離子高頻電凝術聯合藥物治療成熟型疣狀胃炎46例療效分析

趙翠娟，陳 強*

（1.內蒙古包鋼醫院消化內科，內蒙古 包頭 014010；2.內蒙古包鋼醫院燒傷科，內蒙古 包頭 014010）

疣狀胃炎是臨床中較為常見的一種胃腸道疾病，患者胃竇部位會出現較為明顯的呈扁平疣狀隆起以及胃黏膜中央有臍樣的凹陷糜爛，給患者帶來病痛的同時，也會對患者的正常生活造成十分嚴重的負面影響[1]。在目前臨床研究的過程中，逐步發現在藥物治療的基礎上，予以患者氬離子高頻電凝術結合治療，能夠有效的提升患者治療效果，提高幽門螺桿菌的根除率[2]?；诖?，選取2014年12月～2017年8月我院收治的成熟型疣狀胃炎患者92例為此次實驗研究任務的主要對象，積極研究應用氬離子高頻電凝術與藥物治療相結合的臨床效果，獲得了十分優異的研究成果，報告如下總結并報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2017年8月我院收治的成熟型疣狀胃炎患者92例為此次實驗研究任務的主要對象，通過采用計算年級產生隨機數字，分為聯合組和參照組，其中參照組為46例，男性患者29例，女性患者17例，年齡42～73周歲，平均年齡（56.37±1.13）；聯合組為46例，男性患者23例，女性患者23例，年齡41～69周歲，平均年齡（54.29±0.71），深入分析并對照兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組之間的可比性十分優異。

1.2 治療方法

對參照組采用較為常規的藥物治療方案。我院選擇對患者給予30 mg蘭索拉唑以及5 mg莫沙比利治療，一日三次，同時對HP陽性患者，給予1.0 g阿莫西林、30 mg蘭索拉唑以及0.5 g克拉霉素治療，一日兩次。共連續治療10日。

對聯合組采用氬離子高頻電凝術與藥物治療相結合。在手術前，對患者的生命體征進行密切觀察，包括凝血功能、心電圖等，并要求患者在術前8小時進行禁食，在胃鏡的配合下，對患者實施高頻電凝治療[3]。通過胃鏡直視，高頻電凝鉗利用活檢鉗置入，選擇電凝檔為25W，對患者病變部位做出“灼、鉗以及凝”治療措施，直至病變位置出現發白平臺以及形成焦痂為止[4]。在結束手術后，對患者進行1000 mg阿莫西林、500 mg克拉霉素以及220 mg枸櫞酸鉍鉀、20 mg奧美拉唑藥物治療，一日兩次，連續服藥10日[5]。

1.3 觀察指標

統計比較兩組臨床治療效果以及幽門螺桿菌（HP）根除情況。

1.3.1 臨床治療效果觀察

通過胃鏡在患者結束治療半年后，對其進行復查。顯效：患者臨床疣狀隆起病灶獲得極大改善，胃黏膜隆起病變情況愈合；有效：患者臨床癥狀改善效果較為明顯，胃黏膜隆起病變情況有所減輕；無效：患者各病癥改善效果十分不理想。

1.3.2 幽門螺桿菌觀察指標

對患者幽門螺桿菌進行檢測并統計情況。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，計數資料（臨床治療效果以及幽門螺桿菌根除情況），用%表示，卡方檢驗。計量資料，±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

統計數據并比較發現，聯合組患者顯效為36（78.26）例，有效為9（19.56）例，無效為1（2.17）例，總有效率為97.82%（45/46）；參照組患者顯效為32（69.56）例，有效為8（17.39）例，無效為6（7.67）例，總有效率為86.95%（40/46）。兩組患者對比有差異，具有統計學意義（P＜0.05）（x2=3.8655，P=0.0492）。

2.2 兩組HP根除情況比較

通過分析統計數據，聯合組HP根除有44例，未根除有2（4.34）例，根除率為95.65%（44/46）；常規組HP根除有38例，未根除有8（17.39）例，根除率為82.60%（38/46）。差異具有統計學意義（P＜0.05）（x2=4.0390，P=0.0444）。

3 討 論

成熟型疣狀胃炎有著向惡性腫瘤轉變的機率，不但會加重患者的病情，同時也會對患者的生命安全造成威脅。臨床中針對疣狀胃炎的研究十分深入，但是對疣狀胃炎的發病機制還未進一步獲得明確，通常會認為疣狀胃炎發病與幽門螺桿菌感染有著一定的關系，目前臨床醫學針對疣狀胃炎的臨床治療方案，多選擇藥物治療，效果并不十分理想，病情改善十分緩慢。

此次實驗研究結果明示，對成熟型疣狀胃炎患者，采用氬離子高頻電凝術與藥物治療相結合的臨床效果（97.82%）以及HP根除率（95.65%），均優于單一藥物治療的臨床效果（86.95%）以及HP根除率（82.60%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，目前臨床中針對疣狀胃炎還未研制出具有根治性的特效藥物，雖然采用傳統的藥物治療能夠過得不同程度的療效，但是治療效果并不持久，患者有著易復發的特點。氬離子高頻電凝術是一種新型的內鏡介入治療模式，其自身有著凝固深度不超過3 mm的優勢，對患者胃部病變位置深層組織不會造成破壞，也就說，不會因為電凝治療造成穿孔等現象，有著一定的應用安全性。同時，在實施氬離子高頻電凝術治療后，患者的胃黏膜病變組織能夠迅速壞死脫離，有著一定的治療作用，可以顯著消除患者疣狀病灶，有助于患者臨床癥狀改善[6]。但是由于采用氬離子高頻電凝術治療后，患者會在康復的過程中出現糜爛情況，因此，在采用藥物聯合治療，促進患者創面加速恢復，改善預后。

綜上所述，對成熟型疣狀胃炎患者，積極采用氬離子高頻電凝術與藥物治療相結合的治療手段，能夠顯著的改善患者治療效果，提升患者的預后，對患者病情控制有著積極的意義，同時能夠降低患者病情復發，提升幽門螺桿菌的根除率，對患者胃腸道造成的負面作用極小，有著一定的應用安全性，值得在臨床中進行大范圍的推廣和應用。

[1]馬志勝,楊小飛.氬離子高頻電凝術聯合藥物治療成熟型疣狀胃炎50例療效觀察[J].陜西醫學雜志,2013,42(07):842-843.

[2]段春蓮.內鏡下高頻電凝術聯合藥物治療成熟型疣狀胃炎的近期和遠期療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2017,17(03):31-32.

[3]段春蓮.內鏡下高頻電凝術聯合枸櫞酸鉍鉀治療成熟型疣狀胃炎的臨床觀察[J].吉林醫學,2017,38(09):1699-1700.

[4]宋 科,韓 靜.胃鏡下電凝術聯合藥物治療幽門螺桿菌陰性的成熟型疣狀胃炎30例[J].中國中西醫結合消化雜志,2011,19(05):332-333.

[5]文紹昆.胃鏡下高頻電凝聯合幽門螺桿菌根治療法治療疣狀胃炎的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(01):137-139.

[6]羅昭芳,貝光明,曾紅儒,等.聯用中藥方劑和內鏡下氬氣高頻電凝術治療完全型疣狀胃炎的效果探究[J].當代醫藥論叢,2015,13(16):165-166.