重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的微創手術治療

徐鵬陶，張 玲

（山東省棗莊礦業集團滕南醫院，山東 濟寧 277606）

重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的微創手術治療

徐鵬陶，張 玲

（山東省棗莊礦業集團滕南醫院，山東 濟寧 277606）

目的 關于重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫微創手術治療的臨床效果研究分析。方法 選取于重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者66例，隨機分為對照組和觀察組，分別予以其常規的開腹手術、內鏡聯合腹腔鏡手術進行治療。結果 觀察組患者效果優于對照組，且手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生率，均優于對照組的情況，組間對比差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。結論 對重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者進行治療時，選用內鏡聯合腹腔鏡手術方法，效果好。

重癥急性胰腺炎；胰腺假性囊腫；微創手術；臨床；效果

本次研究選取重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者66例，作為研究對象，將其分組施以不同的治療方法，對比分析兩組患者的治療效果，以及術后并發癥情況，其具體的研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月，來我院治療的重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者66例，隨機分為對照組、觀察組，年齡20～65歲，平均年齡（46.5±1.2）歲；觀察組患者33例中，男20例，女13例，對照組患者中，男15例，女18例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料經過對比，無顯著性差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：經常規的開腹手術治療。在患者的腹部開切口，之后進行囊腫空腸ROUX-EN-Y手術，以及囊腫切除，外引流手術。

觀察組：經內鏡聯合腹腔鏡治療。首先對患者進行超聲檢查，結果可知患者的胰腺囊腫，以及主胰管，存在相同，即可采用內徑下乳頭以及胰腺假性囊腫引流手術；經過超聲檢查，其結果顯示患者的囊腫壁，存在粘連，且與胃壁粘連到一起，或者胃壁經過粘連，已經與囊腫壁緊密結合成為一體，此時需要采用胃鏡下電針開窗囊腫引流術，以及支架置入手術；超聲檢查結果顯示，患者的囊腫胃內，其壓迫不明顯，此時需要采用超聲內鏡囊腫穿刺支架植入術；如果患者經過內鏡治療后，其手術效果不理想，則需要采用腹腔鏡下囊腫胃吻合術治療，或者可以采用囊腫空腸ROUX-EN-Y手術。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過不同的治療手段治療后，其臨床治療效果經過對比可知：觀察組治療效果優于對照組，治療總有效率為96.97%，高于對照組的60.60%，x2=13.0549，組間對比差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。同時其手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生情況，較之對照組，均少于對照組的各項數值，組間對比差異大。

3 討 論

重癥急性胰腺炎，是較為常見的一種消化系統疾病，該病有較多的并發癥，且發病快，因此需要及時的治療，避免患者出現死亡[1]。胰腺假性囊腫，其也較為常見 ，發病原因是患者的胰腺內部，或者是胰腺組織的周邊區域，因為殘留的液體，形成了一些異常的囊腔，引起的[2-3]。目前在臨床上，多采用常規的開腹手術進行重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的治療[4]。該手術，能夠對患者的癥狀進行有效的改善結果不甚理想。內鏡聯合腹腔鏡手術，是近年來的一種手術治療方式，在重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的臨床治療中，發揮著重要的作用，該手術較之開腹手術，其創傷小，手術時間短，患者術后并發癥也少，利于患者術后的盡快康復，同時也減輕了患者的經濟負擔。其經過內鏡的指引，在囊腫與胃之間，置入支撐架，從而便于囊腫順利進入患者的胃部，進而取出，有效的減輕了患者的手術痛苦[5]。

本次研究選取來我院接受治療的重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者66例，進行研究分析，將其隨機分為對照組和觀察組，分別對其實施常規的開腹手術，以及內鏡聯合腹腔鏡手術進行治療，其治療結果經過對比可知：觀察組效果優于對照組，且手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生情況，也好于對照組，組間對比，有很大的差異，具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，在對重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者進行治療時，選用內鏡聯合腹腔鏡手術法，進行治療，患者可以盡快治愈，有助于提高其生活質量，因此值得在臨床上廣泛的推廣使用。

[1] 吳克松,周載平,黃 宇,吳振宏,陳漢光,班彩琴.重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的微創手術治療[J].中國現代普通外科進展,2016,01:42-43.

[2] 趙澤新.內鏡聯合腹腔鏡手術與開腹手術治療重癥急性胰腺炎并發胰腺假性囊腫的效果比較[J].中國臨床新醫學,2016,07:635-638.

[3] 廖敏琪,劉吉祥,夏 亮.重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫治療的研究進展[J].中國醫藥導報,2016,21:66-69.

[4] 王曉光.內鏡-腹腔鏡手術與開腹手術治療重癥急性胰腺炎并發胰腺假性囊腫的療效比較[J].中國臨床新醫學,2016,09:806-808.

[5] 張永紅.內鏡聯合腹腔鏡手術治療重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的臨床研究[J/OL].中國醫學工程,2017(02).

本文編輯：吳 衛

R657.5+2

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ISSN.2095-8242.2017.22.4231.02