無痛人流術中應用依托咪酯復合地佐辛、丙泊酚與丙泊酚復合芬太尼的價值分析

開紅英

（陽澄湖鎮衛生院，江蘇 蘇州 215138）

無痛人流是終止意外妊娠或者計劃之外妊娠的重要手段，無痛人流時采取全麻方法保證患者術中不存在意識以及痛覺，依托咪酯、地佐辛、丙泊酚、芬太尼都是比較常用到的一些麻醉用藥[1]。本文收入分析的樣本數據是2015年7月～2017年9月本院納入的140例無痛人流患者，評價將依托咪酯復合地佐辛和丙泊酚、丙泊酚復合芬太尼分別在無痛人流術中應用的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文歸于分析的資料是2015年7月～2017年9月本院納入的140例無痛人流患者，分組是依據麻醉用藥不同，參照組歸入70例患者，年齡自20～34歲，年齡平均值是（25.96±5.02）歲；實驗組歸入70例患者，年齡自22～32歲，年齡平均值是（25.94±5.05）歲。參照組以及實驗組無痛人流患者的基礎資料計算比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組無痛人流患者術前禁水及禁食6小時～8小時，做好相關術前準備，給予患者5分鐘面罩吸氧，保證氧流量是2L/min～3L/min，使患者保持截石位，之后，參照組：對患者靜脈推注劑量為1.5ug/kg芬太尼，待2分鐘之后推注劑量為1.5mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚；實驗組：對患者靜脈推注劑量為0.1mg/kg地佐辛，待2分鐘之后推注劑量為1.5mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚及0.15mg/kg～0.20mg/kg依托咪酯，然后，當2組患者的睫毛反射不見之后實行手術。術中依據患者的肢動狀況增加1/4～1/3劑量的依托咪酯或是丙泊酚，當患者的血氧飽和度小于90%的時候，給予面罩吸氧。術后均用量杯量取出血量。

1.3 指標觀察

（1）計算并統計參照組和實驗組無痛人流患者的麻醉起效用時、意識恢復用時。

（2）計算并統計參照組和實驗組無痛人流患者的注射痛例數、惡心嘔吐例數、肌陣攣例數。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 研究及比較兩組無痛人流患者的麻醉起效用時、意識恢復用時

實驗組無痛人流患者的麻醉起效用時和參照組無痛人流患者數據對比略低，差異無統計學意義（P＞0.05），未得以顯現統計學數據比較意義。實驗組無痛人流患者的意識恢復用時和參照組無痛人流患者數據對比更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組無痛人流患者的麻醉起效用時、意識恢復用時研究及比較

2.2 研究及比較兩組無痛人流患者的注射痛例數、惡心嘔吐例數、肌陣攣例數及術中出血量

實驗組無痛人流患者的注射痛例數和參照組無痛人流患者數據對比更多，差異有統計學意義（P＜0.05），顯現統計學數據比較意義。實驗組無痛人流患者的惡心嘔吐例數、肌陣攣例數和參照組無痛人流患者數據對比更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組無痛人流患者的注射痛例數、惡心嘔吐例數、肌陣攣例數研究及比較

2.3 研究及比較兩組無痛人流患者的術中出血量

實驗組無痛人流患者的術中出血量是（10.1±2.0）毫升，參照組無痛人流患者的術中出血量是（10.3±2.2）毫升，實驗組無痛人流患者的術中出血量和參照組無痛人流患者數據對比，差異無統計學意義（t=0.5627，4＞0.05）。

3 討 論

依托咪酯以及丙泊酚都是具有速效特點的靜脈麻醉藥物，其中，丙泊酚應用于無痛人流術中可以得到理想麻醉目標，患者的蘇醒比較快，不過，其對患者的呼吸系統以及循環系統具有比較大的抑制效果；依托咪酯也具有比較佳的鎮靜作用，對患者的呼吸循環相關影響比較小，藥物起效比較快，不過容易出現術后惡心及嘔吐等不良反應。地佐辛屬于阿片受體相關激動-拮抗劑藥物，具有比較好的鎮痛以及鎮靜效果，對患者的呼吸系統具有比較小的抑制作用，可以用于聯合用藥[2-3]。實驗組無痛人流患者麻醉起效用時對比參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），2組意識恢復用時、注射痛例數、惡心嘔吐例數、肌陣攣例數相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。2組患者的術中出血均平均10毫升左右，2組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），體現依托咪酯復合地佐辛和丙泊酚對比丙泊酚復合芬太尼用于無痛人流術中的優點。

綜上所述，無痛人流患者采用依托咪酯復合地佐辛和丙泊酚的麻醉效果對比丙泊酚復合芬太尼更優，存在應用價值。

[1]黃 芳,郭爾萍,徐 芳,等.丙泊酚、依托咪酯聯合地佐辛在無痛人流術中的鎮痛作用[J].臨床醫學工程,2015,22(9):1185-1186.

[2]胡明秀.無痛人流術中應用依托咪酯復合地佐辛與丙泊酚復合地佐辛的麻醉效果分析[J].中國現代藥物應用,2015(19):179-180.

[3]程 儉,杜志斌,梁明啟,等.依托咪酯乳劑聯合地佐辛在心臟病病人無痛人流中應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014(22):3321-3324.