創傷急救護理對嚴重創傷患者的效果觀察

黃立勤

（廣西凌云縣人民醫院，廣西 百色 533100）

創傷急救護理對嚴重創傷患者的效果觀察

黃立勤

（廣西凌云縣人民醫院，廣西 百色 533100）

目的 觀察對嚴重創傷患者進行創傷急救護理的效果，包括有效搶救時間、搶救成功率等。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的因嚴重創傷患者86例，根據護理方式分為對照組和觀察組各43例，對照組給予常規護理措施，觀察組實施創傷急救護理措施，對兩組有效搶救時間、搶救成功率和對急救護理的滿意度進行對比。結果 觀察組在入院到搶救所需的時間、搶救成功率和護理滿意度的比較上顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 創傷急救護理為嚴重創傷患者的搶救贏得了寶貴時間，提高了搶救成功率，降低了死亡率，促進了護患關系的和諧。

創傷急救護理；嚴重創傷；效果

嚴重創傷患者在急診外科占很大比例。及時準確地觀察病情和高效的急救護理，是急救成功的關鍵之一。本文通過因嚴重創傷被我院收治的患者86例，隨機分為兩組，觀察兩組患者的護理效果和滿意度，取得了較為滿意的效果，從而總結出創傷急救護理的醫學價值以及如何進一步改善急救護理質量。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的因嚴重創傷患者86例，作為研究對象，男51例，女35例，年齡18～67歲，平均（32.16±3.9）歲。其中交通傷患者48例，銳器傷6例，墜落傷9例，工傷4例，其他為20例。嚴重受傷的部位：胸腹部損傷者為27例，顱腦損傷者為10例，骨折患者31例，多發傷患者為18例。這些患者中大部分都符合創傷性休克的診斷標準，其表現為：血壓下降、脈搏細弱、面色蒼白、四肢濕冷，為微循環障礙的表現。這些患者入院后都及時給予搶救或手術以及護理。根據護理方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組43例，比較兩組患者的一般資料，均無顯著差異，可以進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規護理措施：測量患者的血壓，觀察生命體征、意識是否清楚、呼吸是否通暢，簡單的皮膚護理，采集和留取樣本，提供氧療，進行急救治療。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予急救護理

①根據患者病情迅速與相關科室聯系，使急救工作暢通無阻；提前準備搶救物品，如患者的血、尿常規、肝腎功能檢驗單、CT單、檢驗試管、搶救記錄單；心電監護儀、靜脈穿刺置管所需要的物品、呼吸機等搶救設備放置在搶救床一米范圍內；創傷專用記錄單準備好。②成立固定搭配的急救護理人員，傷員進入急救室后，按呼吸道狀況、呼吸頻率、脈搏、血壓、神經系統、意識狀態等全面評估傷情，確立護理診斷，明確處理重點，所有進行急救的護士均經過多方面培訓和模擬訓練，對流程相對熟悉，業務水平也較高。③盡快解除呼吸道梗阻和休克復蘇，及時吸出口腔、鼻腔分泌物，及時充分給氧。④嚴密監測患者生命體征，準確、及時記錄患者搶救用藥情況，整個搶救工作中要防止忙中出錯。

1.3 觀察指標及判定標準[1]

有效搶救時間：指患者從在本院就診到術前準備完畢或者住院準備完畢的時間。記錄患者死亡情況，對成功搶救后病情穩定的患者發放自制的滿意度調查問卷，統計滿意度。搶救成功率：指入院或入手術室時患者病情穩定，無加重狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過急救護理后，對照組入院到搶救所需的時間為（76±20）min，觀察組入院到搶救所需的時間為（43±17）min；對照組搶救成功率為72.09%（31/43），護理滿意度74.42%，觀察組搶救成功率為93.02%（40/43），護理滿意度95.35%。觀察組在搶救時間、搶救成功率和患者護理滿意度的比較上，均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

嚴重創傷是醫院急救中較為常見的急癥類型之一，出現嚴重創傷后的數分鐘到2 h之內，是搶救的黃金時間，也是進行搶救治療的重要開端[2]，因此強化急救護理對于嚴重創傷患者來說，有著關系到其生命的重要臨床意義。因此，及時準確地觀察病情和急救護理，是急救成功的關鍵之一。急診護士要培養自己對傷員進行快速評估、復蘇和穩定生命體征的能力，采用整體化、連續性的救治理論，和程序化、規范化的護理方法，對患者進行快速有效的救治，為搶救患者贏得時間。急救護理首先應做到緊張有序，統一指揮，明確分工，協調合作，盡量在最短的時間內對患者的傷情進行評估，確立護理診斷，明確處理重點。對于病情變化迅速的嚴重創傷患者，護士要對其進行動態的、預見性的觀察和評估，不要單純執行醫囑，應根據實際情況主動積極地進行護理[3]，從而為搶救成功贏得寶貴的時間。

本次研究結果顯示，提高嚴重創傷患者的急救護理能夠大大縮短入院至搶救所需時間，抓住關鍵搶救時機，通過專業搶救團隊的密切配合，降低了嚴重創傷患者的死亡率，提高了治療療效，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 孫 欣.152例嚴重創傷患者急診急救護理體會[J].中國醫藥指南,2011(29):376-377.

[2] 楊月梅,閆麗莉,李 娟.430例嚴重創傷患者的急救與護理[J].中國保健營養旬刊,2012,22(5):1022-1023.

[3] 張玉蓮.嚴重創傷患者的急診急救護理[J].醫學信息,2014(24): 311-312.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4287.02