基本藥物在社區(qū)內(nèi)科疾病中的應(yīng)用探討

曹 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)地震局醫(yī)務(wù)室，新疆 烏魯木齊 830011）

基本藥物在社區(qū)內(nèi)科疾病中的應(yīng)用探討

曹 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)地震局醫(yī)務(wù)室，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 對(duì)基本藥物在社區(qū)內(nèi)科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討，以此能夠?qū)ι鐓^(qū)當(dāng)中較為常見(jiàn)的內(nèi)科疾病相關(guān)治療方案進(jìn)行了解。方法 對(duì)我社區(qū)2014年12月～2016年12月期間前來(lái)就診的內(nèi)科常見(jiàn)疾病和相關(guān)的基本藥物有關(guān)資料實(shí)施分析。結(jié)果 對(duì)于社區(qū)當(dāng)中比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，由于其患者人數(shù)不是很明顯，但是在基本藥物實(shí)施治療當(dāng)中其有著非常重要的作為，對(duì)于藥物的科學(xué)合理的應(yīng)用大于90.0%以上。結(jié)論 對(duì)于社區(qū)當(dāng)中的基本藥物在使用中能夠?qū)?nèi)科相關(guān)方面的疾病能夠滿足治療，并且在實(shí)際的治療當(dāng)中需要能顧遵醫(yī)囑，對(duì)藥物的應(yīng)用合理性非常的高。

基本藥物；社區(qū)內(nèi)科疾病；應(yīng)用探討

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)2014年12月～2016年12月所就診的內(nèi)科疾病患者一共有5243例，在這當(dāng)中，男患者有男2043例，女患者有3200例，年齡處于24～78歲，均齡在43歲左右。在所就診的疾病當(dāng)中主要有高血壓、糖尿病、冠心病、頭暈、腹痛、腹瀉、下呼吸道感染、上呼吸道感染、冠心病等。

1.2 方法

對(duì)于所有患者的患病資料進(jìn)行收集，對(duì)于所收集的資料主要有：就診患者的性能以及年齡和所患疾病的類型和針對(duì)性的治療藥物等，在其基礎(chǔ)上采用對(duì)我國(guó)內(nèi)科疾病有關(guān)治療方法和指導(dǎo)性文件的查詢，同時(shí)對(duì)于患者在患病期間所使用的藥物自身的合理性實(shí)施分析，還需要對(duì)患者在患病期間所治療的藥物使用不合理性有關(guān)資料實(shí)施記錄。在藥品的使用當(dāng)中和2013國(guó)家基本藥物目錄進(jìn)行結(jié)合并且參考，以此來(lái)對(duì)內(nèi)科疾病在實(shí)際的治療當(dāng)中對(duì)于其基本藥物的應(yīng)用狀況有效明確。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)社區(qū)當(dāng)中比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病以及其所占的比例進(jìn)行觀察和分析，同時(shí)對(duì)于所觀察的患者其自身的治療狀況進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者在實(shí)際的治療當(dāng)中對(duì)于藥物使用的科學(xué)性以及合理性實(shí)施分析，對(duì)于患者在患病期間所服用的藥物以及使用的藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄。

2 結(jié) 果

2.1 主要內(nèi)科常見(jiàn)病構(gòu)成

在兩年就診的所有患者中，對(duì)于患者的疾病排在前二十位的常見(jiàn)病患者有4471例次，占比為85.3%。分別為原發(fā)性高血壓、上呼吸道感染、冠心病、2型糖尿病、慢性胃炎和功能性消化不良、下呼吸道感染、頭暈/眩暈、腰背及關(guān)節(jié)痛（炎）、心律失常、腹瀉、胸痛、腹痛、頭痛、尿路感染、高脂血癥、水腫、腦血管病、失眠、慢性支氣管炎、急性胃腸炎；其例數(shù)分別為916、786、454、377、345、234、190、178、153、146、121、103、85、79、76、49、47、45、45、42。

2.2 主要內(nèi)科常見(jiàn)病用藥占基本藥物的比例

在本次實(shí)際的診治中，根據(jù)新版的國(guó)家藥物目錄，藥品的數(shù)量以及種類一共有520種，在這些藥物當(dāng)中和該疾病的治療相符的藥物一共有178種，在該社區(qū)內(nèi)科患者實(shí)際的治療當(dāng)中所列舉的疾病中藥品使用有138種，其占總比為77.5%，占到基本藥物的26.5%。

3 討 論

現(xiàn)對(duì)于社區(qū)來(lái)講，其主要就是在城市當(dāng)中對(duì)于一些街道或者小區(qū)，將其稱之為社區(qū)，現(xiàn)階段，隨著城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，對(duì)于一些城鎮(zhèn)也將其稱之為社會(huì)，一般，在這些社區(qū)當(dāng)中都有衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置，其主要所起到的作用有對(duì)于所轄區(qū)的社區(qū)居民進(jìn)行相關(guān)疾病的預(yù)防以及對(duì)其疾病的有效診治，在這當(dāng)中主要服務(wù)的對(duì)象就是老弱婦幼以及相關(guān)的慢性病喊著。

對(duì)于基本藥物的品種以及數(shù)量需要能夠和國(guó)情以及醫(yī)療衛(wèi)生需求相符合，按照病譜的變化情況，以此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)模式的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，然后經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)循癥以及藥物不良反應(yīng)和其經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)評(píng)價(jià)、還有有關(guān)原則的制定等。比如，2012年版本的國(guó)家基本藥物目錄與2009年國(guó)家基本藥物目錄相比，在一定意義上對(duì)于藥品的類別增多，但是對(duì)于相關(guān)的劑型和數(shù)量規(guī)格有效減少，同時(shí)對(duì)于其實(shí)施當(dāng)中的結(jié)構(gòu)做了相應(yīng)的調(diào)整和變化，同時(shí)在這當(dāng)中還對(duì)對(duì)于一些婦幼方面的藥物進(jìn)行了添加。這樣也使得藥物的目錄在一定意義上更為全面。通常，在一般的疾病進(jìn)行治療當(dāng)中采用基本藥物就能夠治愈，這樣除了能夠保證患者疾病的診治效果，并且也能夠給患者減少經(jīng)濟(jì)壓力。

在現(xiàn)階段一些比較常見(jiàn)的內(nèi)科患者中，相對(duì)于基本藥物的應(yīng)用非常的少，究其原因主要就是由于其藥物很多方面有和非基本藥物有著相似之處，并且對(duì)于基本藥物來(lái)講，其自身的數(shù)量也在不斷的降低。持此之外，因?yàn)榛舅幬镌跈n次方面屬于低檔藥物，基本上在一些基層醫(yī)院或者門(mén)診進(jìn)行使用，在一些大醫(yī)院對(duì)于基本藥物的使用非常的少，并且在社區(qū)中一些老年患者一般都有很多種疾病，這樣就造成在實(shí)際的診治當(dāng)中采用這一類藥物缺少相應(yīng)的針對(duì)性，一般，在一定程度上綜合用藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，但是往往一些患者在對(duì)于這些基本藥品在使用中都是持續(xù)性的用藥，所以在對(duì)于基本藥物有效應(yīng)用當(dāng)中還需要根據(jù)用藥指南進(jìn)行使用，確保對(duì)于基本藥物的應(yīng)用能夠按照指南使用，這也是提升治療效果最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。

[1] 顏小軍.基本藥物抗生素在社區(qū)內(nèi)科疾病中的合理運(yùn)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,10:98+100.

[2] 林盛強(qiáng).社區(qū)內(nèi)科疾病治療中基本藥物抗菌素的合理應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,25:3843-3844.

[3] 喬 治.調(diào)理脾胃治療晚期前列腺癌臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.22.4303.02