急診外科手術(shù)創(chuàng)口感染的臨床病因及預防措施研究

鐘天來

（畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

急診外科手術(shù)創(chuàng)口感染的臨床病因及預防措施研究

鐘天來

（畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

目的 探究急診外科手術(shù)創(chuàng)口感染的病因，并針對其病因研究其預防措施，判斷其臨床應用意義。方法 選擇2016年1月～2017年3月中我院中急診外科收治的手術(shù)患者100例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實驗組，每組中均包含50例患者。對照組患者在進入急診室后進行常規(guī)創(chuàng)口清洗；而實驗組患者在進入急診室后對患者創(chuàng)口進行完全檢查，并進行嚴格清洗。在手術(shù)結(jié)束后由護理人員對患者的感染發(fā)生率進行統(tǒng)計，并將結(jié)果進行對比。結(jié)果 實驗組患者發(fā)生感染4例，對照組患者發(fā)生感染13例，對照組患者的感染發(fā)生率明顯高于實驗組。并且實驗結(jié)果顯示，手術(shù)環(huán)境、手術(shù)器械、患者創(chuàng)口等因素的消毒程度均可能對患者的感染發(fā)生率造成影響。結(jié)論 患者的創(chuàng)口清洗程度是減低患者感染發(fā)生率的重要因素；不僅如此，提高醫(yī)療人員的消毒意識，改善手術(shù)環(huán)境的空氣質(zhì)量以及提高手術(shù)器械的清潔程度都能夠有效降低感染率。

急診外科；手術(shù)創(chuàng)口；臨床感染

在醫(yī)院中，感染管理是醫(yī)院管理的一項重要管理內(nèi)容[1]。由于醫(yī)院中每天需要接待許多傳染病患者，其感染管理工作如果不到位的話，就會引起患者之間的交叉感染，感染控制不僅對患者的生命安全有十分重要的意義，同時還貫穿于醫(yī)院工作中的每一個環(huán)節(jié)[2]，對急診外科手術(shù)治療做好預防感染和控制感染的工作可以對醫(yī)院感染問題起到極大作用。急診外科是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，所以加強急診外科手術(shù)管理控制是一項十分重要的工作。其主要目的是提高醫(yī)療人員的工作嚴謹性，并提高醫(yī)療人員的無菌意識，避免雜菌感染，從而有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高防感染工作質(zhì)量，對醫(yī)療安全有一定的保證。本次研究中選擇我院中急診外科手術(shù)收治的患者100例作為研究對象，采用防感染急診外科手術(shù)管理，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月中我院中急診外科收治的手術(shù)患者100例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實驗組，每組中均包含50例患者。對照組中男性患者27例，女性23例，年齡26～54歲，平均年齡（38±8.2）歲；實驗組中男性患者26例，女性患者24例，年齡24～56歲，平均年齡（36.4±7.6）歲，兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)消毒、創(chuàng)口清洗方式的對創(chuàng)口進行處理。實驗組患者則在開展手術(shù)前，進行全面的消毒，具體方式如下。

急診外科手術(shù)中的醫(yī)護人員應當具有完整的無菌操作概念，在工作中必須嚴格執(zhí)行無菌操作的相關(guān)流程。多次使用的醫(yī)療器具必須進行嚴格消毒；一次性醫(yī)療器具嚴格禁止多次使用。并且在對患者行靜脈穿刺之類的侵入性處理時，一方面需要采用專業(yè)針對其進行穿刺，另一方面采用具有針對性的消毒液進行消毒。這類消毒液不僅具有速效、速干的效果，并且殺菌譜較廣，能夠在保護患者皮膚的同時殺滅皮膚表面細菌，降低感染率的發(fā)生。

為了避免醫(yī)源性感染高發(fā)的狀況，在使用呼吸機吸氧導管、濕化瓶以及吸痰瓶等醫(yī)療器具時，應當做到每日更換消毒；而吸痰管等直接接觸器具應當在每次使用后都進行滅菌，并進行徹底清洗消毒，才能進行下一次使用。

1.3 評價指標

在手術(shù)結(jié)束后對兩組患者進行密切觀察，如果患者創(chuàng)口部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛、滲膿等狀況，則對現(xiàn)象進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

實驗組患者發(fā)生感染4例，對照組患者發(fā)生感染13例，對照組患者的感染發(fā)生率明顯高于實驗組。

3 討 論

醫(yī)院感染防治工作一直是一項十分重要的管理任務。通常情況下，醫(yī)院中也存在感染率高發(fā)的科室，這類科室由于其特殊的職能要求，存在較高的感染率。一般來說。急診外科手術(shù)的感染率一般會占到醫(yī)院感染率的5.6%左右[3]。所以，醫(yī)療人員的各項工作流程都需要按照規(guī)章制度嚴格執(zhí)行，避免由于醫(yī)療人員的違規(guī)操作而導致急診外科手術(shù)感染問題的發(fā)生，也是控制急診外科手術(shù)感染率的關(guān)鍵因素[4]。因此，為了更好的控制急診外科感染率，降低整個醫(yī)院中高發(fā)科室的感染率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者發(fā)生感染4例，對照組患者發(fā)生感染13例，對照組患者的感染發(fā)生率明顯高于實驗組。并且實驗結(jié)果顯示，手術(shù)環(huán)境、手術(shù)器械、患者創(chuàng)口等因素的消毒程度均可能對患者的感染發(fā)生率造成影響。說明患者的創(chuàng)口清洗程度是減低患者感染發(fā)生率的重要因素；不僅如此，提高醫(yī)療人員的消毒意識，改善手術(shù)環(huán)境的空氣質(zhì)量以及提高手術(shù)器械的清潔程度都能夠有效降低感染率。

[1] 彭祥旺,曹繁,謝輝等.急診外科手術(shù)創(chuàng)口感染的臨床病因及預防措施[J].中國醫(yī)刊,2014,(12):88-89.

[2] 張艷.急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預防研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,(11):1785-1786.

[3] 吳剛.普外科手術(shù)后發(fā)生傷口感染的情況調(diào)查[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版）,2012,10(6):647-648.

[4] 范建梅.急診手外科手術(shù)圍手術(shù)期的前瞻性感控管理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(10):107-108.

[5] 洪光錦.胃腸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)感染的風險分析及對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(12):65-66.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.22.4252.02