核發(fā)病率、涂陽肺結(jié)核患者療效、新生嬰兒卡介苗接種率均是其重要的監(jiān)測指標。

2 結(jié) 果

通過對流感以及結(jié)核病這兩種傳染病的監(jiān)測分析，加強了對其具體疫情及發(fā)展方向的掌握力度，在制定有關疾病的防治措施時所供參考的各項指標更加科學具體。

3 討 論

近年來，各種傳染性疾病層出不窮，其種類及爆發(fā)次數(shù)都相當可觀，某些傳染病可通過各種途徑迅速蔓延，嚴重時可出現(xiàn)巨大的人口死亡，對家庭及社會造成極其沉重的負擔。通過開展公共衛(wèi)生監(jiān)測，可有針對性的加強對各種傳染病的防治效果。

公共衛(wèi)生監(jiān)測是針對人類所生存環(huán)境中的危險因素病毒實施的一種衛(wèi)生監(jiān)測。通常將其分為四類：以全體人群為基礎的監(jiān)測，以實驗室進行科研為基礎的監(jiān)測，以醫(yī)院進行檢測和鑒定為基礎的監(jiān)測，以易發(fā)病人群為對象的哨點監(jiān)測。公共衛(wèi)生監(jiān)測的實施，能夠幫助相關的研究人員獲取更多更科學的數(shù)據(jù)及信息，為相關傳染病的綜合評價提供明確的依據(jù)，以便其研制出更有效的防治對策。

縱觀全文的論述，公共衛(wèi)生監(jiān)測是傳染病防治過程中的一個相當重要的環(huán)節(jié)，通過對各項疾病指標的分析，明確疾病的發(fā)展趨勢及預防方向，在一定程度上降低了傳染病可能造成的危害，有利于生活質(zhì)量的提高。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4207.02