老年人日間照料中心的運營困境和發展

文/仝永鋒

據陜西省統計局2016年3月15日發布的2015年人口發展報告顯示，2015年陜西省65歲及以上老年人口占常住人口的比重達到10.11%，較2014年提高了0.14個百分點，總量由2010年的318.4萬人，增加到2015年的383.4萬人，五年凈增65萬人。從老年人口結構看，全省60歲以上人口中，65歲以上人口占六成多，為63.79%；65歲以上老年人口中，70歲以上人口又占六成以上，約62.25%，特別是80歲以上老年人口，占比由“十二五”初的13.22%上升到16.05%。由此看出西安老齡化進程已比全國提前10年。這組數字的背后，是一個龐大的人群，尤其是計劃生育政策后，我國已經形成了“8421”的家庭結構模式，在這種模式結構下，年輕的一代都出去拼搏而留下大多數的“空巢”老人。但是就目前來看，我國的養老機構發展的并不完善，大多數老人也不愿意離開自己熟悉的環境去養老院，傳統的養老形式已經不能滿足現在老年人的發展，所以為了保障老年人的生活質量，我們需要新型的養老模式。

就目前來看，以居家養老、日間照料和機構養老三種形成互補的養老服務網絡組成了當今老齡化社會的養老體系。陜西省現已建成的城市社區日間照料中心有200個，僅占城市社區總數的8.9%,城市普遍存在的空巢老人、老人生活乏味、老人照顧不周等問題，社區日間照料中心為解決老年人安享晚年提供了一個很好的選擇。從目前已經運營的社區日間照料中心的實際狀況來看，在運營管理中存在的一些問題，需要政府和社會去思考解決。

日間照料中心的基本功能

日間照料中心是一種介于專業機構照料和家庭照料之間的新形式，對于社會眾多獨居、“空巢”老年人來說，由于退休金不高，加之老人戀家思友的街坊情結，他們寧肯“獨守空房”，也不愿到養老院。而對于一些子女工作繁忙，白天沒有時間照顧老人的家庭來說，家門口的養老院也不失為一種“兩全”的養老服務方式。

它的基本功能主要是：以社區為基本依托，在老人熟悉的環境下進行護理與陪伴，使老人頤養天年；在權衡了老人的身體精神狀況后，針對個人為老人提供服務；使沒有時間照顧老人的家屬身體精神上得到了解放，也使老人獲得了更好的照顧。日間照料中心主要提供就餐、醫療、娛樂等方面的服務。老人只需交付一定的生活費，就能享受到可口的飯菜，專業的醫療服務和多姿多彩的娛樂文體活動。

日間照料中心運營中的現狀和困境

日間照料中心是由政府支持、依托社區養老服務設施，為居住在家、白天無人看護的老年人提供日間照料、文化娛樂、康復護理和心理關愛的機構。然而，日間照料中心在運營的過程中仍遇到了許多問題，服務水平也與發達國家存在著一定差異，雖然正逐漸發展，但在發展過程中仍存在以下問題：

觀念意識落后，宣傳力度不足

在很大一部分老年人的心中，傳統的養老模式、養老觀念是根深蒂固的，對于養老院、日間照料中心、養老公寓等這些養老機構是相當排斥的，而且老年人對一些新興事物、新興產業，例如日間照料中心等也難以接受。同時，現今社會及政府部門對于養老服務重要性、必要性的認識也嚴重不足，政府倡導力度不夠，媒體輿論關注不夠，養老機構本身宣傳力度也不夠。所以這一系列事件導致民眾的認識關注度不足，養老機構難以大力發展。

缺乏專業人員，服務水平低下

由于現階段日間照料中心的服務人員都是一些富有敬老愛老之心的工作人員，大多數都沒有接受過專業的知識培訓，在遇到服務老年人的相關問題上還是束手無策，缺少專業的服務理念。日間照料的功能和內容的創新和多樣化首先是有人去發現老人的需求，然后去策劃和制定相應的服務項目和實施方案，最后要有專職專業的人員去提供服務，目前我們就是缺少這樣的一群人。

政府分工不明，資金來源單一

目前日間照料中心的資金來源主要是政府財政部門補貼、社會公益金捐助以及社區自己募集，但大部分還是要靠政府財政部門的支持，資金來源的單一也使政府財政部門產生了巨大的壓力。我國養老機構資金投入單一，缺少多渠道的投資加上鼓勵投資機制的不完善，使得日間照料中心得不到實質上的發展。

規劃建設缺乏科學性

從目前的狀況來看，大部分的日間照料中心都是從原有的社區資源改建而成的，大部分的結構和布局設置并不適合老年人活動。而專業運動器材和專業醫療器械的匱乏也嚴重影響了老年人的生活，連最基本的鍛煉與醫療措施都不能得到保障。

對日間照料中心所處困境的建議

樹立積極養老觀念，增加宣傳力度

增強宣傳力度，開通咨詢熱線，不僅需要養老機構自身加大宣傳力度，還需要政府的積極推動與配合，使民眾增強養老意識，樹立積極健康的養老觀念，為民眾普及新興養老模式，讓民眾深切地感受到日間照料中心的優越性。且大力支持和發展日間照料中心，最大程度給予物質上的幫助，建立健全的各項措施和進一步完善日間照料中心的制度，使其得到快速的發展。

提高相關服務工作者的專業水平

要想使日間照料中心得到長遠的發展，就要從根本上即服務人員的管理和專業培訓等方面入手，完善服務人員的管理體制，從招聘、培訓、上崗、薪資、福利等方面都要做到事無巨細。定期尋找從事養老服務相關專業的專業人士為服務人員進行培訓，讓工作人員專業程度得到巨大提升。

擴展渠道，資金投資多元化

現階段日間照料中心的資金來源主要是依靠政府，但是從長遠的發展角度來看，這絕不是一個長久之計，擴展多方面的投資渠道，資金來源以政府為主體，吸引慈善協會、志愿者團隊等各界力量投資為輔，鼓勵支持企事業單位、個人等對日間照料中心捐款捐物或提供無償服務，資金多元化才是日間照料中心發展的長遠之計。老人日間照料服務，要提升服務品質，光靠公益項目是不夠的，而完全市場化運營也容易失控，不能有效地保障老年人的合法權益。所以最好的辦法是：政府主導、引入市場。

所謂政府主導，就是依然以政府的相關機構和工作人員為決策和監管核心，不搞簡單的承包、外包。而引入市場，就是充分發動社會力量，可以是公益組織，也可以是營利性的企業，只要在服務項目上滿足老年人的需求，專業、可信、是主要的考察指標。

完善日間照料中心的設施

由于日間照料中心大多是從原有的社區資源改建而成的，所以其設施都稱不上完備。在原有的基礎設施上進一步引進更加完善的設施，尤其是有保護措施的設施，能夠在娛樂、健身等生活場所最大程度保護老人的安全。

總之，日間照料中心作為新興的養老模式已經成為緩解甚至解決我國當前老年問題的“第三條路”,這種模式以其靈活性和低成本而受到越來越多人青睞,該模式結合了家庭養老和機構養老各自的優點,既避免了機構養老的生硬、遠離家人的寂寞感,又使老年人的家人減輕了養老負擔。現代老年人包括未來一代老人,由于生活條件改善和受教育程度的提高,他們對晚年生活的要求將比現在更細致、更多樣,會更傾向于情感依靠和精神上的陪伴。同時，日間照料中心的養老模式需要完善和改進的地方也很多，我們只有打破運營中的瓶頸，提升服務質量,提高專業素質,構建全新的現代化的養老模式,改善老年人晚年生活環境,通過調動社會資源的方式,減輕政府養老財政壓力,緩解老齡化對社會發展造成的不良影響,不斷為推進社會福利事業而努力。