腦心通治療腦梗死有效性及安全性探究

李 玲

（山西省運城市中心醫院藥學部，山西 運城 044000）

腦梗死是臨床上的一種多發性病癥，近年病發率持續上漲，給患者生活質量、生命健康帶來嚴重影響。目前，臨床治療腦梗死患者的方法相對較多，然由于藥物作用、個體差異等因素的影響，致使最終的效果不盡人意。近年來，我院借助腦心通藥物進行治療，取得顯著性成效。為有效判定該療法的應用價值，現將我院收治患者70例的資料整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2013年2月～2015年4月收治的腦梗死患者70例，按其入院編號的單雙數分成兩組：試驗組36例，女16例，男20例，年齡49～72歲，平均（59.2±1.3）歲；疾病程度：20例輕度，10例中度，6例重度；合并癥：19例高血壓，10例糖尿病，2例冠心??；對照組34例，女13例，男21例，年齡50～72歲，平均（59.3±1.4）歲；疾病程度：21例輕度，8例中度，5例重度；合并癥：18例高血壓，9例糖尿病，3例冠心病。2組患者的疾病程度、合并癥類型等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 疾病診斷

①入選標準：患者經由CT檢查確診為腦梗死，病發時間在3天以內，入選前期神志清晰；②排除標準：配合度差、藥物過敏、臟器功能損傷等患者排出本次調查。

1.3 方法

對照組患者實施臨床基礎性的治療，如：改善腦部組織循環現狀，預防血小板凝聚等，積極治療原發性疾病，同時，還需保持患者呼吸道暢通，積極調整血壓指標，確保收縮壓、舒張壓處于合理范圍內。若患者顱內壓相對較高，可行甘露醇的靜滴處理；阿司匹林1次/d，劑量0.1 g；試驗組患者于該基礎上加用腦心通藥物，3次/d，每次3粒，持續服用2周。

1.4 評定項目

1.4.1 疾病治療效果標準

癥狀消退，恢復正常的工作、生活，神經功能提高90.0%以上，表明疾病得以治愈；癥狀減少，可短時間工作、生活，神經功能提高60.0%以上，表明疾病對緩解；癥狀未變化，神經功能提高不足60.0%，表明疾病治療無效。

1.4.2 神經功能缺損評分標準

借助神經功能量表判定疾病治療前、治療后的神經功能評分。

1.4.3 并發癥統計

兩組患者疾病治療期間是否出現肺部感染、上消化道出血、褥瘡等并發癥。

1.5 統計學方法

借助軟件包SPSS 14.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病治療效果判定

通過對試驗組、對照組腦梗死患者實施不同療法后，疾病治療緩解率差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疾病治療效果判定

2.2 神經功能缺損評分判定

通過對試驗組、對照組腦梗死患者實施不同療法后，神經功能缺損評分均降低，兩組降低幅度差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組神經功能缺損評分判定（±s，分）

表2 兩組神經功能缺損評分判定（±s，分）

組別 n 治療前 治療后1周 治療后2周 治療后3周試驗組 36 35.26±6.20 29.60±7.61 12.42±3.01 7.71±1.95對照組 34 35.30±6.34 33.89±7.22 24.96±6.24 18.62±4.21 t 0.027 2.417 10.803 14.683 P 0.979 0.018 0.000 0.000

2.3 并發癥判定

通過對試驗組、對照組腦梗死患者實施不同療法后，并發癥的發生情況統計有區別（x2=5.775，P=0.016）。包括：試驗組肺部感染1例，上消化道出血1例，占比5.6%；對照組患者肺部感染4例，上消化道出血2例，褥瘡3例，占比26.5%。

3 討 論

腦梗死是一種常見的臨床病癥，多發于伴有糖尿病、冠心病等患者中。報告顯示，該疾病的病理基礎為：腦動脈硬化、血液流動力學改變等，若不給予及時、有效的治療，將危害患者生命健康。以往，臨床均借助抗凝、保護腦部細胞、改善血液循環現狀等療法治療，然由于諸多因素的影響，致使最終的效果不滿足需求。故而，臨床需加強該疾病療法的探究力度，以借助行之有效療法改善病癥，提高生活質量[1]。

近年來，通過臨床對腦梗死疾病的不斷探究，發現腦心通膠囊可獲得顯著成效。腦心通膠囊是一種中成藥制劑，由黃芪、當歸、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、桂枝等藥物成分組成，具有疏通經絡、活血益氣的功效。其中，黃芪可疏通經絡、補足元氣，當歸可活血、通絡，赤芍、紅花等藥物聯用可活血化瘀。諸多藥物成分的聯合使用，可實現最終的通絡、化瘀、行氣血目的。中醫認為，腦梗死疾病的發生主要和血液瘀滯相關，即由各種因素導致腦部血液流量減少、血液粘稠度增高，再加上長時間的缺血、缺氧等，最終形成血栓，導致腦部組織壞死。經由臨床實踐證明，腦心通藥物可從某種程度上降低血漿、還原等粘度，預防血栓形成，增加腦部組織血液流動量，降低腦血管周圍阻力，延長凝血的時間[2]。并且，該藥物的各個成分在抵抗凝血的過程中還存在一定的協同作用。如地龍藥物成分，可有效分離出纖維蛋白溶解酶等活物，降低纖維蛋白總量，抑制凝血功能的亢進，預防血栓的形成。全蝎提取液可降低相應系統活性，水蛭中的提取物還可減慢凝血進度。中醫中，將腦梗死歸入“中風”范疇，病發禁止為氣血瘀滯、氣血虧虛等，腦心通中的黃芪成分可生肌、消毒、消腫等，對于改善腦部組織代謝功能來說，意義重大?，F代藥理學研究表明，諸多藥物成分聯合組成的腦心通膠囊，具有調節機體代謝功能，預防血小板凝聚，改善血液流動力度的作用[3]；同時，還可消除自由基，減輕腦部組織水腫，增加血液流動量，加快神經功能恢復速度，從根本上改善語言、運動等功能，對于半身不遂、肢體麻木等伴隨癥狀患者來說，效果顯著。我院為進一步的探究腦心通在腦梗死患者中的應用效果，通過將70例患者分成不同組后得知，36例試驗組患者經由腦心通治療后，疾病緩解率為94.4%，而基礎療法對照組患者緩解率為76.5%，兩組患者的疾病緩解率統計有區別（P＜0.05）。說明：于基礎療法上加用腦心通藥物，可更好地改善腦梗死患者病癥，提高疾病的治療效果；從兩組患者疾病治療后的神經功能缺損評分上來看，疾病治療后評分均降低，但試驗組患者評分明顯低于對照組，兩組統計有區別（P＜0.05）。說明：腦心通藥物的使用可改善患者神經功能，加快康復速度。此外，筆者經由多年工作經驗得知，要想進一步的提高患者的治療效果，除給予有效的藥物治療外，還需加強護理干預，包括：叮囑患者保持愉悅的心情，教會其自行疏導心理的方法；養成良好的生活、運動習慣，禁食冰冷、霉變食物，禁止吸煙、飲酒，飲食以低脂肪、低熱量類為主；根據天氣變化及時增減衣物，預防感冒。

綜上，臨床給予腦梗死患者腦心通療法作用突出，可改善神經功能缺損，預防不良反應，值得推廣。

[1]馮海軍,呂 平.腦心通治療腦梗死的臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2012,07(2):150-151.

[2]雷鎮海.腦心通對腦梗死患者血液流變學、凝血功能的影響[J].海峽藥學,2012,24(6):105-107.

[3]徐之珍.腦心通治療腦梗死3 2例臨床觀察[J].醫藥前沿,2012,02(14):224-224.