孟魯司特鈉治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床療效

田永波，李硯田

（1．吉林省梅河口市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 通化 135000；2．吉林省梅河口市衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校，吉林 通化 135000）

小兒過(guò)敏性紫癜屬于兒科中常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其臨床發(fā)病率相對(duì)較高，且可見(jiàn)逐年上升趨勢(shì)，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腹痛及腎臟損傷等[1]。臨床常給予抗過(guò)敏藥物治療[2]。有研究表明，若同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉片治療，其效果會(huì)更加顯著。現(xiàn)本研究回顧性分析我院收治的小兒過(guò)敏性紫癜患者120例的臨床病例資料，其中60例結(jié)合應(yīng)用了孟魯司特鈉藥物治療，觀察其療效尤為顯著，現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年10月～2017年9月收治的小兒過(guò)敏性紫癜患者1 2 0例的臨床病例資料，依照用藥方案不同分組為用藥A組（n=60例）和用藥B組（n=60例）。用藥A組男32例、女28例；年齡4～10歲，平均年齡（6.47±1.13）歲；病程3～10 d，平均病程（6.61±1.79）d。用藥B組男33例、女27例；年齡3～10歲，平均年齡（6.50±1.16）歲；病程3～10 d，平均病程（6.58±1.88）d。兩組所有小兒過(guò)敏性紫癜患者的均經(jīng)臨床確診，并已排除遺傳性疾病者。兩組一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)治療兩組患兒，在急性期時(shí)，要保證充足的臥床休息事時(shí)間，積極避免接觸可能的過(guò)敏原，停止使用發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)的藥物與食物，針對(duì)感染癥狀明顯的小兒患者，需及時(shí)給予抗感染處理。用藥B組均采用維生素C（口服50 mg/次，3次/d）+路丁（口服20～40 mg/次，3次/d）的用藥治療方案，而用藥A組則在用藥B組的用藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉（口服4 mg/次，1次/d）藥物治療。兩組均持續(xù)治療14 d。

l.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥24 h后，患者無(wú)新的紫癜發(fā)生，腹痛與關(guān)節(jié)疼痛等癥狀均得到顯著緩解，持續(xù)用藥治療14 d后，其癥狀全部消失；有效：持續(xù)用藥治療14 d后，患者的紫癜明顯消除，腹痛及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀明顯減輕，但仍可見(jiàn)復(fù)發(fā)跡象；無(wú)效：患兒的病癥未有效消除且病情反復(fù)，臨床癥狀無(wú)有效緩解且有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)性軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀

用藥A組患者的皮膚紫癜消失的平均時(shí)間為（3.7 8±1.2 4）d、消化道病變消失的平均時(shí)間為（4.01±1.03）d、關(guān)節(jié)腫痛消失的平均時(shí)間為（3.81±1.04）d，明顯優(yōu)于用藥B組的（6.32±1.56）d、（5.67±1.65）d、（5.13±1.35）d，兩兩對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效

用藥A組的治療總有效率為95%（57/60），明顯優(yōu)于用藥B組的81.67%（49/60），檢驗(yàn)其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的療效 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床治療小兒過(guò)敏性紫癜疾病的藥物有多種，常選擇抗過(guò)敏藥物。孟魯司特鈉具有很強(qiáng)的特異性，能夠阻斷白三烯受體與半胱氨酰白三烯受體聯(lián)合[3]，可抑制病變生物學(xué)特性的顯現(xiàn)，從而阻礙了肽素生長(zhǎng)因子促成熟作用，降低嗜酸性細(xì)胞數(shù)目，進(jìn)而可有效達(dá)到緩解及消除小兒過(guò)敏性炎癥的臨床治療目的。

[1]林冬麗,林道煌,謝少君.孟魯司特鈉治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床研究[J].《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》,2017,(3):92-94.

[2]申麗娟.孟魯司特鈉治療小兒過(guò)敏性紫癜的療效評(píng)價(jià)[J].《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》.2017,4(26):5108-5109.