損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應用觀察

王 偉

（湖北浠水縣骨科醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應用觀察

王 偉

（湖北浠水縣骨科醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

目的 研究損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應用。方法 選取我院2016年1月～2016年6月收治的下肢創(chuàng)傷患者80例，進行隨機分組，將其分為對照組和實驗組，各40例。對兩組患者下肢骨折急救手術中的損傷控制進行相應的對比和研究，得出研究結論。結果 研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者均成功進行急救，救治過程中未出現(xiàn)死亡病例，其中實驗組10組病例在進行搶救的時候出現(xiàn)了短時間的休克為12.5%，在總共的患者里，經(jīng)過急救治療后再接受手術的患者為70例（87.5%）。結論 骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中，對患者的心臟功能和血液情況進行了全面的監(jiān)控，由此來減少對患者的損傷，實現(xiàn)急救的目標。

損傷控制；下肢創(chuàng)傷；臨床急救

外部沖擊對于絕大多數(shù)的下肢創(chuàng)傷患者都造成了一定的損傷，受到創(chuàng)傷的肢體表現(xiàn)出了不同程度的功能性障礙，還有一部分患者的受傷情況比較嚴重，出現(xiàn)了疼痛出血的情況[1]。當進行患者的下肢創(chuàng)傷臨床急救的時候，需要在第一時間對患者的傷口進行清理，如果采取的治療措施和手段是不正確的，那么，就會使得患者的傷口發(fā)生炎癥，病情非常嚴重的時候，甚至會出現(xiàn)死亡的情況[2]。所以，對于下肢創(chuàng)傷患者來說，進行臨床急救有著非常大必要性，因此，本文對下肢急救患者臨床急救治療做了深入的分析與探討[3]。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年6月收治的下肢創(chuàng)傷患者80例作為本次分析研究的對象，并對這80例患者進行了分組，分成了實驗組和對照組，各40例，其中試驗組男25例，女15例，年齡15～72歲，平均（35.9±10.7）歲。對照組男24例，女16例，年齡15～72歲，平均（37.9±9.2）歲，兩組患者從骨折類型、性別與年齡均有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 具體治療方法

患者住院初期，我們就要對患者的病情進行全面的檢查，將其作為重要的依據(jù)和參照，以此來確定相應的急救藥品和儀器設備等，對患者的身體發(fā)生的變化進行全面的檢查，重視患者的保暖工作，并且采取相應的對策，首先要定時的對患者進行脈搏、血壓測量，對其氣管和體表出血的情況進行全面的觀察，與最終的檢查結果進行充分的結合，從而確保能對患者的病情狀況加以判斷，這對于急救計劃的實施有著極為重要的意義。在確定治療計劃后，首先應當清理患者傷口，通過這些基本操作來避免傷口感染，防止更大的危險的發(fā)生，需要對患者的傷口及其周圍的部分進行全面的觀察，對此部分的所出現(xiàn)的對患者的生命安全構成威脅的病情及時相應的發(fā)現(xiàn)，在第一時間采取有效的措施，對其進行救治，從而使其能夠在最佳的治療期中進行治療。在急救的過程中，需要對患者的呼吸和心跳等情況進行全面的觀察，隨時了解患者的生命體征，保證其安全性。當患者的身體出現(xiàn)了問題的時候，需要及時采取有效的措施，在其身體發(fā)生了體液失衡或者酸堿度失衡的情況的時候，需要及時補充體液，對其酸堿度進行有效地調(diào)節(jié)。在進行急救的過程中，需要隨之對患者的心臟和血壓等情況進行掌握和了解，當出現(xiàn)了心率或者是血壓不穩(wěn)定的狀況的時候，需要對其進行及時的救治。為患者的多方面的情況提供重要的保障，使其符合相應的規(guī)定和要求，在此基礎上，進行接下來的解救措施。在進行傷口縫合的過程中，需要對患者的傷口的張力進行觀察，為了保證患者傷口沒有張力，不影響傷口周圍供血情況，我們應當對患者傷口進行縫合，需要注意的是，縫合工作必須要在傷口無張力的情況下進行。

2 結 果

經(jīng)過研究，實驗組與對照組兩組患者的急救治療工作進展都較為順利，救治過程中并未出現(xiàn)死亡情況，但實驗組患者中有10例在搶救過程中出現(xiàn)了短時間的休克。在兩組患者中，有患者在通過急救治療后又進行了手術70例（87.5%）。

3 討 論

骨科下肢創(chuàng)傷患者一直是骨科患者中數(shù)量較多的一類患者，我們在對患者進行急救時，在急救過程中必須要檢測患者心跳與呼吸等情況[4]。對于臨床骨折患者來說，當其骨折之后一般情況下都會出現(xiàn)心律失常、失血量過大等狀況，一旦出現(xiàn)這種狀況，可能會造成患者處于短時間休克的狀態(tài)之中，對于整臺的急救手術的影響都是非常大的。因此，在開展患者急救工作時，需要對其病情進行有效的斷定，對于患者的多種身體變化和表征等進行全面的觀察，為患者的心臟和血壓等的正常性提供重要的保障，使其在急救期中保持穩(wěn)定，安全度過。

由此，進行相應的總結，在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救的過程中，對患者的心臟功能和血液的情況等進行全面的觀察，從而避免對患者造成損傷，可以在一定程度上實現(xiàn)急救的目標，安全度過急救期，順利進入后續(xù)的治療時期。

[1] 王美勇,張 魚,李永超.探討損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(31):73-74.

[2] 黃細軍.損傷控制與中醫(yī)補法在骨科急性損傷急救中的價值探討[J].江西醫(yī)藥,2014,49(11):1226-1228.

[3] 陳宇斐.外固定支架進行損傷控制性治療在創(chuàng)傷骨科修復中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(14):192-194.

[4] 周鴻志.損傷控制與中醫(yī)補法在骨科損傷急救中的應用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(17):185-186.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4225.02