先期湯治療陰虛血熱型月經先期的療效及對患者黃體功能的影響

崔明華，李 韜，劉俊波

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

月經先期會對患者的身心健康造成嚴重影響，讓其生活質量降低。在對月經先期患者進行治療時，西醫治療雖然能在短期內對患者的臨床癥狀進行改善，然而停藥后病情卻容易反復發作。近年來中醫在月經先期治療中的應用也越來越廣泛。本研究主要分析了先期湯治療陰虛血熱型月經先期的療效及對患者黃體功能的影響，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年3月～2016年6月收治的150例陰虛血熱型月經先期患者作為本研究對象。納入標準：滿足西醫和中醫的相關診斷標準[1-2]；近3個月內未接受激素治療。排除標準：肝、腎嚴重疾病患者；精神障礙患者。隨機將150例患者分成對照組和實驗組，每組均為75例。對照組患者的年齡為18～30歲，平均為（24.2±2.8）歲；病程為3～11個月，平均為（7.4±1.5）個月。實驗組患者的年齡為19～31歲，平均為（24.8±2.3）歲；病程為4～13個月，平均為（7.9±1.2）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予采用地屈孕酮治療：在排卵后開始給予地屈孕酮片口服，每天2次，每次10mg，持續治療10天后停藥，并于下一個月經周期開始繼續治療；治療時間為3個月經周期。

實驗組給予采用先期湯治療：藥方組成為女貞子30g，生地25g，海螵蛸20g，山茱萸、旱蓮草、地骨皮、枸杞、玄參、白芍各15g，甘草10g。用水煎熬，取汁300ml，早晚分服。于月經干凈后到下一個月經周期開始服藥，經期內應暫停服藥；治療時間為3個月經周期。

1.3 臨床觀察指標

①按照《中醫婦科學》來對臨床療效進行判斷，具體分為痊愈、顯效、有效和無效[3]。②對患者治療后的促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）進行觀察比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效觀察

經治療，75例對照組中，20例痊愈，23例顯效，10例有效，22例無效，臨床治療總有效率為70.7%（53/75）；75例實驗組中，28例痊愈，34例顯效，9例有效，4例無效，臨床治療總有效率為94.7%（71/75）；在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療后的黃體功能觀察

治療后實驗組的LH、E2、FSH水平均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療后的黃體功能觀察（±s）

表1 治療后的黃體功能觀察（±s）

組別 n FSH（mIU/L） E2（pmol/L） LH（mIU/L）實驗組 75 9.37±3.14 168.07±32.05 7.83±2.16對照組 75 6.35±2.39 106.34±30.56 5.88±2.03 t 6.6278 12.0719 5.6971 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

月經周期提前超過1周，同時持續超過2個周期則為月經先期；臨床研究發現黃體功能不足是到導致月經先期的主要原因。中醫學將月經先期納入到“月經病”范疇，其發病原因主要是因為氣虛或血熱而引起沖任不固、經血失制，進而引起周期提前。女性常常因為生理特點而出現陰血損傷，陽有余，陰不足，虛熱內生，對沖任二脈造成損傷。因此在臨床治療中應堅持調經固沖、清熱涼血、滋陰補腎的原則。先期湯中的旱蓮草具有滋補肝腎、涼血止血的效果，女貞子具有滋陰補腎的作用；生地具有養陰生津、清熱涼血的作用；玄參具有降虛火、滋陰補腎的作用；地骨皮具有涼血止血、清虛熱的效果；山茱萸具有補益肝腎、澀精固脫的作用；枸杞具有養血填精的作用；海螵蛸具有收斂止血的效果；白芍具有清熱養血調經的作用；甘草則能調和諸藥。上述諸藥合用具有涼血滋陰、固沖調經的作用。

綜上研究所述，先期湯治療陰虛血熱型月經先期的臨床療效比較理想，而且能顯著改善患者的黃體功能，值得在臨床推廣應用。

[1]沈凌宇,周夢波,莊雨龍,等.金哲教授治療月經先期(卵巢儲備功能下降)經驗[J].天津中醫藥,2015,32(11):641-644.

[2]宋洪堰,楊佃會.針刺配合麥粒灸治療脾虛型月經先期32例[J].上海針灸雜志,2013,32(2):131.

[3]李曉光,張曉丹.張曉丹教授運用保陰煎治療血熱型月經先期經驗[J].中醫臨床研究,2017,9(15):15-16.