口腔頜面外科手術后口腔沖洗方法及并發癥的預防和護理

張英慧

（吉林省舒蘭市白旗鎮中心衛生院，吉林 舒蘭 132617）

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，口腔頜面疾病的發生率逐漸上升，很多疾病需要采取口腔頜面外科手術的方法治療。但手術是一種創傷性、侵入性操作，因而會對患者造成一定的不良影響。如果術后護理不當，可能引起口腔自潔功能障礙，引發切口感染等情況[1]。術后口腔沖洗十分關鍵，傳統使用生理鹽水棉球擦洗清潔口腔護理的方法，對于術后并發癥的預防效果一般。需要對口腔沖洗方法加以改進，以減少患者術后并發癥的發生，促進患者術后更好的恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月醫院收治的口腔頜面外科手術患者244例，按照入院時間先后順序分為對照組和觀察組。對照組患者122例，男68例，女54例，年齡21～71歲，平均年齡（39.4±4.1）歲；觀察組患者122例，男66例，女56例，年齡22～72歲，平均年齡（40.5±4.4）歲。納入標準：均行口腔頜面外科手術治療，對本研究均知情同意。排除標準：有手術禁忌癥的患者，有自身免疫缺陷疾病的患者。兩組患者在性別、年齡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用傳統口腔護理方法，在術后使用生理鹽水棉球擦洗清潔口腔。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用改進口腔沖洗方法護理，頭部抬高，下頜鋪巾，使用生理鹽水棉球浸潤口腔外緣，觀察患者口腔切口、黏膜情況。使用注射器抽取口腔護理液，連接吸痰管正壓沖洗口腔，輕微提拉外口上角，將口腔清潔區域充分顯露。沿左側上齦頰溝一次對牙齒間隙、右側頰部、下齦頰溝、牙齒間隙進行清潔，強化口底、舌部、上顎清潔，后使用外用抗生素軟膏。口腔沖洗中注意動作輕柔，力度適中，避免對縫合線、切口位置造成吸拉[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后的并發癥情況，并總結并發癥預防護理經驗。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，采用t 檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后并發癥發生率為2.46%，低于對照組患者的14.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后并發癥對比 [n（%）]（n=122）

3 討 論

口腔頜面外科手術是一種常見的手術方式，在相關疾病的治療中療效較為確切，但手術操作具有創傷性和侵入性的特點，會對患者造成一定的不良反應，導致患者出現術后并發癥。因此，口腔護理十分重要，在口腔護理中如果沖洗護理操作不當，容易造成口交損傷，引發炎性反應，因此在護理中應動作輕柔，對口鏡規范使用，口角牽拉要適當，可將口鏡貼于頰部，充分暴露手術切口。對患者的自覺癥狀訴求加以重視，防止過度牽拉造成患者切口疼痛或開裂。口腔清潔之后，使用無菌棉對口角清潔，并外用抗生素軟膏，對口角做好濕潤度的護理。由于口腔清潔可能造成誤吞或誤吸，特別是如果沒有及時吸取清潔液，將導致患者吞食。所以應當在護理之前完善各項準備工作，護理中保持沖洗液流速均勻，并保證及時有效的吸出清潔液[3]。如果在口腔沖洗中患者發生惡心、不適的感覺，應及時調整位置和沖洗角度，降低沖擊壓力，以降低患者的不良反應，提高患者舒適度。經本文研究表明，觀察組患者術后并發癥發生率為2.46%，低于對照組患者的14.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在口腔頜面外科手術后，采用改進口腔沖洗方法護理，能夠有效減少術后并發癥的發生，對于患者術后恢復更為有利。

[1]馮 芳,郝文艷.有關口腔頜面外科手術后口腔沖洗方法及并發癥的預防和護理[J].母嬰世界,2015(6):272.

[2]許朝誼,陳 琪,方威蘇,等.口腔沖洗涂擦對口腔頜面外科術后患者并發癥的影響[J].中國醫學工程,2017(7):30-33.

[3]宋任游,張 寧,張道春.口腔頜面外科口內入路術后口腔沖洗方法的對比研究[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(5):17.