糖尿病防治的誤區和對策

姜云利

（長春市朝陽區重慶社區衛生服務中心，吉林 長春 130021）

糖尿病防治的誤區和對策

姜云利

（長春市朝陽區重慶社區衛生服務中心，吉林 長春 130021）

近年來，糖尿病患病率居高不下，已成為我國重要的公共衛生問題，是社區常見慢性病之一。由于人們對糖尿病的防治知識知曉率低，往往存在一些防治的誤區。本文結合實際列舉了生活中常見的十大防治誤區，并提出了一些相應對策。

糖尿病；防治；誤區；對策

1 糖尿病患病概況

糖尿病是一種因胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。已成為繼心腦血管系統疾病和腫瘤后嚴重危害人類健康的疾病[1]。我國成人糖尿病的患病率為9.7%，成為世界第一糖尿病大國。近年來，其患病率居高不下，已成為我國重要的公共衛生問題，是社區常見慢性病之一。但糖尿病的知曉率、治療率仍較低。如果能盡早發現并確診糖尿病，提前干預，能延緩或避免糖尿病各種急慢性并發癥的發生，提高生活質量。

2 糖尿病防治的誤區

在工作和生活中，發現人們對糖尿病的知識了解不夠全面，往往存在一些防治誤區，主要有以下十種情況：

2.1 沒“三多一少”癥狀就沒糖尿病

多飲、多食、多尿、體重減輕是糖尿病的典型癥狀，但諸多糖尿病患者癥狀并不明顯。糖尿病的診斷要依據血糖測定結果，有些人并無癥狀，是在體檢中或在治療其他疾病中發現血糖高而進一步診斷為糖尿病的。

2.2 糖尿病發生與吃糖有關

糖尿病的發生與食糖無明確關系，但糖吃多了可引起肥胖，肥胖是糖尿病的一個重要誘因。有些人認為自己平時吃糖或甜食很少，就不會患糖尿病，這是不正確的，糖尿病的病因與遺傳、肥胖、精神緊張、飲食不節制等因素有關。

2.3 只重視空腹血糖

在糖尿病診治過程中，應重視空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白的監測。盡管空腹血糖控制良好，如果餐后血糖和糖化血紅蛋白不能處于正常范圍，則糖尿病的并發癥發生率明顯升高。新版的亞太糖尿病防治指南明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控“金標準”。

2.4 害怕用藥

在剛診斷糖尿病的患者中，多有害怕用藥、擔心不能停藥者，早期糖尿病診療指南建議采用“生活治療”，即鼓勵減輕體重、運動、改善飲食等進行治療，但“生活治療”的療效有限，故而新版指南要求一旦確診糖尿病，即應提前用藥，避免糖情的不斷進展。

2.5 胰島素認識的誤區

多數患者認為胰島素存在“依賴性”，使用后不能再停藥。近年人們逐漸認識到：胰島素治療并不是最后別無選擇的手段，而是最有效的治療方法，可延緩慢性并發癥的發生發展，還可盡量避免肝腎功能受損。

2.6 用了藥就不需調節飲食

部分患者認為飲食增多后，多使用些降糖藥即可中和多吃的食物。其實暴飲暴食會增加胰腺的負擔，而增加藥物又會使藥物副作用增加。飲食控制和運動鍛煉才是治療糖尿病最基本的手段。

2.7 用藥不規范

同類藥物合用是用藥中常見的誤區，同類藥物的混合使用會增加藥物副作用，有時會導致嚴重低血糖。糖尿病選擇藥物時，不是越貴越好，不可自行加藥、換藥，應找專科醫生定期檢查血彈、調整方案才是最佳的。

2.8 盲目擔心藥物副作用

有人認為服藥時間長會增加肝腎功能的損傷，有些患者覺得自己一直沒間斷治療，心理上有了安全感，就憑感覺吃藥，擅自減量或停藥。降糖藥劑量在藥典規定范圍內使用時，其安全性是可靠的。高血糖未能控制時，與藥物帶來的副作用比較，前者后果更為嚴重。

2.9 中醫藥能根治糖尿病

目前為止，原發性糖尿病發病機制尚未完全研究清楚，因此糖尿病暫無根治的方法。中醫在糖尿病慢性并發癥的防治方面確實有一定效果，但還沒有可根治糖尿病的所謂“靈丹妙藥”。

2.10 無糖食品不影響血糖

無糖食品指不含葡萄糖或蔗糖的食物，而是以其它甜味劑做為替代。然而，無糖餅干、無糖面包等仍然都是糧食做的，含有碳水化合物。碳水化合物是一種多糖，消化吸收后仍可在體內轉化為葡萄糖，食用上述食物后血糖仍然會升高，只不過是增高幅度較小而已。因此，這類食品仍不能食用過度。

3 減少誤區的對策

3.1 開展健康教育

對糖尿病患者開展健康教育是十分重要的，之所以出現以上防治誤區的情況，主要原因是對糖尿病的防治缺乏正確的、全面的認識，我們可以利用廣播、電視、報紙等進行宣傳，我社區還發放傳單、建立宣傳欄、開展專題講座進行宣傳。讓糖尿病患者多懂一點，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點[2]。這樣，能發揮人的主觀能動性，積極防止糖尿病。

3.2 成立糖尿病防治組織

糖尿病患者很多，大多數為中老年人，我們可以聯合街道居委會、社區衛生服務中心、老年協會等單位，成立糖尿病俱樂部。通過糖尿病患者聯誼座談的形式，為患者測血糖，解答疑問，增進交流。我社區還建立“糖尿病沙龍”微信群，把轄區糖尿病患者及家屬加入群中，家庭醫生經常發布一些糖尿病防治知識，為患者答疑解惑，通知相關活動，患者互相聊天，交流體會，減輕心理壓力，效果較好。

3.3 加強對患者的管理

當地社區衛生服務中心為糖尿病患者建立健康檔案，進行規范管理，為患者和高危人群進行健康指導，免費健康體檢，監測血糖。我中心還聯合吉大二院，每月請吉大二院內分泌科教授來為糖尿病患者義診一天，當面了解患者的生活情況和治療情況，指導其正確防治，規范用藥。通過以上方式及時發現并糾正其不合理的防治方法。

[1] 李殿富,李海波.中老年人膳食營養與保健[M]長春:吉林大學出版社,2006:165.

[2] 李海波.中國公民健康素養基本知識解讀[M]長春:東北師范大學出版社,2010:116.

本文編輯：趙小龍

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.22.4334.02

姜云利（1979-），女，吉林省德惠市人，主治醫師，醫學碩士，研究方向：中醫內科學