孫桂鳳
(壽光市人民醫(yī)院,山東 壽光 262700)
急性乳腺炎是女性在哺乳期間臨床常見(jiàn)的一種疾病,初產(chǎn)婦該病癥發(fā)生率較高[1]。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乳腺紅腫、乳汁不暢等。其發(fā)病原因大多為乳房遭受撞擊、乳頭凹陷、或喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致乳汁淤積成塊,細(xì)菌侵入引起炎癥[2]。該病癥不僅對(duì)產(chǎn)后患者自身機(jī)體造成影響,也會(huì)導(dǎo)致新生兒哺乳障礙,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致乳房膿腫或乳瘺。本院對(duì)產(chǎn)后急性乳腺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),與常規(guī)護(hù)理相比,其護(hù)理效果更加理想。現(xiàn)就此展開(kāi)如下報(bào)道。
選取我院2016年7月~2017年6月期間收治的產(chǎn)后急性乳腺炎患者132例作為研究研究對(duì)象,全部132例患者中包括初產(chǎn)婦104例,經(jīng)產(chǎn)婦28例;年齡范圍在22~36歲,平均年齡為(26.4±3.2)歲;病程范圍在1~8天,平均病程為(3.6±1.9)天;其中有32例患者為雙側(cè)發(fā)病,其余一百例患者為單側(cè)發(fā)病。所有患者采用隨機(jī)抽簽的方式分成試驗(yàn)組和參考組,兩組患者各66例;試驗(yàn)組和參考組患者一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
參考組患者在治療期間接受急性乳腺炎常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組患者在住院期間不僅接受參考組患者同樣的急性乳腺炎常規(guī)護(hù)理,而且同時(shí)接受綜合護(hù)理,具體內(nèi)容包括:
(1)心理護(hù)理。產(chǎn)后乳腺炎患者一方面遭受身體痛苦,另一方面因?yàn)樵斐刹溉檎系K而新生焦慮、不安,護(hù)理人員積極與患者展開(kāi)溝通,解答患者的疑惑,講解疾病的治療預(yù)后,緩解患者的不適心理。
(2)乳房按摩。患者取端坐姿勢(shì),護(hù)理人員雙手經(jīng)過(guò)洗凈消毒,掌面貼緊乳房,由底部至乳頭以輕柔、均勻、緩慢的手法給予按摩;對(duì)于乳房腫塊部位,一手托住乳房,另一只手以四指由內(nèi)向外均勻按摩;按摩過(guò)程中,可將少量滑石粉涂抹于乳房之上,以達(dá)到緩解摩擦、保護(hù)乳房的目的。
(3)熱敷護(hù)理。護(hù)理人員以濕毛巾熱敷乳房,也能有效緩解紅腫;另外可選取中藥碾碎制作藥膏,敷于乳房結(jié)塊處,以促進(jìn)乳房消腫止痛,清熱解毒[3]。
(4)健康宣導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確哺乳的姿勢(shì),對(duì)于乳頭凹陷問(wèn)題,盡早糾正以保證對(duì)新生兒的正常喂養(yǎng),幫助患者養(yǎng)成正確的哺乳習(xí)慣,嬰兒不得含乳頭睡覺(jué),保持嬰兒口腔清潔,預(yù)防乳房破損、乳汁淤積。
觀察兩組患者腫脹消退時(shí)間、炎癥消退時(shí)間以及疼痛消退時(shí)間;并以問(wèn)卷調(diào)查的方式獲得患者在治療期間對(duì)于護(hù)理的評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為三個(gè)等級(jí),分別為不滿意、滿意以及非常滿意。
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)采用t 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
全部患者實(shí)施臨床護(hù)理后,從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,試驗(yàn)組患者的腫脹消退時(shí)間(3.1±0.8)d,炎癥消退時(shí)間(5.1±1.8)d,疼痛緩解時(shí)間(3.0±1.3)d,與參考組患者的腫脹消退時(shí)間(4.4±1.8)d,炎癥消退時(shí)間(8.3±1.6)d,疼痛緩解時(shí)間(4.7±1.3)相比,均具有顯著優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 試驗(yàn)組患者與參考組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比
經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì),66例試驗(yàn)組患者中,僅有2例患者表示不滿意,護(hù)理滿意度為96.7%;66例試驗(yàn)組患者中,有12例患者表示不滿意,護(hù)理滿意度為81.8%,就護(hù)理滿意度來(lái)看,試驗(yàn)組患者也明顯高于參考組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 試驗(yàn)組患者與參考組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
相關(guān)研究表明,對(duì)于產(chǎn)后急性乳腺炎患者,采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù),能夠獲得理想的臨床恢復(fù)效果。本次研究中,試驗(yàn)組患者的乳房腫脹、炎癥以及疼痛等各臨床癥狀消退時(shí)間與參考組患者相比,均明顯較短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),就護(hù)理滿意度來(lái)看,試驗(yàn)組患者也明顯高于參考組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)后急性乳腺炎患者得護(hù)理過(guò)程中,能夠有效改善臨床療效,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,具有臨床推廣價(jià)值。
[1]任 靜.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后急性乳腺炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):225-226.
[2]張雅娟,張偉清,陳爾英.哺乳期急性乳腺炎分期防治療效評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(2):201-203.
[3]許玉婷,孫惠芳,張麗平.臨床護(hù)理路徑在急性乳腺炎患者中的應(yīng)用研究[J].管理觀察,2015,10(23):173-174.