益氣養心湯聯合西藥治療對慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影響分析

刁艷菲

（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年5月～2017年5月期間到我院接受治療的慢性心力衰竭患者為研究的對象，所有的患者均符合美國心臟病學會關于《慢性收縮性心力衰竭》的判定標準，且均知情本次研究并簽訂知情同意書，研究經過本院研究倫理委員會批準。

選取86例慢性心力衰竭患者，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組43例，其中對照組男21例，女22例，年齡在57～83之間，平均年齡為（65.48±4.63）歲，觀察組男23例，女20例，年齡在58～82之間，平均年齡為（64.79±4.37）歲，兩組患者在一般資料方面進行比較，無明顯差異有可以比較的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予西藥治療，根據患者的實際情況給予β-受體阻滯劑、洋地黃制劑治療、血管緊張轉化酶抑制劑和利尿劑。

觀察組在對照組的基礎上給予益氣養心湯治療，主要配方有：肉桂5 g、白術10 g、五味子10 g、葶藶子10 g、麥冬15 g、遠志15 g、枸杞20 g、龍眼肉20 g、丹參20 g、炙甘草30g、黃芪30g，水煎服用，一日一劑。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的心功能改善情況，分為治愈、顯效、無效三個標準，其中治愈是指患者心功能達到1級標準，各項檢查恢復正常。顯效是指患者心功能改善在1級及以上，各項檢查結果有所好轉。無效是指患者心功能改善不到1級，各項檢查結果無變化甚至有加重的現象，其中總有效率為治愈率與有效率之和。

（2）觀察患者的LVEF及E/A。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能改善情況比較

觀察組總有效率為90.70%，對照組為76.74%，對比有差異（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者心功能改善情況比較（±s）

表1 兩組患者心功能改善情況比較（±s）

組別 n 治愈 有效 無效 總有效率觀察組 43 25（58.14） 14（32.56） 4（9.30） 39（90.70）對照組 43 10（23.26） 13（30.23） 10（23.26） 33（76.74）x2 - - - - 7.292 P - - - - 0.011

2.2 兩組患者治療后LVEF及E/A情況比較

治療后，觀察組患者的LVEF及E/A情況明顯優于對照組，對比有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后LVEF及E/A情況比較（±s）

表2 兩組患者治療后LVEF及E/A情況比較（±s）

組別 n LVEF（%） E/A觀察組 43 48.3±4.4 0.79±0.33對照組 43 45.3±4.2 0.65±0.31 t-3.234 2.028 P-0.002 0.046

3 討 論

慢性心力衰竭發病機理復雜，既有神經激素系統的激活和心肌細胞的損傷，又有血流動力學的改變，因此治療較為困難。

慢性心力衰竭在中醫學中認為屬于心悸、水腫、喘證的范疇，益氣養心湯包含多種藥物，其中五味子具有益氣養陰、平喘的效果，葶藶子和丹參具有活血理氣和瀉肺平喘的效果，茯苓和白術能夠利水消腫和健脾燥濕，枸杞和遠志能夠寧心安神、養血益氣，炙甘草能夠益氣補中，肉桂能夠溫中補陽。將這幾種藥物聯合應用能夠益氣養血、平喘利水，從而達到標本兼治的作用。

本次研究當中以我院的慢性心力衰竭患者為研究對象，對照組采用西藥治療，觀察組在對照組的基礎上給予益氣養心湯治療，結果顯示觀察組總有效率為90.70%，對照組為76.74%，治療后觀察組患者的LVEF及E/A情況明顯優于對照組。

綜上所述，益氣養心湯聯合西藥治療慢性心力衰竭患者效果顯著，能夠明顯的改善患者的心功能，改善患者的LVEF及E/A情況，具有一定的臨床應用價值。

[1]劉立平.養心益氣湯聯合西藥治療慢性心力衰竭的療效[J].中國當代醫藥,2013,20(9):119-120.

[2]臧 莉.養心益氣湯聯合西藥對心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影響[J].陜西中醫,2017,38(7):863-865.

[3]胡道卿.益氣養陰方對慢性心力衰竭(氣陰兩虧型)影響的臨床研究[D].上海中醫藥大學,2014.