無縫隙護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者中的護(hù)理效果及對認(rèn)知功能的影響研究

高 慧

（山東省壽光市化龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262700）

腦梗塞致死率較高，幸存者多數(shù)留有半身不遂、肢體麻木、語言障礙、認(rèn)知功能障礙者等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，在腦梗塞發(fā)生后對患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理干預(yù)可有效減輕后遺癥對患者的影響，但是該結(jié)論有待驗證。因此，本課題以2016年8月～2017年8月我院收治的腦梗塞患者50例為研究對象，探討無縫隙護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者中的護(hù)理效果及對認(rèn)知功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年8月～2017年8月我院收治的腦梗塞患者5 0例，采用隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組25例，其中男16例，女9例；年齡53～78歲，中位年齡（62.71±3.82）歲。觀察組25例，其中男17例，女8例；年齡52～80歲，中位年齡（62.95±3.77）歲。入選患者均確診為腦梗塞，2組患者一般資料具可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對護(hù)理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予無縫隙護(hù)理干預(yù)：（1）入院干預(yù)：患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生對其病情進(jìn)行評估并迅速采取急救措施，向患者家屬或意識清醒患者詢問病史及身體情況，做好健康宣教。（2）住院期干預(yù)：①飲食護(hù)理。腦梗塞患者應(yīng)食用高熱量、易消化的流質(zhì)食物，對于無法自主進(jìn)食的患者可采取鼻飼。②肢體功能訓(xùn)練。循序漸進(jìn)的對患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，早期可對患者進(jìn)行按摩，保持其血液循環(huán)暢通，逐漸引導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、肢體平移、自主翻身、抓握、穿衣、站立、行走、洗漱、吃飯等。③認(rèn)知功能訓(xùn)練。可采取放音樂、電視、講笑話、交談等措施，逐步提高患者的記憶、思維、邏輯能力。（3）出院干預(yù)：指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練，囑咐其按囑用藥、定期復(fù)診，此外可定期電話隨訪，了解患者康復(fù)情況，對其遇到的問題進(jìn)行解答。同時，護(hù)士叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查或不適隨訪，避免延誤最佳治療時機(jī)。

1.3 統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理4周后的ADL評分為（65.73±8.96）分，顯著高于對照組的（52.81±6.43）分（P＜0.05）；觀察組患者經(jīng)護(hù)理4周后的MMSE評分為（27.85±4.53）分，顯著高于對照組的（22.15±3.76）分（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是由于腦血栓、腦栓塞等因素造成腦部血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化或缺血性壞死。由于該病起病急、發(fā)展快，需要迅速搶救和護(hù)理。無縫隙護(hù)理干預(yù)是一種入院有人接、住院有人管、出院有人問、出院后有回訪的全程式護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，給與其全面而細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理方案優(yōu)點(diǎn)如下：（1）入院干預(yù)可使患者得到及時有效的救治，減少不良后果發(fā)生；（2）肢體功能訓(xùn)練可降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高日常生活能力；（3）認(rèn)知功能訓(xùn)練可促進(jìn)患者的神經(jīng)細(xì)胞復(fù)原，提升其認(rèn)知能力。（4）出院干預(yù)可提高患者自我管理能力，督促其進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練、按囑用藥、定期復(fù)診和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免病情再次復(fù)發(fā)。本研究中，觀察組患者經(jīng)護(hù)理4周后的ADL評分顯著高于對照組患者；觀察組患者經(jīng)護(hù)理4周后的MMSE評分顯著高于對照組患者。由此可見，無縫隙護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者中的護(hù)理效果理想，有助于改善患者的認(rèn)知功能，提升其日常生活能力。

綜上所述，無縫隙護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者中的護(hù)理效果理想，有助于改善患者的認(rèn)知功能，提升其日常生活能力，值得推廣應(yīng)用。

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