觀察中醫治療老年骨性關節炎62例臨床效果

劉凱軍，鞏團偉

（陜西省西安市戶縣醫院，陜西 西安 710300）

觀察中醫治療老年骨性關節炎62例臨床效果

劉凱軍，鞏團偉

（陜西省西安市戶縣醫院，陜西 西安 710300）

目的 研究中醫治療老年骨性關節炎的臨床療效。方法 選取2015年8月～2016年8月收治的62例老年骨性關節炎患者為研究對象，分為兩組，對照組患者采用西醫進行治療，觀察組患者采用中醫進行治療，對比兩組治療效果。結果 治療后，兩組患者的JOA骨性關節炎功能評分均顯著提高，VAS評分顯著降低，并且觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 中醫治療老年骨性關節炎的臨床療效顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

中醫；老年骨性關節炎；臨床療效

臨床上，老年骨性關節炎屬于常見老年慢性疾病的一種，患者在臨床上通常會出現功能障礙、關節僵硬以及關節疼痛等臨床表現，其中發病率最高的為膝關節[1]。該疾病的病理改變主要表現為關節周圍骨質異常增生、關節軟骨退行性病變等。采用西醫對老年骨性關節炎進行治療的效果不顯著，并且用藥后患者的不良反應發生率較高[2]。研究顯示，中醫治療老年骨性關節炎的臨床療效顯著。本研究對此也進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年8月～2016年8月進行治療的老年骨性關節炎患者中選取62例作為研究對象，分為兩組，觀察組患者例數31，平均年齡（65.21±5.26）歲，平均病程為（1.42±0.25）年，包括20例男患者，11例女患者。對照組患者例數31，平均年齡（65.05±5.12）歲，平均病程為（1.45±0.22）年，包括21例男患者，10例女患者。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組（西醫治療）：給予患者口服尼美舒利片，每次服用的劑量為0.1 g，每天服用一次。

觀察組（中醫治療）：聯合應用中藥熏洗、中藥內服等方式對患者進行治療。中藥內服方式：將患者的中醫癥候分型作為依據，采用當歸四逆湯、六味地黃丸等藥物對患者進行治療。中藥熏洗具體藥方為川穹10 g，生川烏10 g，伸筋草20 g，蘇木20 g，威靈仙20 g，透骨草25 g，海桐皮25 g。將以上所有藥物加水1 L，進行一小時的浸泡，將其煮沸，在患者患處進行熏蒸，患者每天進行兩次治療。

1.3 觀察指標

對患者的疼痛程度采用視覺模擬評分法進行評定，對其功能采用JOA骨性關節炎功能評分法進行評價。

1.4 統計學分析

將本研究中相關數據錄入之后，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，計數資料采用百分比表示，計量資料采用（±s）表示。

2 結 果

治療前，對照組患者的JOA骨性關節炎功能評分為（69.28±12.03）分，VAS評分為（6.54±1.23）分，治療后，對照組患者的JOA骨性關節炎功能評分為（80.01±10.01）分，VAS評分為（3.58±0.95）分；治療前，觀察組患者的JOA骨性關節炎功能評分為（69.29±12.06）分，VAS評分為（6.52±1.29）分，治療后，對照組患者的JOA骨性關節炎功能評分為（92.06±15.02）分，VAS評分為（1.29±0.29）分。通過對比分析可知，兩組患者治療前的JOA骨性關節炎功能評分與VAS評分差異不存在統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的JOA骨性關節炎功能評分均顯著提高，VAS評分顯著降低，并且觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關節炎屬于退行性病變的一種，造成該疾病出現的主要因素包括關節畸形、關節先天異常、創傷、勞損以及肥胖等。骨性關節炎在臨床上也被稱為老年性關節炎、退行性關節炎[3]。患者在臨床上通常表現為關節畸形、活動受限、關節腫脹、僵硬以及關節疼痛等。本研究中分別采用西醫與中醫對患者進行治療。尼美舒利片屬于非甾體抗炎藥的一種，能夠對環氧合酶Ⅱ進行選擇性的抑制，具有解熱、鎮痛與抗炎等諸多作用。但是該藥物在一定程度上存在有肝毒性反應，所以在臨床應用過程中受到了一定程度的限制。我國中醫將骨性關節炎歸為“骨痹”的范疇，認為引發該疾病出現的主要原因在于血瘀日久，風寒內侵。本研究中海桐皮具有活血解毒、利水和中的功效，透骨草具有活血止痛、祛風除濕的作用，威靈仙能夠通絡止痛、祛風除濕，蘇木能消腫定通、活血祛瘀，伸筋草能舒筋活絡、除濕消腫，生川烏能溫經止痛、祛風除濕，川穹能行氣止痛、活血化瘀。諸藥合用具有溫經止痛、活血化瘀的功效。中藥內服法有利于針對性的將患者的各種臨床癥狀改善，發揮出內外兼治的效果。

本研究結果顯示，治療后，兩組患者的JOA骨性關節炎功能評分均顯著提高，VAS評分顯著降低，并且觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。由此可知，中醫治療老年骨性關節炎的臨床療效顯著，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 張友瑞.中醫骨科康復療法在老年骨性關節炎中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(13):83-84.

[2] 馮 靜,鄧 菲,張 允,等.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎30例療效分析[J].亞太傳統醫藥,2016,12(17):103-104.

[3] 姜 霞.中醫骨科康復療法結合西藥在老年骨性關節炎治療中的應用價值[J].大家健康(上旬版),2016,10(5):54.

本文編輯：吳 衛

R247.9

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ISSN.2095-8242.2017.22.4236.02