綜合護理對社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果觀察

戴長虹

（蛟河市青背衛(wèi)生院，吉林 蛟河 132519）

高血壓病在臨床中十分常見，且隨著我國人民生活方式的改變，人口老齡化的趨勢，使得本病的發(fā)病率逐年上升，尤其是老年人高血壓病的發(fā)生率明顯升高，具有報道顯示，我國老年高血壓病的發(fā)病率以每年1.2%的速度上升，嚴重威脅著老年人的健康及生命[1]。多數(shù)老年高血壓病患者不需要住院治療，在社區(qū)衛(wèi)生中心即可監(jiān)測，因此，充分利用社區(qū)衛(wèi)生中心的資源，對老年高血壓病患者實施干預(yù)，對于老年高血壓病患者病情的控制具有重要的意義[2]。現(xiàn)將筆者針對社區(qū)老年高血壓病患者實施的綜合護理措施及其對生活質(zhì)量的干預(yù)效果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年4月吉林省蛟河市青背衛(wèi)生院收治的老年高血壓病患者80例，男45例，女35例，年齡61～75歲，平均年齡（68.3±4.8）歲，病程5～27年，平均（15.2±3.7）年，高血壓分級：1級16例，2級45例，3級19例，合并疾病：合并冠心病者32例，合并2型糖尿病者24例，合并高脂血癥者47例，合并高尿酸血癥者31例，合并高血壓性腎損害者26例。

1.2 治療方案

告知全部患者注意改善飲食結(jié)構(gòu)，同時可進行適當鍛煉，指導(dǎo)患者選擇合理的降壓藥物，控制血壓穩(wěn)定，在治療的同時給予綜合護理措施干預(yù)。

1.2.1 健康教育

向患者講解有關(guān)高血壓病的醫(yī)學(xué)知識，高血壓病的危害、并發(fā)癥等，積極治療的必要性，使患者對高血壓病有一個全面的認識，并提高認識程度和重視程度。告知患者日常注意事項，避免受到不良因素的刺激而導(dǎo)致血壓的異常波動。

1.2.2 飲食護理

老年高血壓病患者需要重視合理飲食，尤其是鹽的攝入，應(yīng)嚴格控制每日攝入量，以低于5 g/d為宜[3]，攝入過多的鹽會加重病情，不利于血壓的控制。另外，應(yīng)注意減少糖類、脂類食物的攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日攝入足夠的纖維素、維生素和礦物質(zhì)，適當飲水，有利于保持大便的通暢；注意忌食辛辣、刺激性食物，忌煙忌酒等，同時應(yīng)養(yǎng)成良好的進食習慣，如定時、定量、八分飽、不飽食等。

1.2.3 心理護理

老年人自身多存在孤僻、倔強等性格特征，加之長期的高血壓病病史，以及合并多種疾病，癥狀明顯，故而導(dǎo)致老年高血壓病患者多存在一些心理問題，如焦慮、抑郁、急躁、易激動、緊張、恐懼等[4]，這些心理問題的存在會導(dǎo)致血壓的波動，也降低了患者的生活質(zhì)量，故而應(yīng)做好心理護理工作。護士應(yīng)準確掌握患者的心理問題和性格特點，找出導(dǎo)致出現(xiàn)心理問題的原因所在，并給予有效的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，逐漸消除患者的心理問題。

1.2.4 用藥指導(dǎo)

指導(dǎo)患者合理用藥，告知各種降壓藥物的特點及效果，如短效降壓藥和長效降壓藥的區(qū)別；對其服用的降壓藥物，應(yīng)告知其服藥時間、用藥量等，對于不能掰開服用的藥物，應(yīng)告知患者切忌掰開服用，避免因藥物短期達到峰值而引起低血壓。

1.2.5 運動指導(dǎo)

根據(jù)患者的具體病情，幫助患者選擇合適的運動方式，制定長期的運動鍛煉方案，指導(dǎo)患者每日堅持鍛煉，有利于促進血液循環(huán)，有效控制血壓及病情。

1.2.6 病情觀察

告知患者定期至我院復(fù)查，包括血壓以及血糖、血脂、尿酸等，觀察患者的癥狀、體征等，并詳細記錄，匯報給主管醫(yī)生，隨時調(diào)整治療及護理方案。

1.3 觀察指標

采用“生活質(zhì)量綜合評定問卷”[3]進行評定，共觀察軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等4個方面

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量比較，見表1。

表1 護理干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 護理干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：與護理干預(yù)前比較，*P＜0.05

護理干預(yù)前 40.95±7.23 43.97±3.25 45.01±2.62 40.67±2.03護理干預(yù)后 64.18±2.36*66.84±2.83*53.39±2.85*56.52±1.96*護理時間 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活狀態(tài)

3 討 論

綜上可見，針對社區(qū)老年高血壓病患者，應(yīng)在給予有效治療的同時，配合護士給予綜合護理措施干預(yù)，包括健康教育、心理護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)及病情觀察等，可有效提高其生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

[1]鄧棣文.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果研究[J].中國婦幼健康研究,2017,28(1):209-210.

[2]舒平艷,佘秀英.老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)效果分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016,30(2):160-163.

[3]魏小敏.護理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(3):179-182.

[4]陳妙蘭,羅輝娥,彭惠媚.社區(qū)護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(2):81-85.