從中西醫(yī)結(jié)合角度看心血管疾病的治療

陳寶偉

（廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)桃園村衛(wèi)生室，河北 廊坊 065004）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年9月至2016年3月入院的糖尿病合并心血管病患者146例，隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組73例。中醫(yī)組男42例，女31例。年齡53到87歲，平均年齡（75.22±8.39）歲，治病1～12年，平均病程（5.37±4.26）年；而西藥組男39例，女34例，其平均年齡在（75.62±8.34）歲，治病1至12年，平均病程（5.38±4.56）年。在我們醫(yī)院兩組患者均被確診，患者糖尿病均為2型，以及疾病分別為：65例為糖尿病高血壓患者，冠心病心臟疾病患者為68例，13例為動(dòng)脈粥樣硬化，妊娠期或哺乳期女性患者均被排除在外，均沒(méi)有其他疾病或精神障礙類(lèi)的疾病。

1.2 方法

中醫(yī)組采取了辯證治療的方法來(lái)治療心血管疾病，主要包括脾腎氣陽(yáng)兩虛型、肝腎氣陰兩虛等類(lèi)型，治療脾腎氣陽(yáng)兩虛型患者則需要用到藥物是白術(shù)、生地、黃芪等藥物；對(duì)肝腎氣陰兩虛型采用中醫(yī)治療法進(jìn)行治療，治療過(guò)程中需要的藥物有太子參、花粉、山萸肉等；心腎氣陽(yáng)兩虛型患者最常用的治療方法是對(duì)金匱腎氣丸用量的多少來(lái)進(jìn)行治療和控制，如五味子、茯苓、絞股藍(lán)等藥物進(jìn)行控制。上述三個(gè)配方均都在使用加入了丹參、紅花，其用法為，水煎服，每日一劑，每日要熬兩次，且每次均為300 ml左右的劑量，使用口服的方法，2次/d，臨床效果都是經(jīng)過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)都經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療后的分析。

1.3 療效判定

顯著、無(wú)效、有效這是對(duì)治療效果的判定，顯著有效是指心血管癥狀得到明顯改善，有效的控制了血糖含量；無(wú)效就是治療對(duì)患者的癥狀沒(méi)有得到一點(diǎn)的控制，明確的說(shuō)就是控制不住血糖；有效就是指患者的血糖得到了有效的控制，效果得到了明顯的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中醫(yī)組具有明顯效果的有46例，24例為有效治療，3例為無(wú)效，其95.89%為中醫(yī)治療的有效率；然而西醫(yī)組治療的效果是：治愈17例，45例為有效治療，11例為無(wú)效治療，其84.93%為西醫(yī)治療的有效率；中藥組5.48%為不良反應(yīng)發(fā)生率，24.66%為西藥組不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

中醫(yī)組（0.15±0.03）mV為ST段升高幅度為，T波（0.18±0.05）mV為改變值，血糖水平在（3.48±0.39）mmol/L之間，（0.08±0.03）mV為ST段上升值，（0.07±0.03）mV為T(mén)波的變化值，數(shù)值是（8.78±0.56）mmol/l為血糖值。兩組治療前血糖與心電圖比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過(guò)治療后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心電圖、血糖比較分析（±s）

表1 兩組心電圖、血糖比較分析（±s）

組別 nST段上升（mV） T波改變（mV） 血糖（MMOL-L）中醫(yī)組 73 0.15±0.03 0.18±0.05 3.48±0.39西醫(yī)組 73 0.07±0.03 0.07±0.03 8.78±0.56 P - ＞ 0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心血管病是一種非傳染性疾病，其主要臨床癥狀為：（1）呼吸困難；（2）心悸；（3）眩暈。其特點(diǎn)是：自理差、病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、合并癥多、病死率高、藥物不良的患者比較多見(jiàn)、心里素質(zhì)也非常差。

中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為患者氣血兩虛心血管疾病的主要跟血虧虛、血瘀不暢有直接關(guān)系，由于飲食不節(jié)制，過(guò)度腎陰不足，火燥等等是糖尿病的主要發(fā)病的原因，最后兩名患者被認(rèn)為是疾病的病因引起的，而且易發(fā)生心血管疾病和糖尿病，需要臨床辨證分析并發(fā)癥的患者來(lái)治療，只有對(duì)治療患者的癥狀進(jìn)行觀察找出真正的病因才能對(duì)癥先要，以達(dá)到有效治療疾病的目的。

[1]楊慶邦,陳文廣,陳 健,陳東浪.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(15):53-54.