核醫學科的放射防護和護理管理分析

張朝莉

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

核醫學科主要是通過利用現代化核技術對疾病進行研究、診斷和治療，是一門新型學科，涉及物理學、生物學、核技術、電子技術以及計算機及時等多學科。隨著核醫學技術的進步和放射性藥物的研發，核醫學在各類疾病診斷和治療中發揮了越來越重要的作用。由于核醫學使用的放射源是開放性的，所以在對患者實施診斷和治療的同時，也會因放射性源污染、擴散等因素威脅患者及醫務人員的身體健康和生命安全[1]。因此，加強對核醫學科的放射防護和護理管理，是保障核相關檢查和診斷順利實施，確?；颊吆歪t務人員生安全的關鍵，本文就核醫學科的放射防護和護理管理措施進行了如下總結，以供參考。

1 核醫學科的放射防護管理

隨著人們安全意識的不斷增強，加強核醫學科的放射防護管理是提高醫療服務質量的必然要求，應放射源、放射性廢物處理以及輻射監測等多方面著手，提高對核醫學科的放射防護效果，具體為：

1.1 放射源的防護管理

在核醫學科具體工作過程中，應嚴格對放射源進行管理，如果放射源丟失或放射源管理不當，很容易導致患者、公眾以及醫務人員等受到核素照射，從而威脅其生命安全。所以，對于核醫學科的放射源應嚴格按照相關規定管理，放射源應盡量集中放置在房間的固定位置，并使用屏風對其進行隔離和遮擋。另外，在放置有放射源的房間，應安裝監視器，以便隨其對其進行監管。實施雙人雙鎖管理，在門上張貼輻射相關警示標識，嚴格控制人員出入，實施實名登記，無關人員不得入內。對于放射源或藥物的種類、使用情況以及進入和輸出日期等應進行詳細登記，以免出現放射源被盜或丟失的情況。

1.2 放射性廢物的處理

放射性廢物就是指含有放射性核素、超過國家規定清潔可控水平且無法再次利用的物質，通?？蓪⑵浞譃楣潭ā⒁后w和氣體三種形式的廢物。就目前來看，放射性固體廢物主要包括放射發生器、接受放射治療患者使用過的物品、注射器、空藥水瓶等，應嚴格實施一人一清理的制度，對于每位放射治療患者使用過的物品應及時進行處理，并做好記錄。根據放射源類型、含量以及半衰期等對固體廢棄物進行分類存放，在經歷約10個半衰期經相關部門檢測后可作為一般垃圾進行處理。放射性藥物使用過程中患者分泌物、排泄物，放射性照射源殘液等都屬于放射性液體廢物，均應存放在放射性廢液池進行處理，直到其衰變到沒有放射性，經相關部門確認可作為一般垃圾處理后，按照普通醫用污水處理[2]。為減輕放射性氣體廢物的影響，應在具有良好通風的房間使用放射性藥物。

1.3 放射性輻射的監測

醫院應定期對醫院放射性輻射污染情況進行監測，對治療室、給藥室、高活室、患者病床、病房門口、放免室等進行重點監測，在監測過程中一旦發現存在異常的高輻射源，應及時上報并按照國家相關規定進行處理。護理人員應對個人輻射劑量進行準確測量和規范管理，從而做好相應的輻射監測和放射防護管理。

2 核醫學科的護理管理

2.1 患者護理管理

對于接受放射的患者，應加強對其健康宣教，給患者及家屬詳細介紹核醫學科檢查環境、檢查流程等，增加患者對核素治療的認識，從而減輕患者的緊張、恐懼等不良情緒，增強患者配合度。詳細了解患者過敏史，減少不良反應發生。囑咐患者住院期間不要隨意走動，減少對周圍環境或其他患者的污染，對于行放射性核素檢查的患者，可鼓勵其多喝水，促進其放射性核素排出[3]。在患者出院后應隔離觀察2周，及時復查。

2.2 醫務人員管理

核醫學科護理人員應嚴格按照相關要求操作，在工作過程中，必須穿隔離衣，佩戴手套、口罩以及個人劑量儀等防護用具，在需要配置放射性同位素時，還應穿鉛衣、鉛手套和戴鉛眼鏡，配置過程應在通風櫥中實施，對患者核素使用種類以及計量等進行仔細核對，并在完成后按照放射性廢物處理流程對防護衣等進行處理。定期對醫護人員進行強化訓練，并進行相應考核，提升護理人員的放射防護知識，降低放射性核素污染風險。

3 結 語

核醫學的發展極大地提高了疾病的診斷和治療效率，但同時放射性核素所造成的危害也不容忽視，所以核醫學科應注重建立健全各項規章制度，加強對放射源的管理，嚴格按照要求處理放射性廢物，提高患者和醫護人員的放射防護意識，通過有效放射防護和護理管理，保障患者和醫護人員安全。

[1]陳小珊,何 瑩,羅冬云,等.臨床核醫學科室放射防護和護理管理措施的總結[J].中國實用醫藥,2016,11(36):196-197.

[2]黃燕芳.加強核醫學科放射防護的管理和提高護理人員專業素質的有效措施[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(20):306+295.

[3]趙 莎,徐秀惠,王淑梅,等.臨床核醫學科的放射防護和護理管理的探討[J].中國醫藥指南,2016,22(5):237-238.