股神經阻滯用于脛骨骨折內固定的麻醉體會

張彥飛

（吉林省白城市通榆縣和諧醫院，吉林 白城 137200）

脛骨骨折是一種比較常見的骨折類型，且發病率較高，臨床上通常采用手術治療方式實現診治過程[1]。本次研究將我院接收并給予內固定術展開治療的脛骨骨折患者80例作為研究樣本，探究對給予內固定術實施救治的脛骨骨折患者應用股神經阻滯方式實現麻醉處理的臨床療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月我院接收并給予內固定術展開治療的脛骨骨折患者80例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組40例。對照組男女比例為22:18，年齡19～75歲，平均為（47.54±3.24）歲；觀察組男女比例為21:19，年齡18～77歲，平均為（49.72±4.15）歲。

1.2 治療方法

對照組給予連續硬膜外麻醉處理技術，在L3-4間隙對患者實施麻醉處理，首先給予患者質量分數為2%的利多卡因3 ml作試用處理，隨后將質量分數為0.375%的布比卡因與質量分數為1%的利多卡因制成混合溶液10 ml，對患者實施混合液注射處理[2]。觀察組應用股神經阻滯方式，首先對患者實施穿刺處理，并將質量分數為0.375%的布比卡因與質量分數為1%的利多卡因制成混合溶液10 ml，將混合液注入穿刺位置實現阻滯操作。手術處理過程中需要對患者各項生命體征的波動情況實施密切監測。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者術后HR、BP、PR、SpO2及術后4 h、8 h、12 h、18 h、24 h患者靜息VAS評分，觀察兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

2 結 果

就實驗結果來看，兩組患者術中及術后HR、BP、PR、SpO2對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；且兩組中各存在13例患者BP不超過90 mmHg，HR低于50次/min，均給予阿托品或麻黃堿展開治療。兩組患者術后鎮痛效果良好，術后4 h、8 h、12 h、18 h、24 h患者靜息VAS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；如表1。術后24小時內，觀察組發現惡心嘔吐患者4例，尿潴留患者7例，不良反應發生率為27.5%；對照組發現惡心嘔吐患者11例，尿潴留患者14例，不良反應發生率為62.5%。由此可見，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后不同時刻靜息VAS評分對比（±s）

表1 兩組患者術后不同時刻靜息VAS評分對比（±s）

對照組 40 0.8±0.1 1.5±0.5 1.8±0.2 1.9±0.6 2.2±0.4觀察組 40 0.8±0.3 1.4±0.3 1.6±0.4 1.9±0.2 2.3±0.5組別 n 4 h 8 h 12 h 18 h 24 h

3 討 論

有研究發現，對給予內固定術實施救治的脛骨骨折患者應用股神經阻滯方式實現麻醉處理，安全性更高，能夠有效降低內固定術中對脛骨骨折患者血流動力學變化的影響程度，麻醉定位準確性高，持續時間長，并發癥少。本次研究發現，兩組患者術后HR、BP、PR、SpO2對比，差異無統計學意義；兩組患者術后鎮痛效果良好，術后4 h、8 h、12 h、18 h、24 h患者靜息VAS評分對比，差異無統計學意義；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組。

綜上所述，對給予內固定術實施救治的脛骨骨折患者應用股神經阻滯方式實現麻醉處理，不僅能實現手術過程中的麻醉需求，同時也能達到患者術后鎮痛的需求標準，麻醉療效顯著，麻醉持續時間較長，對患者血流動力學造成的影響較小，麻醉操作過程中的安全性更佳。

[1]趙海金.股神經阻滯用于脛骨骨折內固定的麻醉體會[J].中國實用醫藥,2014,(26):12-13.

[2]湯殿豐.股神經阻滯用于脛骨骨折內固定的麻醉體會[J].大家健康(中旬版),2015,(5):75-75.