基層醫院婦產科的護理安全與質量探討

李小立

（利川市都亭街道辦事處社區衛生服務中心，湖北 恩施 445400）

妊娠過程需要經歷十月懷胎和一朝分娩的整個過程，這是人類繁衍的自然規律。廣大基層醫院的醫護人員都把孕產婦當作普通的患者來對待，自然分娩的過程也演變成了機械化的醫療程序，但實踐的過程被證明會出現諸多方面的問題。由于婦產科的病人會出現病人周轉過快、病情不穩定和未知風險和因素較多等諸多方面的問題。只有進一步重視和加強醫院婦產科護理和安全質量探討，才能夠讓患者一方面得到更優質的護理，另外一方面也能夠最大限度地減少醫患糾紛，這對提高醫院的信譽度有很好的作用。

1 婦產科護理中的安全隱患問題

近年來，患者在治療的過程中對護理人員提出了很高的要求，只要護理人員的護理行為稍有不當，就容易引起病患的不滿，進而引起糾紛，而由于基層醫院婦產科的特殊性，醫療糾紛發生率比其他科室要大很多。本文通過對2014～2015年醫院收治的100名孕婦，采用調查問卷的形式對基層醫院婦產科護理中存在的問題進行分析和總結，從而查找出醫患護理過程中存在的安全隱患問題。

1.1 護理人員缺乏與患者的溝通

由于基層醫院婦產科的工作人員工作任務繁忙，而且工作壓力普遍較大。在工作的過程中往往無法很好地體察到患者的心理和情感的雙重需求，又因為在工作中普遍不能夠和患者進行耐心的溝通，無法做到真正耐心傾聽患者，導致患者無法充分了解治療方法和治療過程中的注意事項。醫患摩擦和糾紛在所難免，甚至會出現患者不配合治療的情況。

1.2 護理人員的綜合素質偏低

很多基層醫院存在著諸多沒有經過良好的培訓就上崗的工作人員，由于專業技能不過關，在臨床護理中經常會引發諸多醫療事故。例如有的婦產科護理人員扎針技術不過關，嘗試了幾次都不能夠成功扎入血管；有的醫務人員因為缺乏疏忽，把紗布留在了剖腹產患者的體內，導致產婦一直出現恢復不良的情況；有的醫務人員由于對產婦沒有及時進行關注，造成產婦出現大出血的情況。這些都是因為婦產科的護理人員技術不過硬，同時在護理中缺乏最基本的責任心導致的。

1.3 患者家屬不進行及時地配合

因為婦產科患者的特殊性，光靠醫護人員單方面進行治療和護理，患者的康復速度還比較慢。有的產婦是在一年中的生產高峰期入院的，由于直接被安排到了走廊里，沒有被安排到滿意的床位，于是就對醫護人員大加責罵，造成對醫護人員進一步的誤解，使得醫患關系變得更加緊張。有的患者家屬由于在新聞報道里聽信了過多的負面事件，又或者仗著自己學到的一點醫學皮毛知識，對醫護人員產生嚴重的不信任感，對醫護人員的意見和建議置若罔聞，致使不能很好地配合醫護人員的治療工作。而一旦出現問題或者醫療事故，就把責任都推給醫護人員，這對維護基層醫院婦產科的護理安全非常不利。

2 提高護理安全與質量的相關措施

2.1 重視護理人員的培訓

在基層醫院的婦產科建立健全的管理制度，并要求科室內的每一位醫護人員都按照規定的章程執行。每個月定期展開對醫護人員的專業培訓和考核。在品時的護理工作中，老的護理人員負責監督檢查新護理人員的技能，對于那些技能還沒有過關的護理人員進行最大限度的幫助和指導。

2.2 完善相關的護理條例和制度

在研究調查的過程中，發現不少基層醫院并沒有制定完善的管理法規。其實，給予評價程度高的醫護人員相關的獎勵。而對于在護理中經常出錯，技術一直得不到提高的醫護人員，一定要嚴令其改正。如有必要，可令其離職。此外，醫院也要給醫護人員提供外出學習的機會，確保每個在崗的醫護人員都能夠在工作中不斷豐富自己的理論知識和護理技能。

2.3 強化護理人員的法律意識

除了要讓婦產科的醫護人員定期熟悉醫院的規章制度，在平時也要增強醫護人員的法律意識。一方面讓護理人員在學習法律知識的過程中更好地了解在處理醫患糾風的過程中如何運用法律武器來保護自己的權利。另外一方面，可以讓醫護人員每周都通過寫工作心得的方式，總結一些臨床護理的經驗。通過總結的方式更好地了解在臨床護理工作中存在的問題，避免在下次工作中犯同樣的錯誤。

3 討 論

婦產科在各大基層醫院都屬于一個比較特殊的科室，在臨床護理存在諸多方面的安全隱患。一方面要通過多種途徑讓醫護人員豐富自己的臨床經驗，提高自己的臨床技能，另外一方面也要要求廣大醫護人員在熟知醫院規章制度和法律常識的基礎上加強對患者及其家屬的溝通。此外，臨產的產婦會較大程度的出現心理焦慮等一系列的問題，醫護人員要及時對患者進行心理疏導，同時也要向產婦的家屬告知一些產婦產褥期感染和新生兒護理的常識。這樣才能切實讓基層醫院婦產科的臨床護理安全和護理質量進一步得到提高。

心理焦慮等一系列的問題，醫護人員要及時對患者進行心理疏導，同時也要像產婦的家屬告知一些產婦產褥期感染和新生兒護理的常識。這樣才能切實讓基層醫院婦產科的臨床護理安全和護理質量進一步得到提升。

[1] 張春曉.基層醫院婦產科護理工作安全隱患分析與防范[J].長江大學學報自然科學版,2013(10)∶95-96.

[2] 朱文云.人性化服務在婦產科護理中的探究[J].中外醫療,2012,31(26)∶160-162.