肺炎支原體感染誘發小兒哮喘80例臨床分析

程 亮

（濰坊第二人民醫院，山東 濰坊 261000）

在醫療實踐中，MP導致的小兒哮喘疾病十分普遍，醫師在醫治過程中經常遇到此類病人，這種疾病發病的原因錯綜復雜，其在臨床上具有氣道反應的特點，會產生超敏反應的癥狀，這和家族史、生活環境等密切相關。病人在小兒哮喘疾病的病發期間，病人呼吸道的感染情況對兒童氣道具有很大的影響。MP病原體經常會成為某些疾病的致病因素，在臨床治療中非常普遍，MP與疾病的位點有P1蛋白，其飽含免疫原的屬性和抗原的屬性。本文著重探究和分析MP感染導致病人患有小兒哮喘的情形，以下為論證的實驗過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例因MP感染導致出現小兒哮喘疾病的病人，對其病例信息進行綜合研究，把這80例病人劃分成甲組和乙組，再隨即抽取80例不是MP感染導致病人出現小兒哮喘的病人進行對比。甲組病人中男性病人有23例，女性病人有17例，病人年齡在1～10歲之間。乙組病人中男性病人有21例，女性病人有19例，病人年齡在2～10歲之間。這些病人達到CVA的判斷指標：病人出現咳嗽現象超過一個月的時間，在晚上和早上咳嗽較為嚴重，病人痰不多，尤其在活動后疾病癥狀會更加惡化；在病人的醫治過程中沒有感染的情況；經常使用抗生素藥物的治療，但是并沒有取得較好的臨床效果；病人或其家族存在過敏情況，變應原可以幫助病人確診疾病；出現咳嗽的癥狀不是由其他原因導致的。全部病人在病程等一般的信息資料上，可以有效對比實驗結果。

1.2 醫治措施

甲組病人先使用阿奇霉素藥物進行醫治，后使用紅霉素藥物進行醫治，對病人實施醫治的時間維持在2到3周之內；乙組病人在甲組醫治藥物的前提下再進行喘樂寧醫治，對不同年齡階段的病人要區別對待，當病人年齡小于4歲時，將2毫升的生理鹽水和0.5毫升的喘樂寧藥物混合進行醫治，當病人年齡大于4歲時，將3毫升的生理鹽水與1毫升的喘樂寧混合給藥。觀察甲組、乙組病人經過藥物醫治后的臨床效果，觀察兩組病人哮喘減輕的程度以及復發的程度。

1.3 實驗的分析標準

（1）觀察甲組、乙組病人經過藥物治療后在臨床上的效果，例如患者咳嗽的時間。（2）觀察甲組、乙組病人經過藥物治療后再次因MP導致病人患小兒哮喘概率，以及兩次疾病的間隔時間等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比甲組、乙組病人經過藥物治療后的臨床效果

乙組病人停止咳嗽的時間比甲組病人要早，乙組病人的最大峰流速情況比甲組要好，甲組和乙組病人治療效果區別較大，見表1。

表1 甲組和乙組病人治療效果（±s）

表1 甲組和乙組病人治療效果（±s）

分組 人數 停止咳嗽期 最大峰流速數值甲組病人 40 9.4±2.1 83±5乙組病人 40 5.3±1.5a 92±6a

2.2 甲組和乙組病人再次患此疾病的概率對比

乙組病人的復發率等情況都要比甲組好，兩組實驗結果差異明顯，見表2。

表2 甲組、乙組病人再次患病的風險對比 [n（%）]

2.3 發熱癥狀

因MP感染導致小兒哮喘的80例病人里，有64例病人有發熱情況，人體體溫高于37.4℃的病人有40例，體溫高于38.0℃的病人有27例，體溫高于39.0℃的病人有13例，連續一個星期都發燒的病人有6例。非MP感染導致的小兒哮喘的80例病人里，有54例病人有發燒的情況，人體體溫高于37.4℃的病人有33例，體溫高于38.0℃的病人有14例，體溫高于39.0℃的病人有6例，連續一個星期發燒的病人有3例，甲乙組病人在發燒等癥狀上有較大區別。

2.4 病人喘息癥狀

因為MP感染導致哮喘的病人，臨床癥狀一般是先有發燒和咳嗽，大約3到4個小時后有喘息癥狀，且病人的咳嗽程度加重。有16例病人是中度喘息，有8例病人是重度喘息，其喘息的程度較為嚴重。非MP感染導致哮喘的病人，其咳嗽較輕，但也伴有喘息和發燒癥狀。其中9例病人是中度喘息，4例病人是重度喘息，其癥狀表現的順序隨機，喘息的病癥較輕。

3 實驗分析

經MP感染導致的小兒哮喘疾病在臨床中十分普遍，導致哮喘的病因主要是呼吸道感染和過敏反應引起的。剛剛病發的病人，其MP感染率非常大，再次患此病的病人，復發率將近30%。哮喘主要的發病人群年齡普遍較小，寒冷期間更容易患病；疾病隱藏時間較長。患者在剛剛發病時其癥狀較多，頭暈、不思飲食、沒有力氣等，在病人的哮喘病發期，能夠聽見喘鳴音。

在本次實驗里，甲組病人選擇的是阿奇霉素藥物與紅霉素藥物實施綜合醫治，乙組病人還要外加喘樂寧藥物治療。前二類藥物都是抗生素，對MP感染導致的哮喘的醫治具有重要作用，具有一定的臨床效果，將這兩種藥物共同運用于病人的治療中是常規的醫治策略，缺陷是容易對病人的身體產生不良的作用，不利于患者的身體康復，因為都屬于抗生素，病人對藥物往往會產生抗藥性。在治療此疾病的過程中，醫師們在常規藥物的治療上外加喘樂寧藥物，使醫治MP感染導致的哮喘疾病時成效倍增，臨床康復率等得到顯著增高。通過此次試驗，發現乙組病人醫治的總有效率是99%，甲組病人醫治的總有效率是81%；非MP感染導致的哮喘病人和由于MP感染引發的小兒哮喘進行對比分析，其喘息的癥狀、熱程屬性等差異有統計學意義。

總而言之，對因為MP感染引起的小兒哮喘病人給予阿奇霉素藥物、紅霉素藥物和喘樂寧藥物進行綜合醫治，其臨床效果非常明顯，治愈率高；因為MP感染導致的哮喘疾病和未受MP感染引起的哮喘疾病的病癥各不相同，差異具有統計學意義。

[1]蔣健飛,黃紅霞.肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘臨床分析[J].臨床肺科雜志,2011,16(9):1386-1387.

[2]馬少杰,辛德莉.肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關系[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(4):307-309.

[3]陳 斌,李曉春.支原體肺炎患兒外周血淋巴細胞亞群監測及臨床意義[J].臨床肺科雜志,2010,15(6):871.