糖皮質激素聯合特布他林對慢阻肺急性加重期（AECOPD）的臨床價值

郝鳳麗，王秀梅

（1.山東省壽光市洛城街道衛生院，山東 濰坊 262705；2.山東省壽光市洛街衛生院，山東 濰坊 262705）

慢阻肺為臨床呼吸科較為常見疾病，多發于老年患者，若在急性發病期間，未治療及時，可嚴重威脅患者生命[1-2]。為明確糖皮質激素聯合特布他林對慢阻肺急性加重期（AECOPD）的臨床效果，本研究針對本院收治60例患者予以對比分析，現具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月我院收治的患者臨床資料60例，依據治療方法不同分為2組；對照組30例，男女比18:12，年齡50～70歲，平均年齡（60±5.78）歲，病程1 y～8 y，平均病程（4.5±1.2）y；實驗組30例，男女比19:11，年齡51～70歲，平均年齡（60.02±5.79）歲，病程1 y～9 y，平均病程（5±1.25）y；兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以特布他林（生產于浙江海正藥業股份有限公司；規格0.5 mg；國藥準字H20030401）霧化吸入治療，250～500 μg，2次/d，每次治療時間為16～20 min；實驗組在對照組基礎上予以糖皮質激素丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（生產于葛蘭素史克股份有限公司；規格50 μg；國藥準字H20140117）治療，每次200 μg，1次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺功能指標，包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣高峰流量（PEFR）；觀察兩組血氣指標，包括二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS20.0的統計軟件分析，正態計量資料以“±s”表示，兩組正態計量數據的組間比較采用檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組肺功能指標對比

對照組F E V 1（1.3 0±0.5 4）L/s、P E F R（3.00±1.00）L、FVC（2.00±0.32）L，實驗組分別為（2.20±1.00）L/s、（5.78±1.89）L、（3.01±0.98）L，實驗組肺功能指標更高（P＜0.05）。

2.2 兩組肺功能指標對比

對照組P a C O2（6 0.4 5±2.9 8）mm H g、P a O2（6 0.1 2±2.1）mm H g，實驗組分別為（45.65±2.1）mmHg、（70.15±3.87）mmHg，實驗組血氣指標改善狀況更優（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫亦稱為慢阻肺，是指以氣流受限為主的一種呼吸系統性疾病，該病具有反復發作，不斷加重等特點，其急性加重期與感染有著密切關系[3.4]。為明確糖皮質激素聯合特布他林對AECOPD的臨床價值，本研究針對本院收治的60例患者予以對比分析。

與對照組FEV1、PEFR、FVC相比，實驗組肺功能指標更高；與對照組PaCO2、PaO2相比，實驗組血氣指標改善狀況顯著更優；表明將糖皮質激素聯合特布他林聯合應用于AECOPD患者中，可顯著改善其肺功能指標及血氣指標。特布他林是臨床中一種較為常見短效受體興奮劑，可促使β2受體激動，擴張氣道平滑肌大小氣道，阻礙炎癥介質的生成，從而提高患者通氣功能，達到治療效果。糖皮質激素為治療呼吸系統疾病效果最強藥物，能夠高效抑制炎癥介質生成，收縮支氣管毛細血管中通透性，減輕患者支氣管痙攣引起喘息癥狀，同時，有效提高肺部抗感染效果，同時，能夠保護肺泡膜的完整性[5]。單一用藥療效欠佳，而兩種聯合用藥具有增強及互補作用，從而顯著改善患者肺功能指標及血氣指標。受時間等限制，關于將兩種藥物聯合應用于AECOPD患者中的臨床療效未予以分析，有待臨床進一步分析，并補充。

綜上所述，將糖皮質激素聯合特布他林應用于AECOPD患者中，可顯著改善其肺功能指標及血氣指標。

[1]郁 震,曹 娟,王紅梅.噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松對慢阻肺急性加重期患者免疫功能的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(5):795-798.

[2]王海燕,祝立新.血清內毒素、hs-CRP及PCT在慢阻肺急性加重期患者病情評估中的作用[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(7):21-23,27.

[3]丁 震,劉 驊,陳 潔.不同霧化方法吸入布地奈德在慢阻肺急性加重期療效及血藥濃度對比研究[J].臨床肺科雜志,2015,(11):2027-2030.