米非司酮聯合米索前列醇藥物流產護理分析

楊玉英

（銅仁市萬山區婦幼保健計劃生育服務中心，貴州 銅仁 554300）

藥物流產是臨床常用的流產方式，常用的藥物就有米非司酮和米索前列醇[1]。當前，聯合用藥流產方式在臨床中得到了廣泛的應用，然而在藥物流產過程中，患者會出現各種心理負擔，進而影響到藥物流產成功率，而要想提高藥物流產成功率，做好相應的護理工作至關重要[2]。本文就米非司酮聯合米索前列醇藥物流產的護理作了相關探討，探討對象為2014年元月～2017年元月期間本中心70例接受米非司酮聯合米索前列醇藥物流產的患者，現將具體內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2014年元月～2017年元月期間本中心例接受米非司酮聯合米索前列醇藥物流產的患者，經平均分配，70例患者被分為研究組和對照組兩組。研究組中，年齡最大的為32歲，年齡最小的為19歲，平均年齡為（25±1.7）歲，停經時間33～54天，平均（43±1.6）天，其中初次妊娠20例；對照組中，年齡最大的為29歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為（24±1.5）歲，停經時間35～59天，平均（47±0.4）天，其中初次妊娠24例。就本次研究統計的相關資料來看，兩組患者在年齡、妊娠史等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予米非司酮聯合和米索前列醇藥物流產，對照組患者在流產過程中實施常規護理，主要包括用藥指導、胚胎檢查、排出物檢查；研究組患者在此基礎上實施綜合護理，具體內容如下：

1.2.1 心理護理

患者在藥物流產過程中，心理問題是比較突出的一個問題，主要表現為焦慮、不安、恐慌、憂慮等，一旦患者產生這些消極心理，就會影響到流產效果。因此，在患者入院接受藥物流產后，護理人員要主動與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態，給予針對性的心理指導，引導患者樂觀、積極面對疾病。在與患者溝通、交流的過程中，要站在患者的角度去解決問題，急患者所急，想患者所想，進而引導患者主動配合，避免消極心理的滋生。

1.2.2 健康指導

首先，要詢問患者的停經月份以及是否存在藥敏史，并做好記錄工作；其次，要向患者普及流產藥物的藥理作用，告知其正確的用藥方法，將藥物流產過程中常見的一些現象告知患者，讓患者做好思想準備，進而避免不必要的負面情緒產生。

1.2.3 流產護理

護理人員要密切關注患者流產過程中的變化，尤其是在患者排除組織物后，要檢查其性質是否完成排除，在排出后1h，囑咐患者科學進食，飲食保持清淡。同時，觀察陰道出血情況，一旦發現出血較多情況，要立即上報醫生，并做相關科學處理。

1.2.4 出院指導

在流產完成后，要將生活上需要注意的事項告知患者，叮囑患者多休息，避免勞累，生活作息要規律，每天要進行會陰部清潔工作，勤換內褲、衛生巾。

1.3 判定標準

流產后，組織物完整排出，且未出現嚴重的并發癥為成功；反之，則判定為不成功。

1.4 統計學方法

采用統計學分析軟件SPSS17.0進行分析，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組中，完全流產34例，完全流產率為97.1%，未出現不良并發癥；對照組中，完全流產29例，完全流產率為82.9%，并發癥發生率為11.4%，就兩組患者護理效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者流產護理效果比較

3 討 論

米非司酮聯合米索前列醇藥物口服種植早期妊娠已經在臨床中得到了廣泛的應用，這種流產不需要手術，而是通過服藥的方法達到人工流產[3]。藥物流產就是通過應用藥物，使身體內的孕酮活力下降，在藥物的作用下，使子宮發生強烈收縮，迫使妊娠組織排除體外。但是，在藥物流產過程中，患者因子宮收縮會出現下腹部疼痛，進而使得患者產生心理障礙，不利于藥物流產[4]。而本中心對米非司酮聯合米索前列醇藥物流產患者實施綜合護理后取得了良好的效果，流產成功率高，并發癥少。

綜合護理作為一種全新的護理模式，具有高效、全面、優質、系統等特點[5]，在藥物流產過程中，通過心理護理、健康教育、流產護理以及出院指導，可以有效地避免消極心理給藥物流產帶來影響，引導患者樹立信心，爭取患者的主動配合，讓患者安心、放心接受藥物流產，進而大大降低藥物流產過程中的并發癥發生，提高藥物流產成功率[6]。通過此次研究發現，在米非司酮聯合米索前列醇藥物流產過程中應用綜合護理效果顯著，在綜合護理的干預下，有效地提高了流產成功率，值得臨床應用。

[1]肖靜茹.米非司酮聯合米索前列醇藥物流產護理體會[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,02(07):135+137.

[2]李秀萍.米非司酮聯合米索前列醇藥物流產護理分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,01(11):171-172.

[3]林秀欽.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕藥物流產的護理體會[J].海峽藥學,2015,09(05):194-196.

[4]楊毛措.米非司酮聯合米索前列醇藥物流產護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,53(09):105-106.

[5]謝雪英.46例米非司酮配伍米索前列醇藥物流產的護理分析[J].吉林醫學,2014,09(10):1994-1995.

[6]朱麗敏,秦俊榮,王麗萍,程亞蒙.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產的護理體會[J].中國現代藥物應用,2012(03),20:177-178.