激素補充治療卵巢早衰的療效觀察

陸美竹

（廣西壯族自治區百色市右江區婦幼保健院，廣西 百色 533000）

卵巢早衰可引起激素異常、內分泌紊亂、排卵障礙及不孕，甚至可能增加心血管疾病和骨質疏松的發生風險，因此應當給予早期治療，以最大限度的預防生殖器官功能衰退和萎縮[1]。激素補充治療是治療卵巢早衰的重要方法，本研究通過對我院收治的部分卵巢早衰患者采用激素補充治療，獲得了滿意的效果，現對患者的臨床資料進行回顧分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析筆者所在醫院2015年4月～2017年4月收治的52例卵巢早衰患者的臨床資料，根據閉經時間分為短病程組（閉經時間＜1年）和長病程組（閉經時間≥1年），短病程組患者的年齡在21～40歲，平均年齡為（28.8±3.5）歲；停閉月經時間3～1 6個月，平均停閉月經時間（7.2±4.1）個月。長病程組患者的年齡在22～40歲，平均年齡為（29.6±3.7）歲；停閉月經時間3～16個月，平均停閉月經時間（6.9±3.8）個月。兩組患者的資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者于治療前均行肝腎功能、血常規、乳腺鉬靶、盆腔彩超檢查，排除手術禁忌癥。兩組患者均接受激素補充治療，孕激素試驗陰性者直接開始口服激素治療，戊酸雌二醇口服，每天2mg，也可在此基礎上聯合使用雌激素每天0.625mg，全部患者均連續用藥22天，于后10天加用地屈孕酮每天10mg。連續治療3～6個周期，治療期間補充維生素D及鈣元素。孕激素試驗陽性者于撤退性出血第5天開始接受治療，與孕激素試驗陰性者的治療方法相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血清性激素水平（FSH、E2）及子宮體積、子宮內膜厚度、卵巢體積等。

1.4 統計學方法

2 結 果

短病程組患者的FSH、E2等血清性激素水平、子宮體積、卵巢體積等指標均顯著優于長病程組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的FSH、E2等血清性激素水平、子宮體積、卵巢體積等指標比較

3 討 論

卵巢早衰是指女性在40歲以前因某種因素引起的閉經、不孕、雌激素缺乏，并伴有血清性腺激素水平升高為特征的一類疾病，卵巢早衰病因不明，臨床治療難度較大，尤其對于有生育要求的育齡期婦女而言，卵巢早衰會給患者家庭帶來巨大的經濟壓力，同時會影響患者的身心健康[2]。

卵巢早衰目前主要以西醫治療為主，主要的療法包括激素補充治療、基因治療和干細胞治療，激素治療由于操作簡單，經濟成本低，因此在臨床應用最為廣泛。激素補充治療分為雄-孕激素序貫治療和聯合治療，激素補充治療的目的是通過模擬體內卵巢激素分泌，改善患者低雌激素狀態，并可在一定程度上保持患者的卵巢功能，預防生殖器官萎縮。近年來的相關研究證實，激素補充治療還可降低女性患者骨質疏松和心血管疾病的發生率，可大大改善患者的預后質量[3]。

激素補充治療能顯著改善患者的性激素水平，改善卵巢、子宮功能，預防生殖器官萎縮。本研究中，短病程組患者的FSH、E2等血清性激素水平、子宮體積、卵巢體積等指標均顯著優于長病程組，差異無統計學意義（P＜0.05），上述結果提示及早治療卵巢早衰才能最大限度的預防器官萎縮和功能衰退，保證患者的正常生活質量。

激素補充治療需要注意以下幾方面，在接受激素補充治療前應對患者進行明確檢查，首先應排除激素使用禁忌癥，并在治療期間對患者的肝腎功能、子宮卵巢體積、子宮內膜厚度等指標進行定期評估，對已經出現的并發癥進行積極的對癥處理，充分保證患者的治療安全。

[1]侯愛芬.雌孕激素聯合心理疏導綜合治療卵巢早衰的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2015,2(12):65-66.

[2]陳 捷,沈宇飛.激素補充治療卵巢早衰的療效觀察[J].白求恩醫學雜志,2012,10(2):83-85.

[3]袁紅美.激素補充治療卵巢早衰的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(77):252.