心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義研究

高沖見

（曲靖市陸良縣人民醫院，云南 曲靖 655600）

高血壓是指機體體內循環動脈血壓上升，患者通常因為遺傳與精神環境的影響引發高血壓。由于患者生活習慣不規律，飲食上攝入過多的鹽、大量飲酒均影響患者血壓升高[1]。高血壓疾病隨年齡增長，中老年人屬于高發病區[1]。早期臨床表現為頭昏、頭疼、心悸等，患者在勞累、精神緊張后導致血壓升高，臨床上治療方式分為藥物治療與改善生活行為[2]。后期隨病程的延長，患者出現四肢麻木、胸悶等。嚴重時可出現中風、心梗等，嚴重影響患者日常生活，降低生存質量。臨床上病死率較高，因此需要在早期做出診斷，準確判斷患者心功能與血流量情況，采取有效治療措施。本文研究心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心室衰竭的臨床診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月收治的高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者52例為研究組，同期選擇健康體檢者52例為對照組。研究組患者均符合臨床高血壓伴心力衰竭癥狀。無其他疾病影響診斷預后，所有患者自愿參與本次研究。排除存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重腦、腎、肺發疾病不能手術患者。研究組男28例，女24，年齡57～81歲，平均（61.2±4.8）歲；對照組男25例，女26例，平均年齡（60.9±4.5）歲。對比兩組入選者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組入選者均通過心臟彩超檢查，采用飛利浦EPIQ～5超聲診斷儀。患者取左側臥位，對所有切面進行常規檢查。將探頭放置于心尖處、胸骨旁，對患者心尖四腔心、心尖五腔心以及胸骨旁左室長軸切面進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者收縮壓、舒張壓、左室收縮末內徑（LVESD）、左室舒張末內徑（LVEDD）、左室重量（LVM）、左室重量指數（LIMI）、左室短軸縮短（LVFS）、左室射血分數（LVEF）[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者心臟彩超各項指標，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者臨床總效率（±s）

表1 比較兩組患者臨床總效率（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） LVESD（mm）LVEDD（mm） LVM（g） LIMI（g/m2） LVFS（%） LVEF（%）研究組 156.26±7.28 96.48±5.66 34.56±4.15 52.59±5.17 251.47±6.81 140.17±7.15 33.26±4.17 72.23±5.25對照組 120.27±4.15 78.13±4.61 26.11±3.07 40.15±4.11 221.14±5.41 123.42±5.44 28.59±4.01 55.59±4.17 t 30.971 18.127 11.804 13.582 25.147 13.444 5.821 17.897 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓作為內科常見疾病，通常指機體在靜息狀態下，動脈收縮壓或舒張壓超過正常范圍。容易合并其他心肝腎等臟器疾病與基本功能異常，影響患者身心健康[4]。隨著我國人口老年化的邁入，高血壓的發病幾率正在逐上漲，而高血壓常見并發癥就是左心室肥厚伴左心衰竭，會造成心臟左心房增大與心室肥厚，增加臨床疾病病情，造成惡性循環，對患者生命健康造成威脅[5]。

臨床上高血壓左心室肥厚患者發生左心衰竭，臨床一般表現為心悸、咳嗽等，伴隨患者呼吸困難。隨著近年來臨床研究的不斷進步，心臟彩超已經應用于心臟疾病的排查，對患者心房增大與心室結構的改變有重要診斷價值[6]。通過較為直觀、動態的結果顯示，為臨床診斷提供意義。本文結果中，通過心臟彩超檢查，研究組患者各項指標顯著高于對照組，與健康體檢者相比，各項指標均高于健康入選者，符合臨床上對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭特征，能夠準確看出心臟彩超有效反應病情變化，為臨床診斷提供可靠價值。臨床心臟彩超可動態并且直觀檢查患者心臟具體情況，對患者心功能進行綜合評估，反應準確情況。盡早為患者診斷，減少等待時間，為臨床進一步治療提供基礎，有效改善患者生命質量，減輕患者痛苦，在臨床診斷上具有重要意義。

綜上所述，通過心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心室衰竭患者，能夠直觀準確檢測心臟各項指標，為進一步治療提供基礎。

[1]宋榮娟.心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義[J].海南醫學院學報,2015,21(4):568-570.

[2]邱麗芳,陳秀麗.心臟彩超、NT pro BNP以及hsCRP在評估H型高血壓心功能不全診斷中的應用[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(11):1256-1258,1259.

[3]周 銘,郭冠軍,孫步高,等.心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷價值分析[J].心血管康復醫學雜志,2016,25(5):511-513.

[4]蘭榮慶.心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者中的臨床診斷價值分析[J].中國當代醫藥,2017,24(12):116-118,124.

[5]潘 清.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值體會[J].中醫臨床研究,2017,9(15):30-31.

[6]鄒山敏,錢稚萍.床旁心臟彩超在高原性心臟病患者急救中的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(14):2112-2113.