中藥治療陰道炎的臨床療效觀察

蔣孟伶

（貴州省甕安縣中醫院，貴州 貴陽 550400）

陰道炎作為臨床中女性常見病、多發病，患有陰道炎的患者會出現外陰瘙癢、分泌物異常等臨床癥狀表現，而若是反復發作、久治不愈，則會對女性身心健康及生育功能造成嚴重的影響。長久以來，臨床中關于陰道炎疾病，主要是采用西醫抗生毒類藥物治療，但是由于治療周期長，很多患者易產生耐藥性，從而對治療效果造成影響。而中醫學將陰道炎歸屬于“帶下”“陰痛”范疇，將清熱解毒、健脾利濕作為根治之方，為此我院嘗試采用中醫治療法對陰道炎患者進行治療，以期實現更好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年5月～2017年5月收治的182例陰道炎患者作為臨床調查研究資料，所有患者通過分泌物涂片檢查確診為陰道炎。通過隨機分組方式將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者91人，患者年齡區間為19歲～56歲，平均年齡為（36±1.2）歲，對患者進行中醫治療，對照組患者91人，患者年齡區間為20歲～58歲，平均年齡在（38±1.5）歲，對患者進行西醫常規治療，兩組患者基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次臨床調查研究中，182例陰道炎患者入院后，我院對91例對照組患者采用常規西醫治療方式，讓患者口服酮康唑、外用復方甲硝唑陰道栓，其中酮康唑藥物為西安楊森制藥有限公司生產，一日服用一次，一次400mg，十天為一個療程，共對患者進行兩個療程治療。而復方甲硝唑陰道栓為河北三石藥業股份有限公司生產，患者每晚睡前將1粒甲硝唑陰道栓推入陰道內部，同樣十天為一個治療療程，對患者進行2個療程的治療。而對91例觀察組患者我院采用中醫治療，為內服外洗方式，其中內服方為：白術、赤芍、川楝子、蒼術各10g、蒲公英、黃柏各15g、白花蛇舌草、金銀花各30g，清水煎服，20天為一個療程[1]。而外洗方：黃柏、白鮮皮、地膚子15g，蛇床子、川楝子、土槿皮各30g，苦參12g、百部10g，用武火加熱至沸騰，藥液控制在1000～2000ml，坐浴并沖洗陰道，同樣為20天為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為顯效、有效、無效、總有效率。

1.4 統計學方法

2 結 果

見表1。

表1 兩組陰道炎患者臨床治療結果 [n（%）]

3 討 論

陰道炎是臨床中最常見的一種婦科疾病，以往有數據研究表明，有75%以上的女性一生至少患過一次霉菌性陰道炎，而外陰瘙癢、分泌物異常是陰道炎患者最常見、典型的臨床癥狀表現。而產生此種疾病的主要原因，就是細菌滴蟲陰道侵入繁殖。從女性身體構造原理分析，女性陰道前后壁緊貼，陰道酸堿度平衡，因此病原體是不易侵入繁殖的，但若是陰道自然防御功能受到破壞，加之陰道內部環境溫暖潮濕，就為病原體提供了生存繁殖機會，尤其是一些中老年人群，由于卵巢功能不斷下降，因此陰道炎感染發病率會更高一些。對于女性患者而言，如由于陰道與尿道之間比較接近，因此若是女性患者陰道炎并未得到有效的控制，很容易引發尿道感染，從而對女性身心健康及生育功能造成一定的影響，因此采用有效的治療方式，幫助女性患者根治陰道炎十分重要。

長久以來，臨床中關于陰道炎疾病，主要是采用西醫藥物治療，從西醫角度分析，認為陰道炎與陰道PH改變和病菌繁殖有關，因此主張采用抗生素藥物治療，如酮康唑、復方甲硝唑陰道栓都是治療陰道炎的常見藥物，但是由于近些年抗生素藥物濫用嚴重，使用西醫抗生毒類藥物治療陰道炎，殺滅病菌的同時，也會對部分有意菌叢產生抑制，從而為未被抑制的外來耐藥菌提供了可乘之機，因此患者容易產生耐藥性，從而遷延不愈[1-2]。此外近些年國外醫學研究人員發現，由于治療陰道炎藥物種類繁多，病菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、混合性陰道炎，抗生素藥物選擇各有差異，因此絕大多數自行購買藥物的陰道炎患者，無法選擇有效藥物，容易出現誤診、誤治等問題，由此可以看出，采用西醫抗生素藥物治療方式整體治療效果并不理想，患者很容易出現病情復發，因此必須要尋求更為可行的治療方式。

中醫學博大精深，在中醫學中將陰道炎屬于“帶下”病，帶下量增多減少或者色、質、氣發生異常是陰道炎常見表現，并且認為陰道炎的形成，與脾腎兩虛、脾失健運、濕氣之侵、熱氣之逼有關，若是攝生不慎、用具不潔，患者就會感染濕毒，直犯陰器，從而導致患者任帶二脈不固、失約，穢液下流而發。因此若是想要根治此病，就必須要幫助患者清熱解毒、健脾利濕，為此我院嘗試對陰道炎患者進行中醫治療，并通過內外兼治的方式，以期實現最佳治療效果。首先在內服方面，我院使用白術、赤芍、川楝子、蒼術、蒲公英、黃柏、白花蛇舌草、金銀花八味藥物，其中白術、蒼術具有健脾化濕的作用，黃柏清下焦熱、金銀花清熱解毒、川楝子殺蟲止痛，藥物合用可以起到健脾利濕的作用效果[3]。而在外洗方面，我院使用了黃柏、白鮮皮、地膚子、蛇床子、川楝子、土槿皮、苦參、百部幾味中藥，其中百部、白鮮皮等殺蟲止癢效果尤佳，而苦參、土槿皮、地膚子等清濕利熱，聯合諸藥外洗，可以起到很好的殺菌消毒作用，為了能夠進一步中醫治療陰道炎臨床治療效果，我院專門針對于此展開了相關臨床資料調查。

本次臨床調查研究中，我院對參與本次臨床調查的182例陰道炎患者，進行了中西醫兩種不同形式的治療，經不同藥物治療后，若是患者陰道分泌物涂片檢查呈陰性，則表示患者治療顯效，而若是患者陰道分泌物在高倍鏡下偶見滴蟲或者病菌，則表示患者治療有效，最后若是患者治療后體質及分泌物檢查與用藥前相同，則表示治療無效。通過上述調查數據驗證可以發現，采用常規西醫治療的91例對照組患者治療總有效率為90.11%，而采用中醫治療的91例觀察組患者治療總有效率為97.80%，P值為0.01＜0.05，兩組數據對比差異明顯，這極大的這驗證了中醫治療陰道炎的臨床可行性。而針對于本次臨床調查研究，筆者也有一些自己的看法，中醫治療陰道炎臨床效果雖然顯著，但是在治療中，有以下三個方面需要注意。第一嚴格進行隔離消毒，防止醫源性交叉感染；第二注重飲食搭配，在中醫治療階段中，患者要禁辛辣、禁油膩，以清淡消耗飲食為主；第三患者中醫治療中，避免使用公共潔具、防止再度感染。

綜上所述，陰道炎作為臨床中女性常見病、多發病，嚴重危害女性身心健康，而相比較傳統西醫治療方式，中醫治療陰道炎臨床效果十分顯著，因此建議今后對婦科陰道炎患者進行臨床治療時，采用西醫內服外洗治療。

[1]徐 靜.中藥熏洗坐浴治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].當代醫學,2016,22(03):154-155.

[2]王磊平.中藥毓婷洗液治療細菌性陰道炎臨床療效觀察[J].時珍國醫國藥,2015,25(01):135-136.

[3]耿少紅,胥蘇勛.中藥灌洗結合局部用藥治療陰道炎150例臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生,2015(13):105-108.